Nový potenciální rizikový faktor pro srdeční selhání
Tělesné opatření, které lze provést bezbolestným a neinvazivním způsobem stejně snadno, jako šlápnutím na váhy, může předpovídat riziko budoucího srdečního selhání.
Toto opatření se nazývá bioimpedance nohou. Stroje na složení těla používají bioimpedanci k výpočtu tělesného tuku měřením toho, jak snadno mohou slabé elektrické proudy procházet tkání.
Vědci z Lékařské fakulty Stanfordské univerzity v Kalifornii navrhli opatření jako nový rizikový faktor pro srdeční selhání po analýze údajů o více než půl milionu obyvatel Spojeného království ve věku 49–69 let.
V článku publikovaném v Journal of the American Heart Associationhlásí, jak zjistili, že bioimpedance dolní končetiny byla spojena s vyšším rizikem srdečního selhání.
Srdeční selhání je stav, při kterém srdce nadále bije, ale nedokáže pumpovat dostatek krve bohaté na kyslík, aby uspokojilo potřeby orgánů v těle.
Ve Spojených státech tento stav postihuje přibližně 5,7 milionu dospělých a jeho odhadované roční náklady jsou 30,7 miliard dolarů.
Předvídání srdečního selhání
Pokud by bylo nové zjištění potvrzeno analýzou dat z jiné populace, mohlo by to vést k dřívější diagnóze a potenciálně dokonce k prevenci srdečního selhání.
Stanfordský tým také vyvinul vzorec, který přesně předpovídá riziko vzniku srdečního selhání v příštích 8 letech. Spojuje bioimpedanci nohou, věk, pohlaví a to, zda má jedinec v minulosti infarkt.
Senior autor studie Erik Ingelsson, profesor medicíny na Stanford University, říká, že by byl rád, kdyby výrobci analyzátorů složení těla přidali vzorec do svých výpočtů.
„Ideálním scénářem,“ vysvětluje, „by skutečně bylo, kdybyste se postavili na váhu, a kromě toho, že získáte procento tělesného tuku, získáte také riziko srdečního selhání během příštích 8 let.“
„Snadno měřitelný“ rizikový faktor
Pro novou studii prošel se svými kolegy více než 3 500 faktorů souvisejících se zdravím, životním stylem a chorobami, které byly shromážděny u každé osoby zapojené do projektu UK Biobank.
K hledání rizikových faktorů spojených se srdečním selháním použili přístup zvaný „strojové učení“. To odhalilo některé očekávané výsledky, jako například mít nebo mít cukrovku, mít infarkt nebo mít chronické srdeční onemocnění.
Impedance nohou byla na seznamu neočekávaných výsledků vysoká. Prof. Ingelsson říká, že jedním z důvodů, proč se k tomu „přihlásili“, je ten, že „je snadno měřitelný“.
Měření impedance nohou byla prováděna jako součást měření složení těla. Lidé byli vyzváni, aby stáli na zařízení, které připomíná „standardní měřítko, ale s řídítky“.
Stroj vysílá slabý elektrický proud elektrodami pod nohama a měří, do jaké míry tkáň v nohách odolává nebo brání proudu. Čím více vody a tekutin ve tkáni, tím snáze jí prochází elektřina a tím nižší je impedance.
Časný indikátor hromadění tekutin
Prof. Ingelsson naznačuje, že lidé s nízkou impedancí nohou ve své studii mohli začít hromadit tekutinu v nohou. K hromadění tekutin v nohou dochází často při srdečním selhání.
On a jeho kolegové se zajímali, jestli možná narazili na způsob identifikace zadržování vody, který je přítomen, ale není dostatečně vysoký, aby ho bylo možné spatřit před dušností, únavou a dalšími zjevnějšími známkami srdečního selhání.
Tímto bodem se zabýval Barry Borlaug, kardiolog a profesor medicíny na Mayo Clinic v Rochesteru, MN, který se studie nezúčastnil.
Vysvětluje, že s výhradou dalšího výzkumu může vidět, jak by mohla být impedance nohou použita jako prediktor srdečního selhání - zejména u těch, kteří jsou méně fyzicky aktivní.
"Řada lidí může mít abnormality v srdci a plicích, které způsobují symptomatické srdeční selhání, ale tyto příznaky se u nich neobjeví, protože jsou tak sedavé."
Barry Borlaug
