Co vědět o rakovině plic
Rakovina plic nastává, když se buňky nekontrolovatelně dělí v plicích. To způsobuje růst nádorů. Mohou snížit schopnost člověka dýchat a šířit se do dalších částí těla.
Rakovina plic je třetí nejčastější rakovinou a hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou ve Spojených státech. To je nejběžnější u mužů a v USA je u černých mužů pravděpodobnost jeho vývoje o 15% vyšší než u bílých mužů.
Kouření je hlavním rizikovým faktorem, i když ne každý, kdo má rakovinu plic, kouří v minulosti.
Rakovina plic může být fatální, ale účinná diagnóza a léčba zlepšuje výhled.
Tento článek vysvětlí, co je to rakovina plic, jak rozpoznat příznaky a dostupné možnosti léčby.
Co je to rakovina plic?
Rakovina způsobuje změny v buňkách, které jsou jinak zdravé. Buňky rostou příliš rychle, aniž by odumřely.
Normální buňky v těle obvykle umírají v určité fázi svého životního cyklu, čímž zabraňují hromadění příliš mnoha buněk. U rakoviny však buňky nadále rostou a množí se. Výsledkem je vývoj nádorů.
Dva hlavní typy rakoviny plic jsou malobuněčný karcinom plic a nemalobuněčný karcinom plic, v závislosti na tom, jak se objevují pod mikroskopem. Nemalobuněčný karcinom plic je častější než malobuněčný karcinom plic.
Rakovinu plic může postihnout kdokoli, ale riziko kouření může zvýšit kouření cigaret a vystavení kouři, inhalovaným chemikáliím nebo jiným toxinům.
Chcete-li zjistit další informace a zdroje založené na důkazech pro zdravé stárnutí, navštivte naše specializované centrum.
Typy
Hlavními typy rakoviny plic jsou nemalobuněčný karcinom plic a malobuněčný karcinom plic. Liší se velikostí buňky, jak je vidět pod mikroskopem.
Nemalobuněčný karcinom plic
Asi 84% případů rakoviny plic v USA jsou nemalobuněčné. Existují tři podtypy:
- adenokarcinom
- spinocelulární rakovina
- velkobuněčný karcinom
Malobuněčný karcinom plic
Přibližně 13% případů rakoviny plic v USA tvoří malé buňky. Tento typ má tendenci růst rychleji než nemalobuněčný karcinom plic.
Příznaky a příznaky
Lidé s rakovinou plic nemusí mít žádné příznaky až v pozdější fázi. Pokud se příznaky objeví, mohou se podobat příznakům infekce dýchacích cest.
Mezi možné příznaky patří:
- změny hlasu člověka, například chrapot
- časté infekce hrudníku, jako je bronchitida nebo zápal plic
- otok v lymfatických uzlinách uprostřed hrudníku
- přetrvávající kašel, který se může začít zhoršovat
- bolest na hrudi
- dušnost a sípání
Časem se u člověka mohou objevit i závažnější příznaky, například:
- silná bolest na hrudi
- bolest kostí a zlomeniny kostí
- bolesti hlavy
- vykašlávání krve
- krevní sraženiny
- ztráta chuti k jídlu a hubnutí
- únava
Další informace o časných známkách rakoviny plic naleznete zde.
Fáze
Stupeň rakoviny popisuje, jak daleko se rozšířila tělem a jak závažná je. Staging pomáhá zdravotnickým pracovníkům i jednotlivcům rozhodnout o vhodném průběhu léčby.
Nejzákladnější forma inscenace je následující:
- lokalizovaný, přičemž rakovina je v omezené oblasti
- regionální, kde se rakovina rozšířila do okolních tkání nebo lymfatických uzlin
- vzdálený, kde se rakovina rozšířila do dalších částí těla
Podobně jako v případě systému TNM. Zdravotničtí pracovníci hodnotí velikost a šíření nádoru bez ohledu na to, zda ovlivňuje lymfatické uzliny či nikoli a zda se rozšířil či nikoli jinde.
Existují také specifické způsoby stanovení nemalobuněčného a malobuněčného karcinomu plic.
Další informace o fázích rakoviny plic naleznete zde.
Fáze nemalobuněčného karcinomu plic
Zdravotničtí pracovníci obvykle používají velikost a šíření nádoru k popisu fází nemalobuněčného karcinomu plic následovně:
- Okultní nebo skryté: Rakovina se nezobrazuje na zobrazovacích skenech, ale rakovinné buňky se mohou objevit ve hlenu nebo hlenu.
- Fáze 0: Existují abnormální buňky pouze v horních vrstvách buněk lemujících dýchací cesty.
- Fáze 1: Nádor je přítomen v plicích, ale je 4 centimetry (cm) nebo méně a nerozšíří se do dalších částí těla.
- Fáze 2: Nádor je 7 cm nebo méně a může se rozšířit do okolních tkání a lymfatických uzlin.
- Fáze 3: Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin a zasáhla další části plic a okolí.
- Fáze 4: Rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla, jako jsou kosti nebo mozek.
Fáze malobuněčného karcinomu plic
Malobuněčný karcinom plic má své vlastní kategorie. Fáze jsou známá jako omezená a rozsáhlá a odkazují na to, zda se rakovina rozšířila do plic nebo mimo ně.
V omezené fázi rakovina postihuje pouze jednu stranu hrudníku, i když již může být přítomna v některých okolních lymfatických uzlinách.
Přibližně jedna třetina lidí s tímto typem zjistí, že má rakovinu, když je v omezené fázi. Zdravotničtí pracovníci ji mohou léčit radiační terapií jako jedinou oblastí.
V rozsáhlém stádiu se rakovina rozšířila za jednu stranu hrudníku. Může ovlivnit ostatní plíce nebo jiné části těla.
Přibližně dvě třetiny lidí s malobuněčným karcinomem plic zjistí, že ho mají, když je již v rozsáhlé fázi.
Míra přežití
Podle American Cancer Society jsou šance na přežití po dobu 5 let nebo déle po obdržení diagnózy rakoviny plic následující.
Procenta odrážejí šance osoby přežít s rakovinou plic ve srovnání s šancí osoby přežít bez rakoviny plic.
Nemalobuněčný karcinom plic
Malobuněčný karcinom plic
Promítání
Podstupování pravidelného screeningu může být dobrým nápadem pro lidi s vysokým rizikem vzniku rakoviny plic. Screening probíhá pomocí nízkodávkovaného CT.
Americká plicní asociace doporučuje screening, pokud osoba splňuje všechna následující kritéria:
- je ve věku 55–80 let
- má v minulosti silné kouření (30 balení let, což je jedno balení denně po dobu 30 let nebo dvě balení denně po dobu 15 let)
- v současné době kouří nebo přestal kouřit za posledních 15 let
Pojištění často pokryje tento screening, pokud je osoba ve věku 55–80 let a má soukromé zdravotní pojištění nebo je ve věku 55–77 let, má Medicare a splňuje všechna ostatní kritéria.
Lidé by se však měli před registrací k screeningu rakoviny plic poradit se svou pojišťovnou.
Diagnóza
Pokud má osoba příznaky, které by mohly naznačovat rakovinu plic, nebo pokud screening ukazuje něco neobvyklého, zdravotnický pracovník pravděpodobně doporučí některé diagnostické testy.
Zobrazovací testy
Rentgenové, CT, MRI nebo PET vyšetření může odhalit oblasti plicní tkáně s rakovinou.
Pokud se rakovina rozšířila, zobrazovací testy mohou také odhalit změny kostí a dalších orgánů. Skeny mohou také pomoci sledovat postup léčby.
Odběr vzorků tkáně
Zdravotnický pracovník může chtít provést biopsii ke kontrole rakovinných buněk. Udělají to pomocí jemné jehly nebo bronchoskopu.
Bronchoskop je tenký osvětlený dalekohled s kamerou na konci, který vstupuje do plic ústy nebo nosem. Zdravotnický pracovník jej může použít k vyhledání lézí a k odběru vzorků.
U méně přístupných lézí mohou k odstranění plicní tkáně použít invazivnější chirurgický zákrok, jako je torakoskopie nebo hrudní chirurgie s pomocí videa.
Další vzorky
Laboratorní testy mohou také odhalit, zda je či není rakovina přítomna v:
- pleurální výpotek, což je tekutina, která se shromažďuje kolem plic
- sputum
- krev
Tyto informace mohou pomoci potvrdit, zda je rakovina přítomna, a pokud ano, určit její typ a stádium.
Léčba
Léčba bude záviset na různých faktorech, včetně:
- typ rakoviny
- místo a jeviště
- celkové zdraví člověka
- jejich individuální preference
Všechny možnosti léčby mohou mít nepříznivé účinky. Osoba by měla mluvit se svým zdravotnickým pracovníkem o nejvhodnější volbě pro něj, včetně kladů a záporů každé možnosti.
Některé možnosti léčby zahrnují:
- chirurgický zákrok k odstranění části nebo celé plíce
- chemoterapie, která označuje lékovou léčbu, která může zabíjet rakovinné buňky a zmenšovat nádory
- radiační terapie, která využívá paprsky vysoké energie k zabíjení rakovinných buněk
- radiofrekvenční ablace, kdy zdravotník vloží tenkou jehlu a pomocí elektrického proudu ničí rakovinné buňky
- cílená terapie, která se zaměřuje na specifické chování, aby se zabránilo růstu nádoru
- imunoterapie, která pomáhá tělu bojovat s rakovinovými buňkami
- paliativní terapie, včetně úlevy od bolesti, kyslíkové terapie a další pomoci, kterou může člověk potřebovat ke zvládnutí svých příznaků
Zdravotnický pracovník bude s jednotlivcem pracovat a upraví jeho léčebný plán podle toho, jak se mění jeho potřeby.
Výhled
Rakovina plic může být fatální, ale objevující se léčba znamená, že mnoho lidí nyní přežívá a zotavuje se z rakoviny plic, zvláště pokud dostanou včasnou diagnózu.
Některé faktory ovlivňující pravděpodobnost pozitivního výsledku zahrnují:
- celkové zdraví člověka
- jejich věk
- stádium rakoviny při diagnóze
- typ rakoviny, kterou mají
Nelze přesně předpovědět, jak rakovina ovlivní jednotlivce, ale zdravotnický pracovník může pomoci člověku pochopit, co může očekávat, a to na základě výsledků testů a dalších faktorů.
souhrn
Rakovina plic je potenciálně smrtelný typ rakoviny, ale lidé, kteří dostanou včasnou diagnózu, mají často dobrou šanci na přežití.
Lidé s vysokým rizikem vzniku rakoviny plic mohou chtít zvážit pravidelný screening. To může detekovat časné příznaky a umožnit léčbu dříve, než se rakovina rozšíří.
Každý, kdo má obavy z rizika rakoviny plic, by měl mluvit se svým zdravotnickým pracovníkem.
