Přerušovaný půst může být přínosem pro lidi s MS
U roztroušené sklerózy imunitní systém omylem napadá a poškozuje myelin, což je „obal“, který chrání axony (nebo projekce, která spojuje nervové buňky k sobě navzájem a umožňuje jim komunikovat). To může mít za následek svalovou slabost, únavu, problémy s koordinací a chronickou bolest.
Doposud nebyl vyvinut žádný lék na roztroušenou sklerózu (MS) a dostupná léčba se zaměřuje na zvládnutí příznaků.
Někteří naznačují, že konkrétní dietní intervence by mohly pomoci při léčbě RS, ale dosud neexistuje dostatečný výzkum, který by těmto tvrzením poskytoval plnou podporu.
Nyní specialisté z Washington University School of Medicine v St. Louis, MO a Jackson Laboratory for Genomic Medicine ve Farmingtonu, CT, testují účinnost jednoho stravovacího přístupu při léčbě tohoto onemocnění: přerušovaný půst.
Podle spoluautorky studie Dr. Laury Piccio „Lidé slyší tyto zázračné příběhy o pacientech, kteří se zotavili ze schopnosti chodit poté, co začali s touto nebo takovou dietou, a každý tomu chce věřit.“
Ale dodává: „Jediné, co teď máme, jsou anekdoty. Faktem je, že dieta může skutečně pomoci s příznaky MS, ale studie nebyly provedeny. “
Po testování účinku přerušovaného půstu na myším modelu MS a získání slibných výsledků provedli Dr. Piccio a tým pilotní studii na lidských pacientech, aby ověřili, zda jsou pozitivní výsledky silné.
Zjištění vědců jsou nyní publikována v časopise Buněčný metabolismus.
Strava může ovlivnit příznaky
Zpočátku Dr. Piccio a kolega Dr. Yanjiao Zhou provedli výzkum na myším modelu MS. V této studii byla některá zvířata na omezeném půstním režimu, ve kterém byla krmena každý druhý den po dobu 4 týdnů.
Další sada myší se ve stejném období nechala volně jíst. Všechny myši poté dostaly typ imunizace, který měl vyvolat příznaky shodné s MS.
Po těchto krocích pokračovali všichni hlodavci v příslušných dietních režimech dalších 7 týdnů.
Vědci zjistili, že myši umístěné na přerušovanou stravu nalačno byly odolnější vůči neurologickému poškození a bylo méně pravděpodobné, že se u nich objeví příznaky, jako je svalová slabost, paralýza a potíže s pohybem.
U některých hlodavců vystavených přerušovanému půstu se vyvinuly příznaky konzistentní s MS, byly však méně kritické než ty, které byly pozorovány u myší, které byly denně hojně krmeny.
Půst a imunitní odpověď
Rovněž se zdálo, že hlodavci nalačno byli méně vystaveni zánětu, protože měli nižší hladiny prozánětlivých buněk (T pomocné buňky 17) a místo toho měli vyšší hladiny imunoregulačních buněk (regulační T buňky).
"Existuje několik možných způsobů, jak může půst ovlivnit zánět a imunitní odpověď," říká Dr. Picco. "Jedním je změna hladiny hormonů."
"Zjistili jsme, že hladiny protizánětlivého hormonu kortikosteronu byly u myší nalačno téměř dvakrát vyšší." Ale také to mohlo působit prostřednictvím střevního mikrobiomu. “
Dr. Laura Piccio
Vědci vysvětlují, že myši nalačno také vykazovaly rozmanitější střevní mikroflóru, která byla spojena s lepšími zdravotními výsledky.
Hlodavci, kteří sledovali režim přerušovaného hladovění, měli tedy vyšší hladinu Lactobacillus bakterie, probiotikum, jehož hojnost ve střevech byla spojena s méně závažnými příznaky RS.
Také, když se vědci pokusili přenést střevní bakterie shromážděné z hladových myší do vnitřností těch, kteří nepůstali, zjistili, že tyto bakterie se staly odolnějšími vůči symptomům podobným MS.
To podle vyšetřovatelů naznačuje, že některé střevní bakterie mohou hrát ochrannou roli.
Dieta: „Doplněk k současné léčbě?“
Po těchto slibných výsledcích u myší zahájil Dr. Piccio a tým pilotní studii 16 pacientů s MS. Všichni účastníci byli požádáni, aby dodržovali přerušovanou dietu s omezením energie, která omezovala jejich příjem kalorií každý druhý den po dobu 2 týdnů.
Na konci pilotního pokusu tým zjistil podobné změny ve střevní mikrobiotě a imunitním systému účastníků, jaké byly dříve pozorovány u myší.
Nyní Dr. Piccio a tým organizují mnohem větší studii zaměřenou na pacienty s relaps-remitující RS, což je nejběžnější forma tohoto stavu. Je charakterizován záchvaty příznaků se stabilními obdobími mezi nimi.
Tato studie bude účastníky sledovat po dobu 12 týdnů, během níž bude polovina dobrovolníků pokračovat v obvyklé stravě západního stylu bez jakýchkoli změn, zatímco druhá polovina bude dodržovat obvyklou stravu každý týden pouze 5 dní a pouze konzumujte 500 kalorií zeleniny po dobu 2 dnů v týdnu.
Všichni účastníci budou i nadále sledovat jakoukoli již předepsanou injekční léčbu RS a pacienti, u kterých došlo během studie k relapsu, budou potřebně léčeni.
"Nehledáme klinický přínos, i když určitě doufáme, že se dočkáme zlepšení," uvádí Dr. Piccio.
"Protože MS je tak variabilní a lidé s relaps-remitující MS mohou být dlouhodobě stabilní a téměř bez příznaků, budete potřebovat rozsáhlou studii, abyste viděli jakoukoli výhodu," vysvětluje.
"Místo toho," dodává Dr. Piccio, "chceme zjistit, zda lidé na omezeném hladovění podstoupí změny metabolismu, imunitní odpovědi a mikrobiomu podobné těm, které vidíme u myši."
Vědci varují, že takové změny ve stravě - i kdyby byly účinné - nemoci nevyléčí, i když by mohly významně ovlivnit život pacientů s RS.
"Nemyslím si, že by si jakýkoli lékař pracující s touto chorobou myslel, že můžete léčit MS pouze dietou," vysvětluje Dr. Piccio. "Ale možná jej budeme moci použít jako doplněk k současné léčbě, abychom pomohli lidem cítit se lépe."
