Bolesti dolní části zad - odborníci doporučují volno i přes pokyny
Přestože pokyny pro klinickou léčbu pacientů s bolestmi dolní části zad (LBP) povzbuzují lékaře, aby pacientům radili, aby zůstali aktivní a vrátili se do práce, většina lékařů má pocit, že pracovní faktory mohou způsobit nebo zhoršit LBP a často doporučují „krátkou přestávku v práci“ „umožnit uzdravení.
Podle nové studie zveřejněné v prosincovém čísle BOLEST, odborníci se domnívají, že existují některé aspekty práce, které jsou škodlivé pro uzdravení pacientů, a mají pocit, že jejich role při návratu pacientů do práce je omezená.
Hlavní autor profesor Tamar Pincus, PhD vysvětluje:
"Bolesti dolní části zad patří vždy k nejnákladnějším zdravotním problémům." Bolest zad byla označena jako druhá hlavní příčina absence ve Velké Británii.
Naše zjištění naznačují, že i přes pokyny, které podporují udržení lidí v práci během epizod bolestí zad, mnoho lékařů zastává řadu přesvědčení, které jsou v rozporu s touto radou, a tyto přesvědčení mohou ovlivnit jejich klinická rozhodnutí a chování.
V nové studii se vědci z katedry psychologie na Royal Holloway University v Londýně rozhodli vyhodnotit pracovní chování a přesvědčení z hlediska bolesti dolní části zad ve Velké Británii. Zkoumali tři profese, kteří nejčastěji léčí LBP po praktických lékařech, tj. Osteopati, fyzioterapeuti (fyzioterapeuti) a chiropraktici, aby změřili faktory, jako je frekvence, s jakou praktici navštěvovali pracoviště pacienta, včetně cvičení na předepisování, které pacienti mohli zahrnout do svých pracovní rutina, doporučila přestávku v práci kvůli zotavení a poskytla potvrzení o pracovní neschopnosti.
Vědci zahrnuli do své studie měřítko postojů k bolesti zad pro muskuloskeletální lékaře, aby zkoumali souvislost mezi obecnými vírami o bolesti zad a chováním souvisejícím s prací, například zda lékař omezil také počet ošetření bolesti dolní části zad jako přesvědčení, že zvýšení mobility by mělo být cílem léčby.
Posoudili také přesvědčení odborníků ohledně výhod ve srovnání s rizikem práce pro obecné zdraví, zejména pokud jde o bolesti zad; potřeba, aby si pacienti krátce odpočinuli, aby se vzpamatovali z LBP; pracovní role odborníků na pohybový aparát a to, jak odborníci vnímali ochotu zaměstnavatelů pomáhat pacientům s LBP.
Jejich nálezy odhalily, že bylo extrémně běžné radit pacientům, aby si vzali nepřítomnost v práci, přičemž 80% respondentů uvedlo, že někdy doporučili pracovní absenci pacientům s LBP a 13% uvedlo, že tak činí často nebo vždy. Přestože 70% odborníků uvedlo, že nikdy nenavštívili pracoviště, aby radili a předepisovali ergonomické změny, zjištění přesto odhalila, že je běžnou praxí, že 83% odborníků uvádí, že vždy nebo často předepisují cvičení, která lze začlenit do pracovní rutiny. Přestože doporučení krátké přestávky v práci bylo běžné, méně než 2% odborníků uvedlo, že pro LBP vždy nebo často předepisovalo osvědčení o pracovní neschopnosti.
Je zajímavé, že fyzioterapeuti podpořili výhody práce, aby pomohli zotavení z LBP silněji ve srovnání s osteopaty nebo chiropraktiky. Zatímco fyzioterapeuti ve Velké Británii jsou zaměstnáni u National Health, osteopati nebo chiropraktici obvykle pracují v soukromém sektoru. Studie také prokázala, že značný počet fyzioterapeutů nesouhlasil s přesvědčením, že práce může způsobit nebo zhoršit bolest, a že měli sklon omezovat počet léčebných sezení u LBP.
Vědci zaznamenali extrémně nízký počet zpráv, ve kterých odborníci přímo navštívili pracoviště a kontaktovali zaměstnavatele, aby s nimi spolupracovali za účelem koordinace opatření na podporu lidí trpících LBP, aby zůstali v práci.
Dr. Pincus uvádí:
"Integrovaná péče v práci prokázala slibné výsledky v dřívějších klinických studiích." Pokud je návrat do práce přínosem pro pacienty a je primárním cílem úspory nákladů, je důležité přivést tyto odborníky na palubu a změnit jejich vnímání triády mezi jednotlivými zaměstnavateli a klinickými lékaři. “
Napsala Petra Rattue
