Oprava šlachy: Co očekávat

Lékaři provádějí chirurgické zákroky na opravu šlach, aby opravili poranění šlachy. Šlachy jsou tvrdé, pružné tkáně, které spojují svaly s kostí. Jejich úkolem je umožnit tělu pohybovat se a přenášet váhu. Šlachy také pomáhají chránit klouby před poškozením.

Existují dva hlavní typy šlach:

• Flexorové šlachy, které fungují tak, že přitahují kosti. Příkladem použití flexorové šlachy je, když někdo udělá pěst.
• Extensorové šlachy, které fungují tak, že se protahují, když se část těla musí pohybovat ven, například když stojí na prstech nebo narovnává prsty.

Důvody pro opravu šlach

Osoba může potřebovat chirurgický zákrok, pokud dojde k hlubokému řezu nebo roztržení jedné nebo více šlach.

Lidé, kteří mohou vyžadovat operaci opravy šlachy, zahrnují osoby s:

• hluboký řez, který odděluje šlachu
• zranění z kontaktních sportů
• slza nebo zranění v důsledku revmatoidní artritidy

Pokud osoba navštíví lékaře se zraněním šlachy, provede lékař počáteční fyzickou prohlídku poraněné oblasti.

Zkontrolují, zda:

• cizí předměty, pokud je poranění způsobeno řezem
• ztráta krve
• známky infekce
• další zranění, jako jsou zlomeniny, vykloubení, poranění nervů nebo poranění cév

Lékař také porovná zraněnou část těla s neporaněnou stranou a zkontroluje rozdíl v rozsahu pohybu.

Pravděpodobně také požádají osobu, aby se pokusila přesunout poškozenou část těla různými směry, aby získala přesnější diagnózu poranění.

Zobrazovací testy, jako jsou ultrazvuky a MRI, mohou také pomoci diagnostikovat přesnou příčinu a umístění poranění šlachy.

Poranění šlachy často vyžaduje chirurgické ošetření. Cíle operace opravy šlach jsou:

• obnovit normální rozsah pohybu a funkce zraněné šlachy
• poskytnout úlevu od bolesti

Příprava

Před operací poskytne lékař anestetikum.

Před chirurgickým zákrokem na opravu šlachy lékaři vysvětlí postup a provedou anestézii, která zabrání tomu, aby osoba cítila bolest.

Existují tři možné typy anestetik, které může lékař použít:

• Celkové anestetikum: Osoba bude v bezvědomí a nebude cítit žádnou bolest.
• Regionální anestetikum: Toto anestetikum znecitliví velkou část těla kolem postižené oblasti. Osoba bude během operace vzhůru, ale nebude cítit bolest.
• Lokální anestetikum: Toto anestetikum znecitlivuje pouze oblast, která vyžaduje chirurgický zákrok. Osoba bude během procedury vzhůru, ale nebude cítit žádnou bolest.

Typ anestetika, který člověk dostane, bude záviset na:

• jejich anamnéza
• kde je šlacha v těle
• cokoli jiného, ​​co chirurg kromě opravy šlachy musí udělat

Chirurg může chtít vidět osobu, jak se pokouší hýbat šlachou co nejdříve po operaci nebo během, pokud jsou vzhůru, aby zajistila úspěšnost postupu.

Postup

Během většiny operací opravy kabelů dochází k následujícím krokům:

• Chirurg provede alespoň jedno proříznutí kůže v oblasti nad poraněnou šlachou, aby ji mohl vidět a hledat zranění.
• Odstraní veškerou poškozenou tkáň šlachy.
• Pečlivě zašijí všechny roztrhané konce šlachy.
• Jakmile je to hotové, chirurg zašije řezanou kůži zpět lékařskými stehy.
• Lékař nebo zdravotní sestra zakryjí ránu a stehy čerstvými lékařskými obvazy.
• Dlaha nebo podobný obvaz může snížit napětí, zatímco se šlacha hojí. Pokud je na šlachu příliš velké napětí, oprava selže a znovu se roztrhne.

Šlacha může být příliš krátká na to, aby ji chirurg mohl sešít dohromady tak, jak je. Pokud tomu tak je, chirurg naroubuje mezi konce další kousek šlachy, aby se setkaly.

Chirurg obvykle odebere tkáň zdravé šlachy pro štěp z jiné části těla osoby.

Osoba může vyžadovat přenos šlachy. Přenos šlachy zahrnuje chirurgické odstranění šlachy, která se nachází v blízkosti přerušené šlachy, a její šití na místo zlomené šlachy, aby se obnovila funkce.

Chirurgové obvykle berou šlachy z oblastí, kde má tělo dvě šlachy, ale zvládne to jen s jednou.

Následná péče a zotavení

Je důležité udržovat postiženou oblast vyvýšenou několik dní po operaci.

Časová osa hojení šlach po operaci má tři fáze.

1. Zánět: Během prvních 3–5 dnů může být oblast opuchnutá, zatímco tělo se bude léčit.
2. Včasná oprava: Během příštích 3–6 týdnů se rozsah pohybu začne vracet, ale oblast může být mírně tuhá.
3. Pozdější oprava: Po 10–12 týdnech otok poklesne a šlacha se bude snáze pohybovat.

Ve většině případů může člověk jít domů krátce po operaci opravy šlachy.Lékařský tým doporučí některá fyzioterapeutická nebo pracovní terapeutická cvičení, která pomohou pomalu a bezpečně vrátit rozsah pohybu. Osoba by neměla začít cvičit, dokud lékař neřekne, že je to bezpečné.

Je nezbytné udržovat oblast vyvýšenou, aby se zabránilo bolesti a otokům během prvních několika dnů.

Rizika

Mezi běžná rizika opravy šlach patří:

• ztuhlost kloubů a ztráta pohybu
• jizva
• šlacha se znovu trhá

Další zdravotní stavy mohou ovlivnit úspěšnost operace opravy šlachy. Tyto zahrnují:

• cukrovka
• problémy s oběhem
• obezita
• srdeční stavy
• nervové podmínky
• závislost na drogách a alkoholu
• kouření

Lékař se před operací zeptá osoby na její úplnou anamnézu a prodiskutuje možnost jakýchkoli rizik a komplikací.

Výhled

Poranění šlachy jsou relativně běžná a často vyžadují chirurgický zákrok k jejich opravě. Operace opravy šlach jsou obvykle jednoduché, ale přicházejí s určitými drobnými riziky.

Po operaci by měl člověk pomalu znovu získat rozsah svého pohybu. V některých případech se však šlacha může znovu roztrhnout.