Co může způsobit otok prstů?

V lidské noze je 26 kostí a 14 z nich je v prstech. Prsty hrají rozhodující roli v rovnováze a pohybu. Mít oteklý prst na noze může mít vliv na schopnost člověka vyvažovat a chodit.

Zdravotničtí pracovníci identifikovali několik příčin oteklých prstů na nohou. Mezi příklady patří zranění, infekce a různé formy artritidy. Každá příčina má své vlastní možnosti řízení a léčby.

Pokračujte v čtení a dozvíte se o příčinách oteklých prstů na nohou a jejich přidružených příznacích. Načrtneme také možné možnosti léčby spojené s každou příčinou.

Příčiny a jejich příznaky

Následující části pojednávají o některých konkrétních příčinách otoku prstů na nohou a o dalších příznacích, které by člověk mohl zažít.

Zranění

Možnou příčinou oteklého prstu na noze je zranění.

Některá běžná zranění, která mohou způsobit oteklý prst na noze, zahrnují:

• sportovní zranění
• bodnutí špičky
• upustil něco těžkého na špičku

Kromě otoku mohou lidé, kteří si zraní prst na noze, také zaznamenat:

• zarudnutí
• teplo v oblasti
• bolest
• omezený pohyb
• podlitiny nebo změna barvy

Některá zranění zahrnují zlomeninu jedné nebo více kostí v prstu na noze. Pokud je prst na noze zlomený, může se den po poranění objevit modřina.

Stresová zlomenina je malá zlomenina vlasové kosti. Ty se obvykle vyskytují při opakujících se činnostech, jako je běh. Příznaky stresové zlomeniny jsou podobné příznakům zlomeniny, ale obvykle jsou méně závažné. Bolest se obvykle objevuje během aktivity a ustává během odpočinku. Prst může nabobtnat, ale obvykle nemá modřiny.

Artritida

Artritida je stav charakterizovaný zánětem kloubů. Výsledkem je bolest a poškození tkání. Ovlivňuje více než třetinu lidí žijících ve Spojených státech.

Existuje mnoho různých typů artritidy. Dva běžné typy jsou osteoartróza (OA) a revmatoidní artritida (RA).

OA nastává v důsledku obecného opotřebení kloubů. RA je autoimunitní stav, při kterém vlastní imunitní systém těla napadá klouby a jiné tkáně. Oba typy artritidy mohou ovlivnit klouby na nohou.

Artritida v prstech na nohou může vést k bolesti, ztuhlosti a deformacím kloubů. Tyto deformity se mohou jevit jako otoky.

Psoriatická artritida

Psoriatická artritida (PsA) je typ artritidy, která postihuje některé lidi s psoriázou. Psoriáza je autoimunitní onemocnění, které způsobuje tvorbu červených plaků na kůži. Ty jsou obzvláště běžné na pokožce hlavy a zad, stejně jako kolem kloubů.

Na celém světě má psoriázu asi 125 milionů lidí, tedy přibližně 2–3% světové populace. Vědci odhadují, že až 30% lidí s psoriázou také vyvine PsA.

Lidé s PsA mohou mít oteklé prsty na nohou a prstech, které vypadají jako klobása. Toto se nazývá daktylitida.

PsA může také ovlivnit boky, kolena a páteř.

Dna

Dna je další typ artritidy. Tento typ způsobuje, že se uvnitř kloubů a kolem nich tvoří krystaly, což vede k zánětu a bolesti.

Dna se nejčastěji vyskytuje v prvním metatarsofalangeálním kloubu ve spodní části palce, ale může se vyskytnout i v jiných kloubech, včetně kotníku a kolena.

Lidé s dnou mohou zaznamenat intenzivní bolesti kloubů, které se objeví náhle. Příznaky obvykle dosáhnou své maximální intenzity do 24 hodin po vzplanutí. Oteklý prst může vypadat červeně a na dotek je teplý.

Hallux rigidus

Hallux rigidus je další typ artritidy, která postihuje metatarsofalangeální kloub u spodní části palce. Zánět v tomto kloubu může způsobit bolest a ztuhlost špičky, což může také způsobit potíže s chůzí.

Hallux rigidus může také způsobit, že se na horní části chodidla vyvine hrbolek. Tato boule může vypadat podobně jako obrys nebo mozol.

Mezi další příznaky hallux rigidus patří:

• otok kolem kloubu
• ztuhlost palce na noze, charakterizovaná neschopností ohýbat ji nahoru nebo dolů
• bolest v kloubu během činnosti, zejména při tlačení na prsty při chůzi

Zarostlý nehet

Zarostlý nehet je hřebík, který se rozrostl do okolní kůže a způsobil zánět a infekci. Zanícená oblast může vypadat jako boule.

Neošetřený zarostlý nehet může způsobit silnou bolest a nepohodlí. Některé mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Infekce kůže a měkkých tkání

Infekce kůže a infekce měkkých tkání, které postihují chodidlo, mohou způsobit otoky prstů. Existuje mnoho možných příčin těchto infekcí. Mezi příklady patří:

• zarostlé nehty
• kousnutí a bodnutí hmyzem
• otevřené rány

Puchýře

Osoba s hrbolky může pociťovat bolest v místě nárazu.

Puchýř je boule, která se vyvíjí na kloubu na spodní části palce. K tomu dochází v důsledku změn kostí v noze. Tyto změny způsobují, že se palec nohy nakloní směrem k druhému prstu, místo aby směřoval přímo dopředu.

V průběhu času se kosti postupně posunuly mimo vyrovnání, což způsobilo růst bunionu.

Puchýře mohou způsobit následující příznaky:

• bolest nebo bolest v místě hrbolu
• hořící
• otupělost
• zánět
• zarudnutí

Ošetření a opravné prostředky

Možnosti léčby a strategie léčby oteklého prstu na noze závisí na jeho základní příčině.

V následujících částech je uveden seznam opravných prostředků, které je možné vyzkoušet v závislosti na příčině oteklého prstu na noze.

Zranění

Lidé s podvrtnutím nebo zlomením prstu na noze by měli dodržovat postup RICE. Tato zkratka znamená odpočinek, led, kompresi a elevaci.

Opření nohy ve zvýšené poloze a použití ledu a komprese může pomoci snížit zánět. Lékaři mohou také předepisovat analgetika ke zmírnění bolesti.

Některé zlomené kosti mohou vyžadovat chirurgický zákrok, zvláště pokud jsou v důsledku poranění vážně přemístěny. Jedním z běžných způsobů léčby zlomených prstů na nohou je „polepení kamarádem“ nebo polepení zlomeného prstu na špičce vedle, aby se stabilizovala, a několik týdnů se nosí pevná podrážka nebo bota, aby se uzdravilo.

Artritida

RA a PsA jsou autoimunitní stavy. Ve výsledku sdílejí několik stejných možností léčby.

Lékař zatím může doporučit následující léčbu OA:

• ibuprofen nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
• lokální kapsaicin
• duloxetin

Lidé s OA mohou také těžit z:

• jemně cvičit
• hubnout
• zkoušet fyzioterapii
• zkoušet ztužení
• zkouším akupunkturu

PsA

Existuje mnoho léků, které pomáhají zvládat PsA (a RA). Některé příklady zahrnují:

• NSAID
• perorální glukokortikoidy
• lokální injekce glukokortikoidů
• methotrexát
• biologické látky, jako je etanercept nebo infliximab
• Inhibitory Janus kinázy

Někteří lidé mohou také těžit z:

• zkoušet fyzikální terapii
• zkoušet pracovní terapii
• zkouším masážní terapii
• hubnout
• jemně cvičit
• přestat kouřit

Dna

Lékaři mají tendenci léčit dnu protizánětlivými léky, jako jsou NSAID, glukokortikoidy nebo kolchicin. Aby se snížila závažnost a doba trvání vzplanutí, měli by zahájit léčbu do 24 hodin od nástupu otoku.

Někteří lidé trpí chronickou dnou v důsledku vysoké hladiny kyseliny močové nebo urátů v krvi. Užívání následujících léků snižujících hladinu urátů může pomoci zabránit vzplanutí dny:

• inhibitory xanthinoxidázy (jako je alopurinol nebo febuxostat)
• urikosurikum (jako je probenecid nebo lesinurad)
• interleukin-1 (jako je anakinra nebo canakinumab)

Hallux rigidus

V závažných případech může člověk potřebovat chirurgický zákrok k odstranění nebo snížení bolesti hallux rigidus.

U méně závažných případů však může lékař nebo pedikér doporučit:

• převzetí volně prodejných (OTC) NSAID
• dostávající injekce glukokortikoidů
• nosit boty se širokou špičkou
• nošení ortotických zařízení
• zkoušet fyzikální terapii

Zarostlý nehet

Lékaři a pediatři musí před zahájením léčby určit stupeň zarostlého nehtu. Je to proto, že silně zarostlé nehty na nohou mohou vyžadovat postupy k odstranění nehtů na nohou nebo dokonce chirurgický zákrok.

Obecné metody pro správu zarostlých nehtů na nohou zahrnují:

• výměna obuvi pro zlepšení pohodlí
• namáčení postižené nohy v teplé mýdlové vodě
• používání lokálních antibiotik
• použití topických steroidů

Infekce kůže a měkkých tkání

Infekce kůže a měkkých tkání mohou vyžadovat antibiotickou léčbu. Typ antibiotika, který lékař předepisuje, závisí na příčině a závažnosti infekce a na typu přítomných bakterií. Mohou si vybrat topická, orální nebo injekční antibiotika.

Lidé, kteří mají infekci v prstu na noze, by ji měli pečlivě sledovat. Pokud se otok zhorší, může být nutná výměna antibiotik. Lidé by však neměli přestat užívat antibiotika, pokud jim to lékař nedoporučí.

Puchýře

Puchýře ne vždy vyžadují ošetření. Pokud je to však bolestivé, lékař může doporučit vyzkoušet injekce glukokortikoidů ke zmírnění bolesti a otoku.

Mezi další možnosti léčby a léčby patří:

• užívání OTC NSAID
• nanášení ledu
• převlékání
• nošení ortotických zařízení
• uvedení podložky na hrbol
• vyhýbání se činnostem, které způsobují bolest
• podstupuje operaci

Kdy navštívit lékaře

Pokud po úrazu vypadá prst na noze neobvykle, měl by se poradit se svým lékařem.

Lidé by měli navštívit lékaře, pokud si myslí, že mají infekci nebo formu artritidy. Tyto stavy vyžadují léčbu.

Ti, kdo vyvíjejí hůlky, by se měli poradit s pedikérem. Včasná léčba může pomoci zabránit dalšímu poškození kloubu.

Lidé by se neměli pokoušet odstraňovat zarostlé nehty sami. Mohlo by to zhoršit stav a způsobit infekci.

Jedinci, kteří si poranili prst na noze, by měli navštívit lékaře, pokud se u nich vyskytne některý z následujících stavů:

• praskavý nebo zlomený zvuk v kosti v době poranění
• křivý nebo neobvykle vypadající prst po zranění
• otok nebo modřiny na noze den po poranění

souhrn

Oteklý prst může nastat z mnoha různých důvodů, včetně zranění, infekcí a stavů, jako je artritida.

Některé příčiny oteklého prstu na noze vyžadují návštěvu lékaře. Obecně by lidé měli navštívit lékaře, pokud otok přetrvává nebo je doprovázen bolestí nebo jinými znepokojivými příznaky.

Lékař diagnostikuje problém a navrhne možné možnosti léčby. V závislosti na příčině mohou možnosti léčby zahrnovat léky, chirurgický zákrok nebo změny životního stylu, které pomáhají zvládat bolest a nepohodlí.