Je normální mít hnědé skvrny po menopauze?
Menopauza je, když žena nemá menstruaci po dobu alespoň jednoho roku. V průměru ženy dosáhnou menopauzy těsně po 50 letech, ale to se u jednotlivých osob velmi liší.
Zažití výtoku nebo hnědé skvrny po menopauze nemusí být důvodem k obavám. Někdy to však může být známka základního zdravotního stavu. Pro diagnostiku neobvyklého výtoku se doporučují pravidelné kontroly u lékaře.
V tomto článku se dozvíte o možných příčinách hnědého výtoku po menopauze a také o diagnostice a léčbě.
Příčiny
Podšívka vaginálních stěn se během menopauzy ztenčuje, takže vagína může být citlivější na suchost a podráždění.
Ženy mohou mít svědění, pálení a zbarvený výtok častěji než před vstupem do menopauzy.
Hnědé špinění po menopauze je obvykle známkou míchání krve do výtoku.
Zatímco čerstvá krev je červená, při oxidaci a opouštění pochvy zhnědne nebo zčerná.
Barva může být světlejší nebo smíchaná s jinými barvami, pokud má žena infekci, například kvasinkovou infekci.
Čtěte dále a dozvíte se o možných příčinách hnědých skvrn po menopauze.
1. Vaginální nebo endometriální atrofie
Vzhledem k tomu, že během menopauzy hladiny hormonů klesají, vaginální výstelka nebo děložní buňky se mohou ztenčit. Toto ředění se nazývá vaginální atrofie nebo atrofie endometria.
Vaginální atrofie často způsobuje, že vagina je suchší, méně pružná a náchylnější k zánětu nebo infekci než před menopauzou. Vaginální atrofie může vést k:
- hnědé špinění
- svědění
- bolest a zánět
- zarudnutí
- krvácení po sexu
Vagina se může cítit neustále nepohodlně, takže žena s těmito příznaky by měla mluvit s lékařem. Lékař může doporučit hormonální substituční terapii, stejně jako použití lubrikantů rozpustných ve vodě během sexuální aktivity.
2. Hyperplazie endometria
Endometrium se také může po menopauze zesílit. Podobně jako u vaginální nebo endometriální atrofie je to často způsobeno tím, že tělo produkuje příliš mnoho hormonu estrogenu a příliš málo progesteronu.
Tlustá tkáň endometria může způsobit krvácení a abnormální špinění.
Lékaři mohou doporučit hormonální substituční terapii (HRT) k úpravě hladin hormonů a léčbě problému. Mohou také zvážit chirurgický zákrok k odstranění zesílených buněk nebo k provedení hysterektomie.
3. Infekce
Vaginální infekce může způsobit zbarvený výtok, který vypadá jako špinění. Může to také způsobit nepříjemný zápach, svědění, bolest a podráždění v oblasti.
Mezi faktory, které zvyšují riziko infekcí, patří:
- antibiotika
- cvičení v těsném spodním prádle
- sprchování
- cukrovka
Lékař doporučí antibiotika nebo antifungální léky k léčbě vaginální infekce.
4. Sexuálně přenosné infekce (STI)
Některé sexuálně přenosné infekce, jako je kapavka nebo chlamydie, mohou způsobit vaginální krvácení. Krvácení způsobené STI může být výraznější po sexuální aktivitě.
Některé pohlavně přenosné choroby způsobují kromě špinění nebo hnědého výtoku i další příznaky. Jiné, jako jsou chlamydie, zřídka způsobují příznaky, takže je nezbytné pravidelně testovat na pohlavně přenosné choroby, pokud má člověk nové sexuální partnery.
5. Náročné cvičení
Cvičení je nezbytné pro udržení těla v dobré kondici, ale může také vést k hnědým skvrnám po menopauze.
U některých žen se po obzvláště namáhavém cvičení pravidelně objevují hnědé skvrny, což obvykle není důvodem k obavám.
Ženy, u kterých se po cvičení poprvé objeví hnědé skvrny, by se však měly poradit s lékařem.
6. Hormonální substituční terapie
Jedním z možných vedlejších účinků HRT je vaginální krvácení. Je to proto, že HRT může zesílit výstelku dělohy.
Krev z tohoto zesílení se ve spodním prádle často jeví jako hnědé skvrny. Každý, kdo má časté krvácení z HRT, by měl mluvit se svým lékařem, protože může být schopen upravit léčbu.
7. Jiné léky
Vedle HRT mohou jako vedlejší účinek způsobit vaginální krvácení i jiné léky. Mezi ně patří léky na ředění krve a tamoxifen, což je lék používaný k léčbě nebo prevenci rakoviny prsu.
Lékaři mohou doporučit úpravu dávek nebo změnu léčby, aby zmírnili příznaky.
8. Polypy
Polypy jsou výrůstky připojené k děloze nebo děložnímu čípku. Obvykle nejsou rakovinové. Polypy mohou způsobit krvácení, hnědé skvrny a občas silné křeče.
Mnoho žen s polypy nemá žádné příznaky, proto je nezbytná pravidelná gynekologická kontrola. Polypy se obvykle odstraňují chirurgicky.
9. Rakovina
V některých případech může být náhlý hnědý výtok známkou rakovinového růstu dělohy. Vaginální krvácení je běžným příznakem rakoviny dělohy.
Rakovinový růst může také způsobit další příznaky, včetně bolesti pánve, bolesti při sexuální aktivitě a bolesti při močení.
Rakovina dělohy může vyžadovat hysterektomii, chemoterapii a radiační terapii. Chirurg může také odstranit blízké lymfatické uzliny.
Příznaky rakoviny dělohy jsou však podobné mnoha dalším benigním stavům, takže je důležité promluvit si s lékařem a stanovit správnou diagnózu.
Diagnóza
Aby zjistil příčinu hnědého výtoku po menopauze, lékař se zeptá na anamnézu člověka a na všechny léky, které užívá. Mohou také provést fyzickou prohlídku pánve nebo si vzít tampon na testování infekcí.
Mezi další testy, které lze doporučit, patří:
- krevní test
- pánevní ultrazvuk
- Papový nátěr
- dilatace a kyretáž (D&C)
Řízení
Jak člověk zvládá hnědý výtok po menopauze, se bude lišit v závislosti na příčině.
Může pomoci nosit hygienické vložky nebo tenké vložky. Vyhýbání se syntetickému oděvu ve prospěch prodyšnějších materiálů, jako je bavlna, může člověku zajistit příjemný pocit a může pomoci předcházet infekci. Volně přiléhavý oděv může také pomoci vyhnout se podráždění.
Vagina může být citlivější, protože tkáně během menopauzy ztenčují. Mýdla, prací prostředky a krémy, které obsahují vonné látky nebo jiné chemikálie, mohou dráždit a je třeba se jim vyhnout.
I když je hygiena důležitá, sprchování je zbytečné. Je třeba se vyvarovat sprchování, protože by to mohlo negativně ovlivnit citlivé prostředí v pochvě.
Kdy navštívit lékaře
Každý, kdo má poprvé po menopauze tmavě červené, černé nebo hnědé skvrny, by měl mluvit s lékařem.
I když prevence všech příčin nemusí být možná, některé příčiny hnědých skvrn po menopauze mohou vyžadovat léčbu.
