Fáze a výhled na rakovinu prostaty
Rakovina prostaty je běžná rakovina. Ovlivňuje prostatu, která produkuje sperma a chrání funkci spermií.
Rakovina prostaty je druhou nejčastější rakovinou u mužů ve Spojených státech.
V roce 2019 očekává Americká rakovinová společnost (ACS), že přibližně 174 650 lidí bude mít novou diagnózu rakoviny prostaty a přibližně 31 620 lidí na tuto nemoc zemře.
Výhled na rakovinu prostaty je obvykle dobrý. V raných fázích je vysoce léčitelná a mnoho lidí dostává účinnou léčbu.
Fáze
Existují různé způsoby stanovení rakoviny, včetně rakoviny prostaty. Staging je, když lékař rozhodne, jak daleko rakovinné buňky pokročily a kolik se mohly rozšířit.
Šíření rakoviny
Odhady naznačují, že v roce 2019 dostane novou diagnózu rakoviny prostaty přibližně 174 650 lidí.
Nejjednodušší způsob, jak rakovinu připravit, je podívat se, jak daleko se rozšířila z původního místa.
Lokalizovaná rakovina: Rakovinné buňky zůstávají v oblasti, kde začaly. V tomto případě uvnitř prostaty.
Regionální rakovina: Rakovina se rozšířila do okolních tkání a případně do blízkých lymfatických žláz, ale ne do jiných částí těla.
Vzdálená rakovina: Rakovina se rozšířila po celém těle a ovlivňuje další orgány, například plíce nebo játra.
Skóre PSA a Gleason
Dva další důležité faktory, které lékaři a odborníci používají k hodnocení rakovinných buněk, jsou prostatický specifický antigen (PSA) a skóre Gleason.
Úrovně PSA: PSA je bílkovina, která se objevuje ve vyšších hladinách v krevním řečišti, pokud se vyskytne problém s prostatou. Normálně jsou hladiny PSA v krvi velmi nízké a test je nezjistí. Za určitých okolností, jako je rakovina prostaty, však hladiny PSA začínají stoupat.
Screening rakoviny prostaty využívá krevní test na PSA. Pokud jsou hladiny PSA vysoké, může lékař doporučit další testy, aby zjistil, zda je přítomna rakovina prostaty.
Existuje několik dalších důvodů, proč mohou hladiny PSA stoupat, včetně sexuální stimulace nebo infekce.
Hodnocení a skóre Gleason: Různé typy rakovinných buněk působí odlišně. Některé typy nebo třídy jsou agresivnější a mohou se snáze šířit. Gleasonovo skóre a známka jsou různá měřítka, ale obě odrážejí, jak je pravděpodobné, že se nádor rozšíří, a jak rychle to udělá. Biopsie nebo chirurgický zákrok mohou určit typy rakovinných buněk přítomných v tkáních prostaty.
Téměř 50% mužů má stav známý jako prostatická intraepiteliální neoplazie (PIN) v době, kdy jim je 50 let. PIN je, když dochází ke změnám v buňkách, které lemují prostatickou žlázu.
Vysoký stupeň PIN není rakovina, ale buňky se mohou v budoucnu stát rakovinnými. Z tohoto důvodu může lékař doporučit léčbu k odstranění buněk.
Jiným názvem je karcinom in situ. Další informace o této fázi najdete zde.
Fáze
Zdravotničtí pracovníci také používají čísla k popisu a identifikaci stadií rakoviny, včetně rakoviny prostaty.
Fáze 1: Existují rakovinné buňky, ale nádor je malý a postihuje pouze jednu oblast. Skóre Gleason a úrovně PSA jsou nízké. V této fázi nemusí být patrné žádné znatelné příznaky. Digitální rektální vyšetření (DRE) nebo ultrazvuk nádor neodhalí. PSA je nižší než 10. Skupina známek je 1 a skóre Gleason je 6 nebo nižší. Rutinní screening může v této fázi detekovat rakovinu, což umožňuje včasnou léčbu.
Fáze 2: Lékařské testy nemusí nádor odhalit, ale jak tato fáze postupuje, lékař může detekovat změny během DRE nebo rektálního ultrazvuku. Rakovina se nerozšířila za prostatu. Skóre PSA je mezi 10–20. Nádor v rané fázi 2 je stupně 1, v pozdějších fázích fáze 2 stoupá na 3. Gleasonovo skóre je 6, stoupá na 7 nebo 8.
Fáze 3: Rakovina se rozšířila za prostatu. Možná dosáhla semenných váčků, žláz, které vylučují tekutinu, která pomáhá tvořit sperma. Nedosáhla však močového měchýře ani konečníku. Hodnota PSA může mít jakoukoli hodnotu, ale může být 20 nebo více. Hodnocení je zpočátku 1–4 a na konci 3. etapy až 9–10.
Fáze 4: Rakovina se rozšířila do dalších oblastí, včetně blízkých orgánů, jako je močový měchýř, konečník nebo lymfatické uzliny. Může se rozšířit do vzdálených orgánů, jako jsou kosti a játra. Když se rakovina prostaty rozšíří do dalších částí těla, nazývá se to metastatická rakovina prostaty. Skupina známek, skóre Gleason a úrovně PSA mohou být jakékoli číslo.
Více informací o metastatickém karcinomu prostaty naleznete zde.
Příznaky
Příznaky se nemusí objevit v raných stádiích rakoviny prostaty, ale nádor může začít mít vliv na to, jak se člověk cítí, jak roste.
Když se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
- změny ve vzorcích močení
- krev v moči nebo spermatu
- erektilní dysfunkce
Každý, kdo si všimne těchto příznaků, by měl požádat o posouzení svého lékaře.
Léčba
U rakoviny prostaty je často možná účinná léčba, zvláště pokud je pacientovi diagnostikována diagnóza v raných fázích.
Pokud testy prokáží přítomnost rakoviny prostaty, lékař s jednotlivcem prodiskutuje možnosti léčby. Faktory ovlivňující rozhodnutí budou zahrnovat:
- stupeň a stupeň rakoviny
- věk a celkový zdravotní stav člověka
- osobní preference
Možnosti zahrnují:
Bdělé čekání: Osoba se bude pravidelně účastnit zdravotních kontrol, aby sledovala další změny.
Chirurgie: Může být nutné odstranit prostatu.
Chemoterapie: Lékaři předepisují léky, které ničí rakovinné buňky buď v celém těle, nebo v určité oblasti. Chemoterapie je účinná léčba, ale zaměřuje se na zdravé i nezdravé buňky a může vést k závažným nepříznivým účinkům.
Radiační terapie: To může pomoci snížit velikost nádoru a zabít rakovinné buňky po operaci. Metody zahrnují směrování vnějšího paprsku záření na postiženou oblast nebo zavedení radioaktivního materiálu do oblasti, kde je přítomna rakovina.
Hormonální terapie: U některých druhů rakoviny může vysoká hladina určitých hormonů podporovat růst rakoviny. Blokování těchto hormonů může pomoci zpomalit nebo zastavit růst.
Imunoterapie: Očkování vakcínou může posílit imunitní systém nebo jej nasměrovat k napadení rakovinných buněk.
Některé novější léčby zahrnují:
Kryoterapie: K usmrcení raných stadií rakovinných buněk se používají velmi nízké teploty.
Ultrazvuková terapie zaměřená na vysokou intenzitu: Lékař používá k dodávání ultrazvukových vln rektální sondu.Vlny ničí rakovinné buňky.
Radiační terapie protonovým paprskem: Toto je další typ radiační terapie, která se zaměřuje na rakovinné buňky.
Fotodynamická terapie: Kombinuje použití léku s laserovým světlem k usmrcení rakovinných buněk v určité oblasti.
Jiné způsoby léčby mohou pomoci zvládnout příznaky, jako je úleva od bolesti nebo léky, které pomáhají posilovat kosti.
Výhled
Výhled na rakovinu prostaty je vynikající, zejména pokud ji lékaři dokáží diagnostikovat v raných fázích.
Údaje z let 2008–2014 naznačují, že osoba s diagnózou rakoviny prostaty má následující šanci na přežití nejméně 5 let po diagnóze:
- Lokalizováno - téměř 100%
- Regionální - téměř 100%
- Vzdálený - 30%
- Celkově - 98%
Výsledek každého jednotlivce však bude záviset na různých faktorech. Patří mezi ně věk osoby, celkový zdravotní stav, typ rakoviny atd.
Po léčbě může být nutné, aby jednotlivec nějakou dobu navštěvoval lékaře. Lékař bude sledovat hladiny PSA a další ukazatele, které by mohly naznačovat, že se rakovina opakuje nebo se vrací.
Dodržování plánu léčby může pomoci člověku zůstat zdravý.
Jak se mění hladiny PSA po léčbě rakoviny prostaty? Zjistěte zde.
Přehled
Rakovina prostaty je běžný typ rakoviny, která postihuje muže. Existují různé typy, ale celkový výhled je vynikající, pokud má osoba včasnou diagnózu.
Muži a kdokoli, kdo byl při narození přidělen jako muž, by se měli zeptat svého lékaře na míru rizika a možnosti screeningu.
Lékaři dosud nevědí, jak přechod z muže na ženu ovlivňuje pravděpodobnost rakoviny prostaty, ale může existovat riziko. Z tohoto důvodu by měl každý, kdo se narodil s prostatickou žlázou, nadále sledovat rakovinu prostaty.
Rutinní screening může pomoci detekovat rakovinu prostaty v rané fázi, kdy je vysoce léčitelná. Lidé by měli o screeningu mluvit se svým lékařem.
Otázka:
V jakém věku bych měl zahájit screening na rakovinu prostaty a jak často to mám dělat? Pokryje to moje pojištění?
A:
Kdy zahájit screening závisí na rizikovém profilu jednotlivce, který zahrnuje věk, etnický původ a rodinnou anamnézu. Podle Nadace pro rakovinu prostaty - která navazuje na US Preventative Services Task Force (USPSTF) aktualizovaná screeningová doporučení z roku 2017 - věk screeningu se liší v závislosti na vašem riziku.
USPSTF doporučuje screening v následujících věkových kategoriích:
Christina Chun, MPH Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
