Jaké jsou příznaky infekce močových cest u starších dospělých?

Infekce močových cest (UTI) je bakteriální nebo houbová infekce v části močového systému, která zahrnuje ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici. UTI jsou jednou z nejčastějších infekcí u seniorů, kteří mohou mít závažnější příznaky než mladší lidé.

Mezi příznaky UTI patří:

• naléhavější potřeba močení
• zvýšené močení
• pálení, bolest nebo nepohodlí při močení
• pocit tlaku v dolní části břicha nebo pánve
• zakalená, hustá nebo páchnoucí moč
• močový měchýř se po močení necítí prázdný
• horečka
• bolest v dolní části břicha, boku nebo zad
• krev v moči
• únava
• nevolnost
• zvracení

U starších dospělých je pravděpodobnější, že kromě výše zmíněných typických příznaků UTI zažijí zmatek, delirium nebo změny chování.

Příznaky u seniorů

Agitovanost a zmatenost mohou u seniorů naznačovat UTI.

Lékaři by měli zkontrolovat UTI u všech starších dospělých, kteří mají náhlou změnu chování nebo jsou stále více zmatení.

Mezi změny chování, které mohou naznačovat UTI, patří:

• neklid
• halucinace
• sociální vyčlenění
• míchání
• zmatek

Proč se příznaky u seniorů liší?

Lékaři si nejsou jisti, proč se u starších dospělých vyskytují další příznaky, jako je zmatenost nebo delirium.

Jedna teorie je, že cévy, které zásobují mozek, jsou slabší a je pravděpodobnější, že umožní infekci přejít do nervového systému.

Příčiny

Starší dospělí žijící v zařízeních dlouhodobé péče pravděpodobně dostanou infekce močových cest.

Bakterie nebo houby, které se dostaly do močových cest, jsou zodpovědné za způsobení UTI.

Mnoho UTI se vyskytuje kvůli E-coli, typ bakterie, která se běžně vyskytuje ve stolici a může pronikat do močového systému močovou trubicí.

Jiné organismy, které jsou schopné způsobit UTI, mohou být přítomny u starších dospělých, kteří mají katétr nebo pobývají v nemocnici nebo v pečovatelském zařízení.

UTI jsou ve skutečnosti nejčastější u obyvatel zařízení dlouhodobé péče, jako jsou pečovatelské domy.

Chcete-li zjistit další informace a zdroje založené na důkazech pro zdravé stárnutí, navštivte naše specializované centrum.

Jaké jsou rizikové faktory pro seniory?

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku UTI u starších dospělých, patří:

• změny v imunitním systému
• vystavení různým bakteriím v nemocnici nebo v pečovatelském zařízení
• další zdravotní stavy, jako je inkontinence
• mít předchozí UTI
• změny ve fungování močového systému, včetně hypertrofie prostaty u mužů
• přítomnost močového katétru, což je trubice, která spojuje močový měchýř s vakem mimo tělo, aby umožnila odtok moči

Je důležité, aby pečovatelé věděli o těchto rizikových faktorech a sledovali jakékoli kognitivní změny, které by mohly naznačovat UTI.

Komplikace

UTI jsou běžné, ale mohou bez léčby vést k závažným komplikacím.

Poškození ledvin

Neošetřená UTI se může rozšířit do ledvin a způsobit poškození nebo onemocnění ledvin.

Infekce ledvin jsou závažné a vyžadují intravenózní podávání antibiotik a hospitalizaci.

Sepse

Další komplikací UTI je sepse.

Sepsa je život ohrožující stav, kdy se infekce šíří do krevního řečiště a poté do celého těla. Neléčená sepse může vést k septickému šoku a nakonec ke smrti.

Sepsa může způsobit další komplikace, včetně orgánových dysfunkcí, amputací a poruch chronické bolesti. I když má člověk léčbu sepse, mohou nastat komplikace.

Jak je to diagnostikováno?

Pokud mají lékaři podezření, že je přítomna UTI, otestují v kanceláři vzorek moči nebo jej pošlou do laboratoře na analýzu moči.

Kultura moči může potvrdit, které bakterie způsobují infekci. Znalost konkrétního typu bakterií umožňuje lékaři určit vhodný léčebný plán.

Stav nazývaný asymptomatická bakteriurie (ASB) je také běžný u starších dospělých. K ASB dochází, když jsou v moči bakterie, ale nezpůsobují žádné známky nebo příznaky infekce.

Ačkoli je ASB běžný u starších dospělých, obvykle nevyžaduje léčbu, pokud nezpůsobuje další klinické příznaky.

Léčba

Lékař může předepsat antibiotika k léčbě UTI.

Standardní léčbou UTI jsou antibiotika, která ničí bakterie způsobující infekci. Lékaři místo toho předepíší antifungální lék, pokud houba způsobuje UTI.

Je nezbytné, aby lidé užívali antibiotika nebo antimykotika přesně podle předpisu, i když se začínají cítit lépe. Dokončení celého předpisu pomůže zničit všechny infekční bakterie.

Antipsychotické léky

Pokud UTI způsobuje vážné delirium nebo zmatek, budou lékaři užívat antipsychotické léky, dokud infekce nevymizí. Antipsychotika snižují úzkost, neklid a riziko zranění u osob s těmito typy příznaků.

Intravenózní antibiotika

Pokročilejší případy UTI, jako jsou ty, které vedou k sepse, septickému šoku nebo infekci ledvin, mohou vyžadovat hospitalizaci a intravenózní podávání antibiotik.

Je běžné, že někdo se sepsí nebo septickým šokem má další zdravotní komplikace, které také vyžadují lékařskou péči.

Lze tomu zabránit?

Přijetí opatření k prevenci infekce močových cest je zásadní pro lidi, u kterých je vyšší riziko jejich vzniku, včetně starších dospělých.

Metody prevence UTI zahrnují:

• pít hodně tekutin
• vyhýbat se kofeinu a alkoholu
• utírání zepředu dozadu po odchodu na toaletu
• rychlou výměnu inkontinenčních vložek nebo spodního prádla za mokra

Lidé v pečovatelském domě nebo v zařízení dlouhodobé péče jsou často závislí na ostatních, aby pro ně přijali preventivní opatření proti UTI. Je nezbytné, aby si zaměstnanci byli vědomi toho, jak předcházet infekcím močových cest a porozuměli známkám a příznakům těchto infekcí.

Vaginální estrogen může být vhodný k tomu, aby pomohl lidem snížit riziko během a po menopauze, pokud jsou náchylní k UTI.

Je důležité, aby členové rodiny zajistili, aby starší dospělí měli dostatečnou a přiměřenou péči, aby uspokojili jejich potřeby.