Co může způsobit bolest konečníku?

Rektum je spodní část tlustého střeva a končí u konečníku. Poranění, záněty a infekce, které ovlivňují konečník a konečník, mohou způsobit bolest konečníku.

Několik stop může zdravotníkovi pomoci určit příčinu bolesti konečníku.

Například určení toho, kdy dojde k bolesti - například při sezení nebo při vyprazdňování - a odhalení dalších příznaků, může pomoci zúžit příčinu.

Mezi další běžné příznaky patří svědění, píchání, krvácení a žaludeční křeče.

Rektální bolest má širokou škálu příčin, od drobných po závažné. Protože bolest v okolí konečníku má tolik možných zdrojů, je důležité stanovit správnou diagnózu.

Mezi příčiny bolesti konečníku patří:

Hemoroidy

Možné příčiny bolesti konečníku zahrnují hemoroidy, svalové křeče a fekální nárazy.

Hemoroidy jsou žíly v řiti, které otekly.

Mohou se vyvíjet na vnitřní nebo vnější straně konečníku.

Hemoroidy jsou častou příčinou nepohodlí konečníku, zvláště pokud jsou uvnitř.

Podle Národního ústavu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin se u hemoroidů vyvine asi u 50% dospělých ve věku nad 50 let.

Žíly v řiti mohou bobtnat častěji, když má člověk potíže s vyprázdněním a silně tlačí. Tlačení během porodu také zvyšuje riziko vzniku hemoroidů u člověka.

Spolu s rektální bolestí mohou hemoroidy způsobit další příznaky, včetně:

• otok kolem otvoru konečníku
• svědění
• hořící

Anální trhliny

Anální trhlina je malý řez nebo trhlina v kůži, která lemuje rektální otvor.

Obvykle se vyvíjejí v důsledku protažení nebo namáhání tkáně při otevření konečníku. Podobně jako u hemoroidů, anální trhliny se vyskytují v důsledku opotřebení během porodu nebo průchodu tvrdé stolice.

Mezi další příznaky anální trhliny patří:

• hořící
• zvýšená bolest konečníku během stolice
• krev ve stolici

Svalové křeče

Jako všechny svaly, i ty v okolí konečníku mohou mít křeče, což může způsobit bolest.

Rektální křeče mohou trvat jen několik sekund nebo několik minut. Krátké rektální křeče se nazývají proctalgia fugax.

Některé věci mohou vyvolat křeč, jako je například pohyb střev, sexuální aktivita nebo zácpa. Křeče se mohou také objevit bez známého důvodu.

Některé výzkumy naznačují, že proktalgie je běžná a může se vyskytovat až u přibližně 18% populace. Proctalgia se nejčastěji vyvíjí u dospělých ve věku 30–60 let a je častější u žen.

Syndrom Levator ani je variací proctalgia fugax. Zahrnuje křeče a bolesti konečníku, které mohou trvat až 20 minut. Mezi další příznaky rektálních křečí patří:

• náhlá bolest konečníku
• bolest, která se zhoršuje při sezení

Fekální impakce

Fekální impakce je tvrdá stolice, která je zaseknutá v konečníku. Chronická zácpa je nejčastější příčinou fekálního nárazu.

Mezi další příznaky fekálního nárazu mohou patřit:

• nadýmání
• bolest břicha
• nevolnost

Střevní podmínky

Stav střev může způsobit žaludeční křeče, průjem a sníženou chuť k jídlu.

Určité stavy střev mohou způsobit zánět střev, včetně konečníku.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) může ulcerózní kolitida i Crohnova choroba způsobit bolest v dolním střevním traktu.

Mezi další příznaky těchto střevních stavů patří:

• žaludeční křeče
• průjem
• snížená chuť k jídlu
• krev ve stolici

Sexuálně přenosné infekce

I když to není tak běžné jako jiné příčiny, pohlavně přenosné infekce (STI) se mohou šířit do konečníku z genitálií a způsobit bolest. Mohou se šířit různé typy pohlavně přenosných chorob, včetně lidského papilomaviru, herpesu a chlamydií.

Mezi další příznaky pohlavně přenosných chorob postihujících konečník mohou patřit:

• svědění
• rektální výtok
• hořící
• krvácející

Rektální výhřez

Rektální prolaps nastává, když část nebo celý konečník vyklouzne análním otvorem.

Podmínka není běžná a příčina není jasná. Avšak až 67% lidí, kteří mají rektální prolaps, má dlouhodobou zácpu. Je také mnohem častější u žen starších 50 let.

Mezi další příznaky rektálního prolapsu patří:

• boule mimo konečník
• prosakující stolice
• bolest během stolice

Anální sex

Kůže kolem konečníku je velmi citlivá. Tření ze sexuální aktivity zahrnující konečník může způsobit malé slzy, podráždění, otoky nebo krvácení. Je to částečně proto, že řiť neprodukuje vlastní mazání.

Anální sex je většinou bezpečný. Pokud člověk pocítí bolest během análního sexu nebo po něm, může zkusit použít předehru a dostatek lubrikantu, aby v budoucnu bolesti předešel.

Zde se dozvíte, jak bezpečně procvičovat anální sex.

Rektální absces

Rektální absces je hnisem naplněná infekce v žlázách nebo dutinách, které obklopují konečník nebo konečník. Bakterie se mohou dostat do dutin a způsobit infekci.

Mezi další příznaky rektálního abscesu patří:

• bolestivé močení
• horečka
• otok kolem konečníku

Zánět sliznice konečníku

Zánět sliznice konečníku se vyvíjí nejčastěji z onemocnění střev. Kromě nepohodlí v konečníku mohou další příznaky zánětu kolem výstelky konečníku zahrnovat:

• rektální krvácení
• průjem
• pocit tlaku v konečníku

Rakovina

Rektální nebo anální rakovina může také způsobit rektální nepohodlí. Většina případů rektální bolesti však není způsobena rakovinou.

Přesto je důležité rozpoznat další příznaky rakoviny konečníku, včetně:

• změna střevních návyků
• rektální bolest, která se zhoršuje nebo nezmizí
• krev ve stolici
• neúmyslné hubnutí

Úleva od bolesti

Možnosti léčby rektální bolesti obvykle závisí na příčině.

Například léčba fekálního nárazu může zahrnovat lékařský postup k odstranění postižené stolice. Léčba pohlavně přenosných chorob často zahrnuje léky.

K úlevě od obecné bolesti konečníku mohou lidé vyzkoušet:

• sedět ve vaně nebo sedět v teplé vodě po dobu 15–20 minut
• použití lokální znecitlivující masti
• užívání protizánětlivých léků
• jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny a pít hodně vody, abyste zabránili zácpě a namáhání během vyprazdňování
• pomocí změkčovače stolice, díky čemuž je stolice snadnější a méně bolestivá
• sedět na polštáři, což může snížit tlak na konečník
• užívání antibiotik na bakteriální infekce

Kdy navštívit lékaře

Osoba by měla mluvit se svým lékařem, pokud rektální bolest trvá déle než několik dní.

Rektální bolest často rychle zmizí, aniž byste museli navštívit poskytovatele zdravotní péče. Existují však případy, kdy je důležité navštívit lékaře.

Zvažte návštěvu poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• bolest trvá déle než několik dní
• bolest se stává silnou nebo se šíří do dalších oblastí těla
• je přítomna horečka
• stále probíhá rektální krvácení
• na análním otvoru je hrčka
• došlo k traumatu konečníku

souhrn

Rektální bolest se může objevit krátce a obvykle nenaznačuje vážný stav, zvláště pokud k ní dojde jen příležitostně.

Existují však chvíle, kdy se jedná o příznak něčeho vážnějšího, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo STI.

Ačkoli mnoho případů rektální bolesti lze léčit domácími léky, může být v některých případech nutné navštívit lékaře, například pokud se rektální bolest zhorší nebo nezmizí.

Každý, kdo má bolesti konečníku a má obavy, by měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče.