Lék na hubnutí může předcházet a léčit cukrovku

V únoru 2020 požádal Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), aby výrobci a obchodníci odstranili lorcaserin (Belviq) z amerického trhu. Je to způsobeno zvýšeným počtem případů rakoviny u lidí, kteří užívali přípravek Belviq, ve srovnání s placebem. Lidé, kteří užívají přípravek Belviq, by měli přestat pilulku používat a mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativních strategiích hubnutí.

Výsledky nedávné klinické studie zveřejněné v časopise Lancetukazují, že lék na hubnutí může předcházet a léčit cukrovku.

Nová pilulka na hubnutí může zabránit cukrovce u obézních lidí s nadváhou.

Více než 30 milionů lidí, nebo 9 procent populace Spojených států, žije s cukrovkou, vysvětluje Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Celkově více než 100 milionů dospělých v USA nebo třetina dospělé populace nyní má buď cukrovku, nebo prediabetes, uvádí CDC.

Současné možnosti léčby zahrnují perorální léky, jako je metformin, různé formy inzulínu, a intervence, jako je chirurgický zákrok při hubnutí.

Nový výzkum, který byl nedávno představen na zasedání Evropské asociace pro studium diabetu v roce 2018 v Berlíně, představuje nový přírůstek tohoto léčebného arzenálu.

Ukázalo se, že lék na hubnutí lorcaserin snižuje riziko komplikací cukrovky, vyvolává remisi cukrovky a snižuje riziko vzniku tohoto onemocnění v klinické studii vedené výzkumníky z Brigham and Women’s Hospital (BWH) v Bostonu, MA.

Vědci z BWH ze studijní skupiny Trombolýza v infarktu myokardu (TIMI) provedli studii a výsledky, které prezentovali, pocházejí z klinické studie CAMELLIA-TIMI 61. Studie financovala společnost Eisai Inc., která drogu vyrábí.

Dr.Erin Bohula, specialistka na kardiovaskulární medicínu BWH a výzkumná pracovnice studijní skupiny TIMI, vedla výzkum společně s Dr. Benjaminem Sciricem, specialistou na kardiovaskulární medicínu v BWH a vedoucím výzkumné pracovnice studijní skupiny TIMI.

Jak lorcaserin ovlivňuje cukrovku, prediabetes

Studie CAMELLIA-TIMI 61 zahrnovala 12 000 lidí, kteří buď trpěli nadváhou nebo obezitou a byli vystaveni riziku rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. Navíc více než polovina účastníků měla cukrovku a třetina měla prediabetes.

Polovina účastníků byla přidělena k užívání léku na hubnutí, zatímco druhá polovina dostávala placebo. Vědci sledovali účastníky v průměru po dobu více než 3 let.

Pokus odhalil následující:

• Lorcaserin snížil riziko cukrovky o 19 procent u těch, kteří již měli prediabetes. Takže u 172 lidí z 2 015, kteří užívali lorcaserin a měli prediabetes, se vyvinula cukrovka, zatímco u 204 lidí z 1 976, kteří měli prediabetes, ale užívali pouze placebo, se vyvinul diabetes.
• Až 9,2 procenta lidí s prediabetem, kteří užívali lorcaserin, obnovilo hladinu cukru v krvi zpět na normální hodnoty, ve srovnání se 7,6 procenty ve skupině s placebem.
• Také 7,1 procenta lidí, kteří měli cukrovku a užívali drogu, mělo významnou remisi hyperglykémie ve srovnání se 6 procenty pacientů, kteří užívali placebo.
• Lék také snížil riziko komplikací z cukrovky, jako je mikroalbuminurie, diabetická retinopatie a diabetická neuropatie, o 21 procent.

Autoři studie však také uvádějí, že lorcaserin významně zvýšil počet závažných případů hypoglykémie u lidí, kteří již užívali inzulín nebo jinou léčbu cukrovky, o níž je známo, že zvyšuje riziko hypoglykémie.

„Nedávno jsme představili zjištění, která ukazují, že užívání lorcaserinu mělo za následek mírný, ale trvalý úbytek hmotnosti u pacientů s obezitou a nadváhou, aniž by se zvýšilo riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice,“ vysvětluje Dr. Bohula.

V této studii vedlo léčivo ke snížení hmotnosti v průměru o 4,2 kilogramu ve srovnání s 1,4 kilogramu ve skupině s placebem.

"Nyní [také] hlásíme, že po přidání k intervencím v oblasti životního stylu lorcaserin významně snížil výskyt cukrovky, zvýšil míru remise cukrovky a snížil riziko diabetických mikrovaskulárních komplikací."

Dr. Erin Bohula

Dr. Scirica také komentuje nedávná zjištění slovy: „Společně tato zjištění posilují představu, že mírný a trvalý úbytek hmotnosti může zlepšit kardiometabolické zdraví a podporuje roli lorcaserinu jako doplňkové léčby při chronické regulaci hmotnosti.“

"Poskytuje další nástroj v armamentáriu, nad rámec stravy a cvičení, pro pacienty, kteří doufají v dosažení a udržení úbytku hmotnosti."

"A naštěstí, jak jsme viděli, i relativně mírný úbytek hmotnosti může zlepšit kontrolu diabetu u pacientů s diabetem a snížit rozvoj diabetu u rizikových lidí," říká Dr. Scirica.

„Vzhledem k celosvětové prevalenci obezity a jejímu spojování s diabetem 2. typu a komplikacím, které mohou způsobit smrt nebo výrazně snížit kvalitu života, potřebujeme terapeutické strategie, které lze přidat k úpravě životního stylu k prevenci a kontrole diabetu,“ dodává.

"Tato důkladná a rozsáhlá randomizovaná studie demonstruje potenciál pro zlepšení kontroly glykemie při přidávání látky na hubnutí do léčebného plánu."