Potrat: Co potřebujete vědět

Potrat je definován jako spontánní ztráta plodu před jeho životaschopností, což je ve Spojených státech 20. týden těhotenství. Lékařský termín pro potrat je „spontánní potrat“.

Potrat je jednou z nejčastějších komplikací spojených s časným těhotenstvím. Je smutné, že přibližně čtvrtina všech těhotenství má za následek potrat.

K většině potratů dochází během prvních několika měsíců těhotenství. Odhaduje se, že 85 procent potratů se stane před 12. týdnem. Žena může potratit dříve, než zjistí, že je těhotná.

I když je potrat relativně běžný, může to být velmi traumatizující a zničující zážitek.

Varovné značky

Ztráta těhotenství může být traumatizující.

Hlavním znakem potratu je vaginální špinění nebo krvácení, které se může pohybovat od mírného nahnědlého výtoku po velmi silné krvácení.

Mezi další příznaky patří:

• křeče a bolest v břiše
• mírné až silné bolesti zad
• ztráta váhy
• tekutina z pochvy
• tkáň nebo sraženina z pochvy
• pocit na omdlení nebo točení hlavy
• kontrakce

Pokud jste těhotná a zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře, porodní asistentku nebo prenatální poradnu.

Mimoděložní těhotenství a potrat

Mimoděložní těhotenství je, když se oplodněné vajíčko usazuje a roste mimo vnitřní výstelku dělohy, místo uvnitř.

Přibližně 1–2 procenta všech těhotenství jsou mimoděložní. Pokud se neléčí, mohou být fatální kvůli vnitřnímu krvácení a zvyšuje se riziko ztráty dítěte.

Příznaky mimoděložního těhotenství jsou:

Bolest končetiny - kde končí rameno a začíná paže; to je patrnější, když žena leží; taky:

• silná bolest břicha
• pocit točení hlavy
• závrať

Typy

Existuje celá řada termínů, které lékaři používají při diskusi o potratu, mezi ně patří:

Hrozící potrat: Nějaké krvácení na začátku těhotenství s bolestmi dolní části zad. Cervix zůstává zavřený. V tomto případě těhotenství pokračuje.

Nevyhnutelný nebo neúplný potrat: Bolesti břicha nebo zad, krvácení a otevřený děložní čípek. Pokud je děložní čípek otevřený, je potrat považován za nevyhnutelný.

Úplný potrat: Embryo se vyprázdní z dělohy. Krvácení a bolest rychle ustupují.

Zmeškaný potrat: Embryo zemřelo, ale neexistují žádné další příznaky, jako je krvácení nebo bolest.

Opakovaný potrat: Je definován jako tři nebo více potratů během prvního trimestru.

Léčba

Cílem léčby po nebo během potratu je zabránit krvácení (krvácení) a infekci. Za normálních okolností tělo vylučuje plodovou tkáň samo, zejména dříve v těhotenství. Pokud tomu tak není, může lékař provést dilataci a kyretáž (D a C).

Během D a C lékař otevře děložní čípek a vloží tenký nástroj do dělohy, aby odstranil tkáň. Po zákroku mohou být předepsány léky ke kontrole krvácení.

Příčiny

K potratu může dojít z řady důvodů.

Problémy s placentou: Pokud se placenta vyvíjí abnormálně, je přerušen přívod krve z matky k dítěti.

Problémy s chromozomy: Někdy může plod obdržet nesprávný počet chromozomů, což způsobuje abnormální vývoj plodu. Potraty, které se vyskytnou během prvního trimestru, souvisejí hlavně s chromozomálními abnormalitami u dítěte.

Abnormality struktury dělohy: Abnormálně tvarované dělohy a vývoj fibroidů (nerakovinných výrůstků) v děloze mohou ohrozit vyvíjející se plod.

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): K tomu dochází, když jsou vaječníky příliš velké, což způsobuje hormonální nerovnováhu.

Oslabený děložní čípek: Děložní čípek je krkem dělohy. Když jsou svaly děložního čípku slabé, mohou se během těhotenství otevřít příliš brzy, což vede k potratu.

Faktory životního stylu: Návyky jako kouření, pití alkoholu nebo užívání nelegálních drog mohou vést k potratu.

Základní zdravotní podmínky

Předchozí onemocnění ledvin může zvýšit riziko potratu.

Mezi základní zdravotní podmínky těhotných žen spojené s potratem patří:

• vysoký krevní tlak
• celiakie
• cukrovka
• nemoc ledvin
• lupus
• problémy se štítnou žlázou
• HIV
• malárie
• zarděnky
• chlamydie
• syfilis
• kapavka

Nadváha nebo podváha

Je známo, že obezita zvyšuje riziko prvních a následných potratů.

Ženy s nízkým indexem tělesné hmotnosti před otěhotněním jsou také vystaveny zvýšenému riziku potratu. Výzkum zveřejněný v International Journal of Obstetrics and Gynecology uvádí, že u žen s podváhou bylo o 72 procent vyšší pravděpodobnost potratu během prvních 3 měsíců těhotenství, ve srovnání se ženami, jejichž váha byla zdravá.

Buďte si vědomi současných léků

Je zásadní zkontrolovat u lékaře, jaké léky jsou bezpečné během těhotenství. Mezi léky, kterým je třeba se během těhotenství vyhnout (pokud je to možné), patří:

• retinoidy
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• methotrexát
• misoprostol
• antidepresiva

Omezte kofein

Metaanalýza zveřejněná v European Journal of Epidemiology kombinované údaje ze 60 studií a dospěly k závěru:

"Vyšší příjem kofeinu je spojen se zvýšením spontánního potratu, mrtvě narozených dětí, nízké porodní hmotnosti a SGA, ale nikoli s předčasným porodem."

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje, aby ženy, které konzumují více než 300 miligramů (mg) kofeinu denně, měly snížit svůj příjem.

Mýty o potratu

Existuje mnoho mylných představ o potratu. Mnoho lidí věří, že sex nebo cvičení může vést k potratu, ale neexistují žádné důkazy, které by to naznačovaly.Některé typy cvičení by však nebyly vhodné pro ženu, která je v 8. měsíci těhotenství. Pokud jste těhotná, zeptejte se svého lékaře, která cvičení jsou vhodné.

V mnoha případech nemá potrat žádnou zjevnou příčinu.

Diagnóza

Testy používané k diagnostice potratu jsou:

Ultrazvukové skenování: Transvaginální ultrazvuk zahrnuje umístění malé sondy do pochvy ke kontrole srdečního rytmu plodu. Některé ženy se mohou rozhodnout podstoupit externí břišní ultrazvuk, aby se vyhnuly nepohodlí.

Krevní testy: Jsou užitečné, protože mohou určit, zda jsou hladiny beta-lidského choriového gonadotropinu (hCG) a progesteronu normální - oba tyto hormony souvisejí se zdravým těhotenstvím.

Zkoušky pánve: Ty určují, zda se cervix ztenčil nebo otevřel.

Prevence

Několik jednoduchých změn životního stylu může snížit riziko potratu:

• Během těhotenství se vyvarujte kouření, pití alkoholu a užívání nelegálních drog.
• Jezte zdravě.
• Udržujte si zdravou váhu před a během těhotenství.
• Dávejte pozor, abyste se vyhnuli některým infekcím, jako jsou německé spalničky (zarděnky).

Přečtěte si článek ve španělštině.