Je nitroděložní tělísko nebo pilulka lepší formou antikoncepce?
Antikoncepční pilulky a nitroděložní tělíska jsou běžnou formou antikoncepce. Při výběru mezi nimi je třeba vzít v úvahu důležité faktory.
Některé metody jsou pro určité lidi lepší a člověk musí být při přepínání mezi nimi opatrný.
Intrauterinní zařízení (IUD) jsou dlouhodobě působící formy kontroly porodnosti, které jsou umístěny do dělohy. Mohou obsahovat syntetický hormon progestinu nebo mohou být bez hormonů a jsou vyrobeny z mědi. Lékař nebo zdravotní sestra implantuje zařízení rychlým postupem.
Antikoncepční pilulka obvykle obsahuje kombinaci progestinu a estrogenu. Tyto pohlavní hormony vyvolávají změny ve vaječnících, které zabraňují uvolňování vajíček. Způsobují také zesílení cervikálního hlenu, což pomáhá blokovat vstup spermií do dělohy.
Více než 14 procent žen na celém světě používá nitroděložní antikoncepci, ale užívání se mezi zeměmi velmi liší. Je nezbytné pochopit, jak tyto metody používat bezpečně a efektivně.
Čtěte dále a dozvíte se, zda může být nejlepší volbou pilulka nebo nitroděložní tělísko.
Jak si mám vybrat?
Zatímco nitroděložní tělísko i antikoncepční pilulky pomáhají předcházet nechtěným těhotenstvím, existuje mezi nimi mnoho rozdílů.
Tato část porovnává účinnost, rizika, doporučenou dobu užívání a náklady na tyto dvě antikoncepce a také několik dalších úvah.
Nejlepším řešením při výběru preferované metody antikoncepce je mluvit s lékařem.
Je však třeba mít na paměti následující body.
Účinnost
Při správném užívání je antikoncepční pilulka vysoce účinná. Má úspěšnost kolem 99 procent.
Pravděpodobnost otěhotnění se zvyšuje, pokud osoba vezme pilulku nesprávně. Asi devět z každých 100 lidí, kteří užívají pilulku, otěhotní, pravděpodobně v důsledku nesprávného užívání. Při užívání pilulky je bezpodmínečně nutné dodržovat doporučení lékaře.
IUD jsou vysoce účinné. Ti, kteří uvolňují progestin nebo jsou mědí, mají během použití pozoruhodně nízkou poruchovost, méně než 1 ze 100.
Nitroděložní tělísko může zůstat účinné až 3–10 let v závislosti na tom, které nitroděložní tělísko si osoba zvolila.
Vedlejší účinky a rizika
Mezi vedlejší účinky antikoncepční pilulky patří:
- krvácení mezi obdobími
- nevolnost a zvracení
- citlivost prsou
- bolesti hlavy
- únava
- nadýmání
Mnoho vedlejších účinků má tendenci vymizet po prvních měsících užívání.
Před předepsáním perorální antikoncepce by lékaři měli posoudit riziko cévního onemocnění. To je obzvláště nutné pro lidi starší 35 let nebo kteří kouří. Antikoncepční pilulky mohou zvýšit riziko cévních onemocnění, jako je srdeční infarkt a mrtvice.
Mohou také zvýšit riziko vzniku krevních sraženin a vzácně mohou tato rizika dále zvyšovat kouření nebo vysoký krevní tlak nebo cukrovka.
Pilulka může také způsobit vzácné, ale závažné nežádoucí účinky, proto je důležité, aby lékař pravidelně kontroloval, jak tělo reaguje na léčbu.
IUD mohou způsobit některé podobné vedlejší účinky.
Mezi časté nežádoucí účinky nitroděložních tělísek patří:
- křeče
- nevolnost
- nadýmání
- bolest zad
- vaginální výtok
- nepravidelné vzorce krvácení
Zřídka mohou nitroděložní tělíska také způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně infekcí.
V prvních několika týdnech lidé užívající nitroděložní tělíska čelí mírně zvýšenému riziku infekce pánve, i když je celkově poměrně nízká. Pravidelná účast na kontrolách může pomoci zajistit, aby lékař zaznamenal známky infekce.
IUD mohou také vyklouznout z místa a být vyloučeny z dělohy. K tomu nedochází často, ale je to častější brzy po umístění.
Nikdy se nepokoušejte umístit nitroděložní tělísko zpět na místo. Kontaktujte lékaře co nejdříve, aby mohl přístroj znovu správně založit.
IUD může také perforovat dělohu nebo děložní čípek, i když je to extrémně vzácné. To může způsobit bolest, ale často neexistují žádné další příznaky. Ve vzácných případech musí lékař IUD chirurgicky odstranit.
Doba používání
Aby byla většina antikoncepčních pilulek účinná, musí je člověk užívat každý den svého 21- nebo 28denního menstruačního cyklu. Může být snadné zapomenout si vzít pilulku, což snižuje její účinnost.
Jakmile lékař zavede nitroděložní tělísko, může zůstat účinné až 3–10 let v závislosti na typu nitroděložního tělíska. Osoba obvykle potřebuje pouze pravidelné kontroly, aby se ujistila, že zařízení zůstalo funkční a na svém místě.
Náklady
U lidí v USA může pilulka stát až 50 $ měsíčně, v závislosti na pojistném krytí dané osoby. Některé generické značky stojí méně než 10 $ za měsíc. Pro některé lidi s pojistným krytím je to zdarma.
Může to stát nic nebo až 1 000 $ mít nitroděložní tělísko, v závislosti na pojistném krytí.
Každý, kdo uvažuje o nitroděložním těle, musí také zohlednit náklady na účast na pravidelných kontrolách, aby bylo zajištěno správné umístění zařízení.
Pojistné smlouvy pokryjí náklady na pilulku nebo nitroděložní tělíska pouze za určitých okolností. Další informace najdete v dokumentaci zásad nebo si promluvte se zástupcem zákaznického servisu.
Zvláštní úvahy
Díky faktorům zahrnujícím anamnézu, životní styl a anatomii člověka může být jedna metoda antikoncepce lepší volbou. Při rozhodování mezi pilulkou nebo IUD zvažte následující:
- Lidé ve věku nad 35 let by mohli mít větší prospěch z nitroděložního tělíska kvůli riziku vzniku krevních sraženin spojených s pilulkou v této fázi života.
- Lékaři mají tendenci varovat lidi, kteří se podílejí na těžkém užívání tabáku, aby neužívali pilulky kvůli kombinovanému riziku vaskulárních onemocnění, zejména pokud mají i jiné rizikové faktory.
- Lidé, kteří jsou obzvláště citliví na hormony, mohou mít prospěch z nehormonálních metod antikoncepce, jako je měděný nitroděložní roztok.
- IUD nemusí správně fungovat u lidí s nepravidelnými děložními dutinami, včetně lidí s děložními myomy.
- Lidé by se měli vyhnout používání nitroděložního tělíska, pokud mají současné zánětlivé onemocnění pánve, akutní onemocnění jater nebo současné infekce pohlavních orgánů.
- Každý, kdo má alergii na měď, by se měl vyvarovat používání nitroděložního tělíska na bázi mědi.
Co je antikoncepční pilulka?
Antikoncepční pilulka je druh léku, který člověk pravidelně užívá, aby zabránil těhotenství. Osoba by to mohla označit jednoduše jako „pilulku“ nebo orální antikoncepci.
Antikoncepční pilulky používají hormony k prevenci těhotenství. Hormony jsou chemičtí poslové.Tělo produkuje některé, aby ovládalo své funkce, zatímco jiné jsou produkovány synteticky.
Dva hormony používané v antikoncepčních pilulkách jsou estrogen a progestin. Vaječníky produkují estrogen, ale progestin je syntetická forma progesteronu.
Antikoncepční pilulky obvykle obsahují oba hormony. Některé obsahují pouze progestin, ale člověk je obvykle užívá pouze během kojení.
Když člověk vezme pilulku, přidané hormony způsobí dvě klíčové změny. Pracují na tom, aby během ovulace vajíčka neopouštěla vaječníky.
Také zesilují hlen v děložním čípku, aby se zabránilo spermatu dostat se do dělohy.
Co je nitroděložní tělísko?
IUD je malé, obvykle plastové zařízení, které obsahuje měď nebo formu progestinu. Ty jsou umístěny do dělohy.
Konstrukce zařízení se může lišit, ale většina nitroděložních tělísek má dvě nitky, které procházejí otvorem děložního čípku do pochvy.
Tyto řetězce umožňují osobě zkontrolovat umístění nitroděložního tělíska a mohou být viděny lékařem pro kontroly a pozdější odstranění nitroděložního tělíska.
IUD funguje tak, že brání spermiím v dosažení vajíčka. Progestin IUD zesiluje hlen v děložním čípku, který působí jako bariéra pro spermie.
Měděný nitroděložní roztok způsobuje zánět v děloze, který ničí spermie, které do něj vstupují. Nitroděložní tělíska také vajíčkům ztěžují přilnutí k výstelce dělohy a brání implantaci.
Nejsou k dispozici žádné nitroděložní tělíska, která uvolňují estrogen. Měděný nitroděložní roztok měď neuvolňuje. Místo toho dává přítomnost mědi antikoncepční účinek.
Jak bezpečně přepnout
Při přepínání mezi antikoncepčními metodami je důležité nenechat žádnou mezeru v pokrytí. Tím se minimalizuje riziko otěhotnění.
Osoba přecházející z nitroděložního tělíska na orální antikoncepci by měla začít užívat pilulku 7 dní před odstraněním nitroděložního tělíska.
Pokud osoba přechází z pilulky na hormonální nitroděložní tělísko, měl by lékař zavést zařízení 7 dní před poslední pilulkou.
Pokud osoba přechází na měděné nitroděložní tělísko, může lékař zavést zařízení až 5 dní po poslední pilulce bez mezery v pokrytí.
Pokud překrývání s předchozí metodou není možné, lékař vám doporučí používat záložní formu antikoncepce po určitý počet dní, dokud IUD neúčinkuje.
Další možnosti
IUD a orální antikoncepce jsou jen dvě z mnoha možností. Osoba by měla při výběru formy antikoncepce vzít v úvahu pohodlí, bezpečnost a účinnost.
Mezi další metody antikoncepce patří:
- kondomy
- progestinové implantáty
- progestinové injekce
- vaginální kroužky
- krční čepice
- hormonální náplasti
- membrány
- houby
- abstinence
- povědomí o plodnosti
- permanentní sterilizace
U každé metody kontroly porodnosti je třeba vzít v úvahu důležitá hlediska.
Otázka:
Jak si mohu vybrat mezi pilulkou a IUD?
A:
Je důležité si promluvit se svým lékařem, abyste potvrdili, že jste z lékařského hlediska schopni použít kteroukoli z těchto metod. Poté bych zvážil, zda máte dobrou paměť na to, abyste pilulky užívali denně, nebo zda máte pocit, že byste mohli zapomenout.
Užívání tablet denně je důležité pro zajištění jejich funkčnosti.
Pilulky obecně poskytnou lidem pravidelné předvídatelné období, pokud se používají správně, zatímco období na nitroděložních tělískách mohou být variabilnější. Účinnost a snadnost použití nitroděložního tělíska je však větší než u pilulky.
Vy a váš lékař byste měli diskutovat o výhodách a nevýhodách každé metody týkající se vašeho zdravotního stavu.
Holly Ernst, PA-C Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
