Co jsou uzliny štítné žlázy?

Uzliny štítné žlázy jsou hrudky, které se mohou objevit ve štítné žláze před hrdlem. Uzel štítné žlázy se může cítit jako boule na boku nebo uprostřed krku.

Někdy je lidé mohou identifikovat jako hrudku v přední části krku, ale často je nemohou vidět ani cítit.

Štítná žláza produkuje hormony štítné žlázy. Tyto hormony mají různé funkce. Orgány potřebují, aby správně fungovaly, a tělo je potřebuje, aby vytvářely energii a teplo.

Uzlík se může vyvinout z různých důvodů. Může to být cysta, známka nedostatku jódu, nebo v některých případech rakovinová.

Co jsou uzliny štítné žlázy?

Různé problémy mohou vést k uzlinám štítné žlázy, které se mohou cítit jako hrudka v krku.

Uzliny štítné žlázy jsou hrudky, které se vyvíjejí ve štítné žláze nebo kolem ní. Osoba může mít jeden nebo více uzlů. Jsou běžné a postihují odhadem 20 až 76 procent dospělých ve Spojených státech.

Některé uzliny jsou snadno nahmatatelné, ale jiné mohou být hluboko ve tkáni štítné žlázy nebo nízko v žláze, takže je obtížné je najít nebo detekovat. Ve skutečnosti jsou hmatatelné pouze 4 až 7 procent uzlin štítné žlázy.

Existují různé typy a formy uzlíku, včetně:

• cysta štítné žlázy nebo uzlík naplněný tekutinou nebo krví
• benigní uzlík, jak je tomu obvykle, i když některé jsou rakovinné
• uzlík, který vylučuje hormon štítné žlázy, i když to ostatní nedělají

Pokud uzlík produkuje více hormonu štítné žlázy, než tělo potřebuje, může to vést ke komplikacím.

Příznaky

Uzel štítné žlázy často nemá žádné příznaky. Pokud existují příznaky, mohou záviset na tom, kde je uzlík.

Štítná žláza sedí před hrdlem, vedle průdušnice a potravinové trubice. Pokud uzlík tlačí na průdušnici nebo potrubí na potraviny, může osoba mít:

• chraplavý hlas
• lechtání v krku
• dýchací potíže
• problémy s polykáním
• pocit udušení, když ležíte naplocho
• zduření lymfatických uzlin

Vzácně může mít člověk bolest v místě uzlíku, který cestuje do ucha nebo čelisti.

Příčiny

Uzliny štítné žlázy se mohou stát z různých důvodů, jak je popsáno zde:

Nedostatek jódu

Jód je nezbytnou součástí stravy. Bez něj tělo nemůže vytvořit dostatek hormonu štítné žlázy. Když k tomu dojde, může se vyvinout struma nebo zvětšená štítná žláza. Mohou se také tvořit uzliny.

Americká asociace štítné žlázy doporučuje, aby lidé používali jodidovanou sůl k prevenci nedostatku jódu.

Zánět

Občas se uzlík štítné žlázy stane kvůli zánětu štítné žlázy, známému jako subakutní tyroiditida.

Tento stav je vzácný, ale může nastat po virové infekci, jako je virus horních cest dýchacích, chřipka nebo příušnice.

Při subakutní tyroiditidě může být štítná žláza citlivá nebo bolestivá a může se cítit hrbolatá.

Hypertyreóza

Některé uzliny štítné žlázy produkují více hormonu známého jako tyroxin. To je jeden z hormonů, které štítná žláza vylučuje.

Mezi příznaky patří:

• nezamýšlený úbytek hmotnosti
• nervozita a třes
• rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• nesnášenlivost tepla

Hashimotova tyroiditida

Hashimotova tyroiditida je autoimunitní stav, při kterém imunitní systém těla útočí na štítnou žlázu. Vědci nevědí, proč se to děje.

Možné rizikové faktory pro Hashimotovu tyroiditidu zahrnují:

• mít člena rodiny s onemocněním štítné žlázy
• vystavení záření
• nadměrná expozice jódu

Hashimotova tyroiditida postihuje ženy častěji než muže.

Rakovina

Americká asociace štítné žlázy poznamenává, že více než 90 procent uzlin je benigních, ale některé mohou být rakovinné.

Podle Národního onkologického institutu zahrnují rizikové faktory pro rakovinu štítné žlázy:

• být žena
• ve věku mezi 25 a 65 lety
• známky toho, že uzlík narostl
• vystavení jakéhokoli typu záření na hlavu nebo krk během dětství
• rodinná anamnéza rakoviny štítné žlázy, strumy nebo jiného onemocnění štítné žlázy
• určité genetické podmínky

Lékař může mít podezření na rakovinu, pokud má uzlík následující vlastnosti:

• velikost nejméně 4 centimetry
• pevnost při dotyku
• Zdá se, že je fixován na okolní tkáně

V roce 2018 očekává americký národní institut pro rakovinu 53 990 nových diagnóz rakoviny štítné žlázy, což odpovídá 3,1 procenta všech diagnóz rakoviny.

Počet nových případů rakoviny štítné žlázy je přibližně 14,5 na každých 100 000 dospělých. Zhruba 1 procento z nich bude smrtelných.

Jiné příčiny uzlin

Mezi další příčiny uzlin štítné žlázy patří:

• benigní přemnožení známé jako koloidní adenom, který je obvykle neškodný
• cysta, která může obsahovat tekutinu nebo krev

Diagnóza

Ultrazvukové vyšetření může detekovat uzliny štítné žlázy.

Lidé často nemohou vidět ani cítit uzlík štítné žlázy. Mohou se dozvědět, že jeden mají, když mají zobrazovací test na jiný stav.

Testy na vyšetřování neobvyklé činnosti štítné žlázy zahrnují:

• ultrazvuk, aby se zjistilo, zda je uzlík přítomen, jak velký je a zda obsahuje tekutinu
• krevní test k posouzení hladin hormonů a dalších faktorů
• biopsie k odstranění a testování malého kousku tkáně
• nukleární sken štítné žlázy

Biopsie nebo aspirace tenkou jehlou může ukázat, zda je uzlík maligní nebo ne. Lékař vloží tenkou jehlu do štítné žlázy a odsaje několik buněk pro testování.

Pokud výsledky biopsie naznačují rakovinu, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění uzliny a důkladnějšímu prozkoumání tkáně.

Nukleární sken štítné žlázy může ukázat, zda štítná žláza funguje správně. Při tomto testu jedinec užívá radioaktivní jód ústy nebo intravenózně. Poté podstoupí skenování, aby zjistili, jak dobře funguje štítná žláza a zda existují nějaké uzliny.

Léčba

Léčba uzlin štítné žlázy bude záviset na jejich příčině.

Pokud je uzlík benigní, lékař bude i nadále pečlivě sledovat osobu fyzickými zkouškami a ultrazvukem každých několik měsíců.

Pokud uzlík produkuje hormony, může jednotlivec potřebovat léky k regulaci těchto hormonálních sekrecí.

Chirurgická operace

Pokud má lékař podezření na rakovinu, může doporučit chirurgický zákrok k odstranění rakovinné tkáně.

Mohou také navrhnout chirurgický zákrok, pokud dojde k některému z následujících stavů:

• uzlík je velký nebo rychle roste
• ultrazvukové vyšetření odhalí složitou cystu
• jsou známky stlačení průdušnice nebo potrubí pro potraviny

Výhled

Většina uzlů není rakovinová. I když je přítomna rakovina, Americká asociace štítné žlázy poznamenává, že většina je léčitelná a zřídka se stávají život ohrožujícími.

Pokud uzel není rakovinový, může stále vyžadovat léčbu, monitorování nebo obojí.