Oční migréna: Vše, co potřebujete vědět

Oční migréna způsobuje poruchy zraku nebo auru s bolestmi hlavy nebo bez nich, které se obvykle vyskytují u typické migrény.

Oční migréna může být bolestivá a invalidizující, ale existují způsoby, jak pomoci předcházet a zmírňovat příznaky.

V tomto článku probereme příznaky, příčiny a rizika oční migrény.

Co je oční migréna?

Oční migréna je migréna, která způsobuje vizuální příznaky.

Lékařská komunita definuje oční migrénu jako migrénu, která způsobuje vizuální příznaky, s dalšími příznaky migrény nebo bez nich, jako je bolest hlavy.

Podle Americké nadace pro migrénu prožívá auru asi 25–30% lidí s migrénou, ale méně než 20% těchto jedinců ji prožívá při každé epizodě migrény.

Oční migréna, která nezpůsobuje auru, se obvykle nazývá běžná migréna. Lékaři budou obvykle označovat epizodu oční migrény s aurou, ale bez bolesti hlavy nebo bolesti jako acefalgickou nebo tichou migrénu.

Tichá migréna je poměrně vzácná, ale s přibývajícím věkem má tendenci se vyskytovat častěji.

Někteří lidé používají výrazy „oční migréna“ a „retinální migréna“ zaměnitelně, ale tyto dvě podmínky nejsou stejné a vyžadují odlišnou péči.

Příznaky

Příznaky, které oční migréna způsobuje, se u jednotlivců velmi liší.

Mohou však zahrnovat:

• vidět dočasné záblesky hvězd, klikaté čáry nebo jiné vzory
• jasný nebo slepý bod, který začíná ve středu vidění a šíří se tak, aby pokryl až polovinu zorného pole
• nezřetelná řeč
• zhoršená motorika
• citlivost na světlo a zvuk
• nevolnost a zvracení
• brnění nebo necitlivost na jedné straně těla
• intenzivní bolest, která může být pulzující nebo pulzující, na jedné nebo obou stranách hlavy
• bolest, kterou aktivita zhoršuje

Tichá migréna obvykle způsobuje některé vizuální příznaky migrény, ale žádnou bolest hlavy.

Vizuální příznaky způsobené oční migrénou mohou být děsivé a znemožňující, ale většina z nich je krátkodobá. Nevizuální příznaky, jako je intenzivní bolest, však mohou trvat několik hodin až několik dní.

Aura má tendenci trvat 10 až 30 minut. Obvykle se vyvíjí krátce před nebo během migrénové bolesti hlavy a je druhou ze čtyř stádií migrény. Aura obvykle nastává dříve, než migréna začne být bolestivá.

Migréna sítnice způsobuje bolesti hlavy i těžké slepé skvrny nebo slepotu na jednom oku, která trvá méně než 1 hodinu.

Fáze

Příčiny

Vědci si nejsou přesně jisti, proč se vyskytují migrenózní bolesti hlavy nebo epizody.

Jedna teorie spočívá v tom, že jsou způsobeny zánětem v mozku, který může způsobit bobtnání krevních cév a tlak na nervy, což způsobí bolest.

Migrénová aura se může vyvinout kvůli abnormální elektrické aktivitě na vnějším povrchu mozku nebo kůře, která se pomalu šíří jako vlna přes vizuální část mozku.

Zdá se, že migréna také souvisí s geny člověka. Podle Nadace pro výzkum migrény má 90% lidí s tímto onemocněním migrénu v rodinné anamnéze.

U žen mohou epizody migrény také korelovat s hormonálními změnami, ke kterým dochází během menstruačního cyklu.

U některých lidí je pravděpodobnější, že budou mít migrénovou epizodu nebo bolest hlavy poté, co zažijí specifické spouštěče.

Spouštěče migrény u každého jsou různé, ale mezi běžné patří:

• zíral na obrazovku po dlouhou dobu
• jízda na dlouhé vzdálenosti
• být pod drsným nebo špatným osvětlením
• přeskakování jídel
• dehydratace
• příliš málo nebo příliš mnoho spánku
• hormonální změny
• změny počasí
• alkohol, zejména červené víno
• úzkost a stres
• silný zápach
• hlasité zvuky
• příliš mnoho kofeinu
• stažení kofeinu
• dusičnany, jako jsou ty v lahůdkách a mnoho připravených jídel
• aspartam
• tyramin, který je obsažen ve zralých sýrech, fava fazolích, tvrdých klobásách, sójových výrobcích a uzených rybách
• glutamát sodný (MSG)
• nadměrné teplo nebo vysoká nadmořská výška

Související rizika

Oční migréna může způsobit bolestivé příznaky a může být pro některé lidi děsivá, ale epizody jsou téměř vždy relativně krátké.

Retinální migréna však způsobuje podobné příznaky jako oční migréna a může vést k těžké a nevratné ztrátě zraku.

Každý, kdo si myslí, že může mít epizodu migrény sítnice, by měl vždy mluvit s lékařem nebo vyhledat pohotovostní péči.

Některé příznaky, které pomáhají odlišit migrénu sítnice od oční migrény, zahrnují:

• příznaky, které postihují pouze jedno oko
• těžká ztráta zraku
• dočasná slepota
• vidět zářivá světla

Zjistěte více o známkách a příznacích migrény sítnice a možných rizicích.

Pokud osoba nedostane rychlou léčbu migrénových stavů, může být citlivější na příznaky pokaždé, když se objeví. Tento proces může vést k chronickým každodenním bolestem hlavy nebo epizodám migrény.

Nadměrné užívání léků proti bolesti může také způsobit další bolesti hlavy, které se nazývají bolesti hlavy.

Migréna s aurou může také zvýšit riziko cévní mozkové příhody u žen, zejména u těch, které užívají léky na bázi estrogenu nebo kouří.

Příznaky oční migrény mohou ztěžovat úkoly, jako je řízení, chůze, čtení, práce a péče o malé děti. Lidé, kteří mají příznaky oční migrény, by měli přestat s tím, co dělají, a odpočívat, dokud příznaky nezmizely.

Pokud se u člověka objeví příznaky při řízení, měl by se bezpečně zastavit na kraji silnice a počkat, až se bude lépe vydat na cestu.

Kdy navštívit lékaře

Každého znovu a znovu bolí hlava, ale migrenózní bolest hlavy vyžaduje jiné zacházení.

Lidé by měli mluvit s lékařem, pokud mají:

• problémy se zrakem s bolestmi hlavy
• několik bolestí hlavy každý měsíc, které trvají mnoho hodin nebo dní
• bolesti hlavy, které zasahují do každodenního života
• nevolnost a zvracení s bolestmi hlavy
• smyslové problémy s bolestí hlavy
• silná bolest hlavy, která způsobuje ztuhlý krk
• bolesti hlavy po úderu do hlavy
• žádná epizoda migrény v anamnéze, ale nyní má časté bolesti hlavy
• ztráta bdělosti nebo zmatenost s bolestí hlavy
• křeče s bolestí hlavy
• bolesti hlavy, které vyžadují léky proti bolesti více než dvakrát týdně

Diagnóza

Vzhledem k tomu, že není k dispozici žádný specifický test k identifikaci stavů migrény, může lékař:

• provést fyzickou prohlídku
• zkontrolovat celou anamnézu člověka
• klást otázky týkající se příznaků, užívání léků a faktorů životního stylu

Vezmeme-li v úvahu všechny tyto informace, může lékař pomocí určitých pokynů diagnostikovat někoho se stavem migrény.

Podle pokynů Mezinárodní společnosti pro bolest hlavy způsobí migréna nejméně pět symptomatických epizod, z nichž každá trvá 4–72 hodin bez léčby a zahrnuje i jiné příznaky než bolest hlavy.

Lékař může diagnostikovat někoho s oční migrénou, pokud má vizuální příznaky odpovídající migréně. Vyloučí také oční stavy.

Léčba a prevence

Nástroje ke snížení stresu, jako je akupunktura, mohou pomoci snížit frekvenci epizod těžké migrény.

Léčba oční migrény se obvykle zaměřuje na prevenci a zmírnění příznaků.

Erenumab (Aimovig) je lék, který blokuje aktivitu molekuly zvané peptid související s genem kalcitoninu, který hraje roli v epizodách migrény.

Jiné léky, které výrobci vyvinuli pro různé podmínky, mohou také pomoci předcházet příznakům migrény. Patří sem léky na:

• vysoký krevní tlak
• epilepsie nebo křečové stavy
• Deprese
• hormonální terapie

Lékaři mohou také předepsat botulotoxin A, aby pomohli předcházet chronické migréně. Tento lék vyžaduje doporučení odborníka. Mezi jeho další použití patří léčba křečí.

Některé změny životního stylu a terapie mohou také snížit frekvenci a závažnost migrenózních bolestí hlavy nebo epizod. Mezi tyto možnosti patří:

• vyhnout se příliš času při pohledu na obrazovky
• řešení stresu pomocí nástrojů, jako jsou cvičení, relaxační techniky, akupunktura a mechanismy biofeedbacku
• sledování příznaků k nalezení spouštěčů migrény
• hubnutí při nadváze
• přestat kouřit
• jíst pravidelná jídla
• zůstat hydratovaný
• stanovení konzistentního spánkového plánu
• omezení konzumace kofeinu a alkoholu
• léčba úzkosti a deprese pomocí poradenství a dalších možností

Některé léky mohou snížit příznaky migrény, jakmile se vyvinou. Obecně jsou léky účinnější, čím dříve je někdo začne užívat, jakmile příznaky začnou.

Volně prodejná analgetika, včetně aspirinu, acetaminofenu a nesteroidních protizánětlivých léků, mohou někdy zmírnit příznaky migrény.

Pokud tyto léky selžou, měl by člověk mluvit s lékařem o lécích proti bolesti na předpis.

V tomto článku se dozvíte o dalších způsobech zvládání migrény.

Výhled

Na oční migrénu neexistuje žádný lék, ale některé léky, úpravy životního stylu a další terapie mohou pomoci předcházet nebo zmírňovat příznaky migrény.

Dostatečná léčba oční migrény je zásadní, protože lidé mohou být s každou epizodou migrény citlivější na příznaky, což může nakonec vést k chronickým každodenním migrénám.

Je důležité promluvit si s lékařem o silných, častých nebo invalidizujících bolestech hlavy a také o těch, které způsobují další příznaky, jako jsou smyslové problémy nebo nevolnost. Osoba by měla vyhledat pohotovostní péči o vizuální příznaky, které postihují pouze jedno oko.