„Nové vedení“ v hledání lepších léků proti schizofrenii
Obzvláště oslabující mohou být takzvané negativní příznaky schizofrenie, které zahrnují anhedonii. Jedna nedávná studie se pokusila identifikovat jejich neurologické kořeny.
Schizofrenie je stav duševního zdraví, který postihuje přibližně 1% populace Spojených států.
Vědci mají tendenci dělit příznaky do dvou širokých kategorií: pozitivní a negativní.
Pozitivní příznaky zahrnují bludy, závodní myšlenky a halucinace.
Negativní příznaky zahrnují nedostatek motivace, nedostatek touhy zapojit se do sociálních interakcí a anhedonie, což je neschopnost zažít potěšení.
V současné době poskytovatelé zdravotní péče léčí schizofrenii antipsychotiky. Tyto léky mohou zlepšit pozitivní příznaky, ale málo se snaží řešit ty negativní.
Ve skutečnosti v současné době neexistují žádné léky, které by se konkrétně zaměřovaly na negativní příznaky. Jedním z hlavních důvodů této mezery je odpovídající mezera v našem chápání toho, proč vznikají negativní příznaky.
Nedávno skupina vědců zkoumala třídu receptorů, které dřívější studie zahrnovaly negativní příznaky.
Mu-opioidní receptory
Tělo produkuje opioidy, které aktivují různé skupiny receptorů, včetně mu-opioidních receptorů (MOR). Zdá se, že MOR v oblasti mozku zvané striatum hrají klíčovou roli v zážitku potěšení a odměny.
MOR se také zdají být důležitá jak v očekávání, tak v požitku z odměny.
Například studie, ve které vědci geneticky upravili myši tak, aby jim chyběly MOR, zjistila, že zvířata byla méně motivována k jídlu. Další studie zjistila, že když vědci zablokovali systém MOR u potkanů, projevili menší zájem o socializaci s jinými zvířaty.
Naopak, když vědci stimulovali systém MOR u potkanů, zlepšilo to jejich odměnové reakce.
K tomuto důkazu se přidaly další studie na lidech. Například když vědci stimulovali opioidní systém účastníka, zvýšilo to příjemný zážitek ze sledování hodnotných obrázků a zvýšilo motivaci k jejich prohlížení.
Celkově, jak píší autoři nejnovější studie, „předklinické i lidské studie ukazují potenciální roli MOR při zprostředkování anhedonie, amotivace a asociality.“
Jak to souvisí se schizofrenií?
Některé dřívější studie, které zkoumaly mozek lidí se schizofrenií po smrti, zjistily sníženou dostupnost MOR. Studie však přinesly protichůdné výsledky.
V nejnovější studii, která to zkoumala, zaujali vědci z MRC London Institute of Medical Sciences ve Velké Británii nový přístup. Pomocí PET skenů vyhodnotili hladiny MOR u 19 účastníků se schizofrenií a 20 lidí bez schizofrenie.
Toto byla první studie, která hodnotila dostupnost MOR u živých účastníků se schizofrenií. Publikovali svá zjištění v časopise Příroda komunikace.
Stručně řečeno, zjistili „významně nižší dostupnost MOR ve striatu pacientů se schizofrenií ve srovnání s kontrolami“.
V sekundární analýze odhalili snížení dostupnosti MOR v jiných oblastech mozku zapojených do zpracování potěšení, včetně ostrovní kůry, amygdaly, středního mozku a orbitofrontální kůry.
Omezení studia a budoucnost
Autoři uvádějí určitá omezení jejich studia. Například všichni účastníci se schizofrenií v té době užívali antipsychotické léky.
Ačkoli poznamenávají, že neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že tyto léky interagují se systémem MOR, tvrdí, že budoucí studie by měly přijímat jednotlivce, kteří nikdy neužívali antipsychotika.
Rovněž poznamenávají, že protože tabák může ovlivnit signalizaci MOR a účastníci se schizofrenií kouřili více cigaret, mohlo to ovlivnit výsledky.
Vysvětlují však také, že neexistovala „žádná korelace mezi dostupností MOR a [počtem] kouřených tabákových cigaret“.
Celkově autoři studie dospěli k závěru, že „dostupnost [MOR] je snížena ve striatu a dalších oblastech mozku zapojených do hedonických procesů.“ Tento závěr podporuje předchozí zjištění a doufejme, že by mohl vést ke zlepšení léčby lidí se schizofrenií.
"Zoufale potřebujeme přístupy k léčbě schizofrenie." Jedná se o slibný nový náskok, který by nám mohl pomoci vyvinout novou léčbu. “
Hlavní autor studie Oliver Howes
