Jak zastavit nebo potlačit koktání

Koktání je porucha řeči. Lidé, kteří koktají, mohou opakovat zvuky, slabiky nebo slova, nebo mohou zvuky prodlužovat. Mohou také nastat přerušení normálního toku řeči, známé jako bloky, spolu s neobvyklými výrazy nebo pohyby.

Koktání ovlivňuje více než 70 milionů lidí na celém světě, včetně více než 3 milionů lidí ve Spojených státech. Je častější u mužů než u žen. Někteří lidé koktání označují jako koktání nebo poruchy plynulosti v dětství.

Přibližně 5–10% všech dětí v určitém okamžiku svého života koktá, ale většina z toho obvykle vyroste během několika měsíců nebo let. Včasná intervence může dětem pomoci překonat koktání.

U 1 ze 4 těchto dětí však problém přetrvává až do dospělosti a může se stát poruchou celoživotní komunikace.

V tomto článku popisujeme strategie, které mohou lidé, kteří koktají, použít ke snížení těchto narušení řeči. Uvádíme také způsoby, jak mohou rodiče a pečovatelé pomoci dětem překonat koktání.

Rychlé tipy pro omezení koktání

Osoba může číst nahlas pomalým tempem, aby snížila stres kolem mluvení.

Na koktání neexistuje okamžitý lék. Určité situace - například stres, únava nebo tlak - však mohou koktání ještě zhoršit.Řídením těchto situací, pokud je to možné, mohou lidé zlepšit tok řeči.

S ohledem na to mohou být užitečné následující tipy:

Procvičujte mluvení pomalu

Mluvit pomalu a záměrně může snížit stres a příznaky koktání. Může být užitečné si každý den pomalu nacvičovat mluvení.

Lidé by si například mohli vyzkoušet čtení nahlas pomalým tempem, když jsou sami. Poté, když to zvládnou, mohou toto tempo použít, když mluví s ostatními.

Další možností je přidat krátkou pauzu mezi fráze a věty, které pomohou zpomalit řeč.

Vyhněte se spouštěcím slovům

Lidé, kteří koktají, by neměli mít pocit, že musí přestat používat konkrétní slova, pokud to není jejich preference.

Někteří lidé se však možná budou chtít vyhnout konkrétním slovům, která mají sklon k koktání. V tomto případě by mohlo být užitečné vytvořit seznam těchto slov a najít alternativy, které lze použít.

Zkuste všímavost

Všímavost je osvědčený způsob, jak snížit úzkost a stres. Výzkum naznačuje, že dochází k překrývání účinků všímavosti a nástrojů nezbytných pro řízení koktání, včetně:

• snížené používání strategií vyhýbání se, například méně mluvení
• vylepšená emoční kontrola
• přijetí

Podle autorů případové studie z roku 2018 může být přidání meditace všímavosti k léčebnému programu koktání pro některé lidi přínosné.

Chcete-li si procvičit všímavost, zvažte připojení ke třídě, stažení aplikace pro smartphone nebo sledování videí online.

Dlouhodobá léčba

Logoped může pomoci člověku zvládnout situace, ve kterých se koktání zhoršuje.

Léčba obvykle funguje nejlépe, když se lidé začnou zabývat koktáním v rané fázi. Rodiče a pečovatelé dětí, kteří koktají, by měli uvažovat o tom, že vezmou dítě k logopedovi, pokud:

• koktají po dobu 3–6 měsíců
• vykazují známky potíží s koktáním, jako je třes rtů
• v rodinné anamnéze je koktání nebo jiné poruchy komunikace

I když to nemusí přestat koktat úplně, léčba v každém věku má za cíl zlepšit plynulost řeči, vybudovat důvěru člověka a pomoci mu účastnit se školních, pracovních a sociálních prostředí.

Léčba koktání zahrnuje:

Terapie mluvením

Logoped může lidi naučit:

• zpomalit jejich rychlost řeči
• všimněte si, když koktají
• zvládat situace, ve kterých se koktání zhoršuje
• pracovat na plynulém řečovém vzoru

Výzkum naznačuje, že logopedie je nejlepší léčbou pro dospělé i děti, které koktají, s velkým množstvím důkazů podporujících její účinnost.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT)

CBT je druh psychoterapie, která pomáhá lidem změnit jejich myšlení a odpovídajícím způsobem změnit jejich chování. CBT pro koktání může zahrnovat:

• přímá komunikace
• vzdělávat osobu o koktání
• bzučení
• řešení problému
• cvičení k prodloužení délky zvuků
• relaxační techniky, včetně hlubokého dýchání
• náročné neužitečné myšlenky

CBT může vést k pozitivním změnám v myšlenkách a postojích kolem koktání a snížit úzkost související s koktáním.

Elektronická zařízení

K dispozici jsou elektronická zařízení, která lidem pomáhají spravovat řeč a zlepšovat jejich plynulost. Některá z těchto zařízení fungují tak, že pomáhají lidem zpomalit jejich řeč. Jiní napodobují řeč tak, že zní, jako by dotyčný hovořil jednotně s někým jiným.

Podle Národního institutu pro hluchotu a jiné komunikační poruchy může společné jednání s někým jiným dočasně omezit koktání člověka.

Léky

Některé z léků, které lékaři předepisují na koktání, zahrnují:

• alprazolam (Xanax), lék proti úzkosti
• citalopram (Celexa), antidepresivum
• klomipramin (Anafranil), další antidepresivum

Nadace The Stuttering Foundation však doporučuje, aby tyto léky nebyly účinné pro většinu lidí. I když lidé pracují, uvádějí vylepšení jako skromná.

Národní nadace pro koktání naznačuje, že léky mohou fungovat nejlépe, když lidé kombinují své použití s ​​logopedií.

Podpěra, podpora

Je důležité, aby rodiče a pečovatelé podporovali děti, které koktají. Mohou to udělat takto:

• pozorně naslouchat a používat vhodný oční kontakt
• zdržet se vyplňování slov nebo frází pro dítě
• vyhýbat se vyrušování, nápravě nebo kritice dítěte
• vyhýbat se soustředění na koktání a používat fráze jako „zpomalit“ nebo „vzít si čas“, protože díky nim může mít dítě pocit většího sebevědomí
• mluvit pomalu a záměrně s dětmi, které koktají, protože mohou při mluvení odrážet tempo dospělého
• minimalizace stresu v domácnosti, protože stres může koktání ještě zhoršit
• snížit vystavení dítěte situacím, v nichž se cítí pod tlakem nebo spěcháním, a situacím, které od nich vyžadují, aby mluvily před ostatními
• mluvit s učitelem, pokud ve škole dochází k šikaně v důsledku koktání dítěte

Svépomocné skupiny

Spojení s ostatními, kteří koktají, může být přínosem pro mnoho lidí. Svépomocné skupiny umožňují lidem objevit další zdroje a podporu pro koktání.

Další informace najdete v seznamu místních kapitol Národní asociace koktání.

Koktavé příčiny

Genetika může být příčinným faktorem pro některé případy koktání.

Vědci nerozumí přesné příčině koktání. Na základě současných znalostí obvykle třídí koktání jako jeden z následujících typů:

Vývojový

Vývojové koktání je nejběžnějším typem. Vyskytuje se u malých dětí, které se učí jazykové dovednosti. Je pravděpodobné, že to bude výsledkem mnoha faktorů, včetně genetiky.

Díky své genetické složce může vývojové koktání probíhat v rodinách. Přibližně 60% lidí, kteří koktají, má člena rodiny, který také koktá.

Neurogenní

Neurogenní koktání může nastat v důsledku traumatu mozku, například traumatu způsobeného mrtvicí nebo poraněním hlavy. Mozek se pak snaží koordinovat mechanismy, které řeč zahrnuje.

Psychogenní

V minulosti vědci věřili, že veškeré koktání je psychogenní, což znamená, že to bylo způsobeno emocionálním traumatem. Nyní považují tento typ koktání za vzácný.

Může se koktat vyléčit?

Na koktání neexistuje lék, i když včasná léčba může zabránit tomu, aby koktání v dětství přetrvávalo až do dospělosti.

Různé léčby mohou pomoci těm, kteří mají celoživotní koktání, zvládnout řeč a snížit frekvenci a závažnost koktání.

Výhled

Včasná intervence je důležitá pro děti, které koktají, z nichž většina nakonec vyroste. Asi 25% však bude i nadále po celý svůj dospělý život koktat.

I když na koktání neexistuje žádný lék, logopedie může být obzvláště účinná při pomoci lidem získat kontrolu nad jejich řečí. Intervence CBT a všímavosti mohou také pomoci s některými aspekty koktání.

Vědci pokračují ve zkoumání příčin koktání a možných možností léčby. Časem mohou být schopni identifikovat děti, u nichž je větší pravděpodobnost, že budou v dospělosti i nadále koktat.

Pokud vědci dokážou porozumět základní příčině koktání, mohou být schopni identifikovat účinnější léky nebo jiné způsoby léčby.