Metabolické faktory pravděpodobně přispívají k anorexii
Vědci definovali mentální anorexii jako metabolické i psychiatrické onemocnění. Navrhují, aby léčba řešila hybridní povahu potenciálně smrtelné poruchy příjmu potravy.
Mezinárodní tým více než 100 vědců studoval DNA desítek tisíc lidí s anorexií a bez ní.
A Genetika přírody Článek popisuje, jak identifikovali osm genů se silnou vazbou na mentální anorexii.
Některé z těchto genů mají významné vazby na další psychiatrické nemoci, jako je schizofrenie, deprese, úzkost a obsedantně-kompulzivní porucha.
Zjištění však také odhalují genetické vazby na fyzickou aktivitu, metabolismus glukózy, způsob, jakým tělo využívá tuk, a tělesná měření. Navíc se tyto odkazy zdají být nezávislé na běžných genetických vazbách na index tělesné hmotnosti (BMI).
„Až dosud,“ říká spoluautorka studie Cynthia M. Bulik, význačná profesorka poruch příjmu potravy na Lékařské fakultě University v Severní Karolíně v Chapel Hill, „se zaměřujeme na psychologické aspekty mentální anorexie, jako je snaha pacientů o hubenost. “
Nové poznatky o úloze metabolismu by však mohly pomoci vysvětlit, proč lidé s anorexií „často klesají zpět na nebezpečně nízkou váhu, a to i po terapeutickém vyžití“, dodává.
„Složitá a vážná nemoc“
„Anorexia nervosa je komplexní a závažné onemocnění postihující 0,9–4,0% žen a 0,3% mužů,“ upozorňují autoři studie.
I když jejich tělesná hmotnost dosáhla nebezpečně nízkých úrovní, lidé s anorexií se mohou děsit, že ji zvýší.
Sebevnímání jedinců s mentální anorexií, kteří dosáhnou velmi nízké tělesné hmotnosti, spočívá v tom, že stále mají nadváhu. Rovněž si neuvědomují nebezpečí vážné podváhy.
Anorexia nervosa je nejsmrtelnější psychiatrické onemocnění.
Mnoho lidí s anorexií umírá na metabolický kolaps a hladovění, zatímco jiné umírají sebevraždou. Jako příčina smrti je sebevražda častější u žen s anorexií než u žen s jinými typy psychiatrických onemocnění.
Pro nedávnou studii Prof. Bulik a kolegové shromáždili údaje z několika zdrojů. Celkový soubor dat pocházel od 16 992 lidí s mentální anorexií a 55 525 osob evropského původu, kteří tento stav neměli.
Provedli genomovou asociační studii (GWAS) dat. GWAS je technika, která rychle hledá genetické rozdíly v DNA lidí.
Vědci považují GWAS za užitečný nástroj pro identifikaci genů za složitými stavy, jako je rakovina, cukrovka, astma, srdeční choroby a psychiatrická onemocnění.
Nový přístup k anorexii
Tým identifikoval osm „významných“ rozdílů mezi DNA jedinců s anorexií a jedinců bez onemocnění.
„Genetická architektura mentální anorexie,“ píší autoři, „odráží její klinický obraz a ukazuje významné genetické korelace s psychiatrickými poruchami, fyzickou aktivitou a metabolickými (včetně glykemickými), lipidovými a antropometrickými vlastnostmi, nezávisle na účincích běžných variant spojené s [BMI]. “
Vědci naznačují, že spojení s fyzickou aktivitou by mohlo vysvětlit, proč lidé s mentální anorexií bývají velmi aktivní.
„Metabolické abnormality pozorované u pacientů s mentální anorexií se nejčastěji připisují hladovění, ale tato studie ukazuje, že mohou také přispět k rozvoji této poruchy,“ říká spoluautor Gerome Breen, Ph.D., čtenář neuropsychiatrických a translační genetika na King's College v Londýně ve Velké Británii.
"Tyto výsledky naznačují, že genetické studie poruch příjmu potravy mohou přinést mocné nové informace o jejich příčinách a mohou změnit způsob, jakým přistupujeme k anorexii a zacházíme s ní," dodává.
"Nezohlednění role metabolismu mohlo přispět ke špatným výsledkům mezi zdravotníky v léčbě této nemoci."
Cynthia M. Bulik
