Jak cukrovka ovlivňuje ženy?
Cukrovka je chronické onemocnění, které zhoršuje regulaci hladiny cukru v krvi v těle. U mužů i žen se může vyvinout cukrovka, ale některé příznaky pravděpodobněji postihnou ženy.
Mnoho z rizik cukrovky postihuje obě pohlaví, ale existují určité rozdíly.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má přibližně jedna z devíti dospělých žen ve Spojených státech cukrovku.
Tento článek se zabývá tím, jak může cukrovka ovlivnit ženy, které jsou v ohrožení, známkami a příznaky, na které je třeba dávat pozor, a kdy požádat o testování.
Účinky cukrovky na ženy
Mnoho z příznaků cukrovky je společných pro muže i ženy, ale některé rysy jsou specifické pro ženy.
Orální a vaginální drozd
Některé příznaky cukrovky jsou pro ženy jedinečné.
U žen s diabetem může být pravděpodobnější výskyt kvasinkové infekce nebo drozdů v ústech a pochvě.
Vysoká hladina cukru v krvi vytváří ideální živnou půdu pro Candida houba, která tento stav způsobuje.
Mezi příznaky patří:
- bolavá kůže
- vaginální výtok
- svědění
- dyspareunie nebo bolestivý sex
- bílý povlak na jazyku, pokud houba infikuje ústa
U lidí s cukrovkou je větší pravděpodobnost vzniku různých druhů infekcí, mají závažnější příznaky a vyšší pravděpodobnost komplikací než lidé bez cukrovky.
Vysoká hladina cukru v krvi v těle ovlivňuje schopnost imunitního systému reagovat na patogeny, jako jsou bakterie, viry a houby.
Infekce močových cest (UTI)
Ženy s diabetem mají vyšší riziko infekce močových cest (UTI). V přehledu z roku 2015 se u 12,9 procent studovaných žen vyvinulo UTI během prvního roku po stanovení diagnózy diabetu 2. typu. Pouze 3,9 procent mužů zažilo jeden.
Mezi příznaky UTI patří:
- bolestivé, pálící močení
- zakalená moč
- krev v moči
Každý, kdo má cukrovku a má UTI, by měl co nejdříve vyhledat léčbu, aby se předešlo dalším komplikacím, jako je infekce ledvin.
Sexuální dysfunkce
Vyšší riziko UTI nebo kandidózy může přispět k nižší sexuální touze nebo libidu. To mohou ovlivnit i další faktory.
U mnoha lidí s diabetem se vyvine diabetická neuropatie. K tomu dochází, když vysoká hladina glukózy v krvi vede k poškození nervových vláken těla.
Dopad tohoto se velmi liší. Zahrnuje snížené pocity v rukou, nohou a nohou a změněné sexuální zážitky v pochvě.
Může být také:
- nízké mazání pochvy
- potíže s vzrušením klitorisu a orgasmus
- bolest během sexu
- úzkost
To vše může ovlivnit zájem nebo potěšení člověka z sexu.
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
Existuje vyšší šance na PCOS, pokud má člověk cukrovku. V PCOS znamená hormonální nerovnováha, že vaječníky nejsou schopny správně uvolňovat vajíčka. To může ovlivnit plodnost.
PCOS není příznakem cukrovky, ale u ženy s diabetem je pravděpodobnější, že bude mít cukrovku, než u ženy, která cukrovku nemá.
Genetické faktory mohou hrát roli, ale může existovat také souvislost mezi PCOS a produkcí inzulínu, podle American Diabetes Association (ADA).
Mezi příznaky patří:
- nepravidelnost v menstruačním cyklu
- akné
- Deprese
- problémy s plodností
- zvýšená tělesná hmotnost
- kožní změny
Pokud osoba obdrží diagnózu PCOS, měla by také požádat svého lékaře o screening na cukrovku.
Těhotenský diabetes
Gestační diabetes je dočasný stav, který ovlivňuje některé ženy během těhotenství.
Účinky gestačního diabetu
Gestační diabetes často vymizí po porodu, ale osoba, která se s ním setká, může mít vyšší riziko rozvoje diabetu 2. typu v pozdějším životě.
Mezi další problémy, které mohou nastat, patří:
- pracovní potíže
- potřeba císařského porodu
- riziko roztržení v pochvě nebo mezi konečníkem a pochvou
- silné krvácení po porodu
Dítě se může narodit s:
- dýchací problémy
- nízká hladina cukru v krvi
- žloutenka
Během těhotenství nemusí být žádné příznaky, takže testování je důležité, zejména u těch, kteří mohou být ohroženi.
Pokud je přítomen gestační diabetes, je důležité dodržovat pokyny lékaře týkající se stravy, cvičení a sledování hladiny cukru v krvi.
Rizikové faktory
Gestační diabetes je pravděpodobnější, pokud osoba:
- má nadváhu před otěhotněním
- má prediabetes, kdy jsou hladiny cukru v krvi vysoké, ale nedostatečně vysoké pro diagnózu cukrovky
- má rodinnou anamnézu cukrovky
- měl dříve gestační diabetes
- porodila dítě větší než 9 liber v minulosti
- má PCOS
- má afroamerické, asijské americké, hispánské, indiánské nebo tichomořské ostrovy
Po těhotenství
Pokud osoba měla během těhotenství gestační diabetes, doporučuje Národní institut pro cukrovku a choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) po porodu následující kroky:
- screening diabetu typu 2 6–12 týdnů po porodu a poté každé 3 roky
- návrat k zdravé váze pravidelným cvičením a zdravou stravou
- kojení dítěte, pokud je to možné, aby mu poskytlo správnou rovnováhu živin a pomohlo vám spalovat kalorie
- poraďte se s lékařem o užívání metforminu, léku, který vám pomůže předcházet cukrovce 2. typu
Jaké jsou rané příznaky cukrovky typu 2? Kliknutím sem získáte další informace.
Těhotenství a menopauza
Diabetes může mít dopad na dva hlavní aspekty sexuálního a reprodukčního zdraví žen.
Těhotenství
Ženy, které mají cukrovku před těhotenstvím, musí učinit určité kroky k zajištění bezpečného těhotenství.
Hladina cukru v krvi: Je-li to možné, je nezbytné udržovat hladinu cukru v krvi pod kontrolou před těhotenstvím. Vysoká hladina cukru v krvi může poškodit plod a vést k vrozeným anomáliím.
To platí zejména na začátku těhotenství, kdy člověk ještě nemusí vědět, že je těhotná.
Léčba: Osoba možná bude muset během těhotenství změnit užívání léků.
Faktory týkající se stravy a životního stylu: Cukrovka může zvýšit riziko komplikací během těhotenství, proto by osoba měla úzce spolupracovat se svým týmem zdravotní péče, aby stanovila:
- bezpečná strava
- cvičební plán
- plán pro testování krevního cukru doma
- potřeba dalších testů a monitorování
Menopauza
Menopauza a roky, které jí předcházejí, zahrnují řadu změn, které mohou vyvolat cukrovku nebo ji zhoršit.
Hormonální změny mění způsob, jakým buňky reagují na inzulín. Hladina cukru v krvi se může stát méně předvídatelnou a vyžaduje častější sledování.
Menopauza vede k poklesu hladiny estrogenu, protože vaječníky přestávají produkovat vajíčka. Osoba může být v současné době náchylnější k UTI a vaginálním infekcím, pokud má cukrovku.
Mnoho žen pociťuje přírůstek hmotnosti během menopauzy. Ženy s cukrovkou možná budou muset změnit své dávky inzulínu nebo perorální léky na cukrovku, aby se těmto změnám přizpůsobily.
Studie publikovaná v roce 2018 dospěla k závěru, že ženy s diabetem typu 2, u kterých se objeví návaly horka a další příznaky menopauzy, mohou mít prospěch z hormonální terapie.
Autoři však poznamenávají, že léčba bude záviset na jednotlivci.
Příznaky cukrovky
Mezi nejčastější příznaky a příznaky vysoké hladiny cukru v krvi patří:
- zvýšená žízeň
- časté močení
- extrémní únava
- zvýšený hlad
- nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, i když se zvyšuje příjem potravy
- nedostatek energie
- rozmazané vidění
- časté nebo opakující se infekce, jako je infekce dásní, kůže nebo pochvy
- řezy a modřiny, které se pomalu hojí
- sexuální potíže
Lidé, kteří mají některý z těchto příznaků, by měli navštívit lékaře, protože včasná diagnóza může pomoci předcházet komplikacím.
Jak se příznaky cukrovky liší podle věku?
Diabetes typu 1 se s největší pravděpodobností vyvine během dětství nebo dospívání a riziko vzniku cukrovky typu 2 se zvyšuje po dosažení věku 45 let. Je však možné, aby oba typy ovlivnily osobu v jakémkoli věku.
V posledních letech došlo k nárůstu nástupu cukrovky typu 2 u mladších lidí. Studie ukazují, že u těchto lidí je větší pravděpodobnost vzniku komplikací rychleji a v mladším věku, ve srovnání s lidmi s diabetem 1. typu a těmi, u kterých se v pozdější fázi vyvine 2. typ.
Efektivní řízení hladiny cukru v krvi a návyky zdravého životního stylu mohou pomoci snížit riziko komplikací u lidí s diabetem 1. a 2. typu v jakémkoli věku.
Komplikace
Krev proudí do všech částí těla a vysoká hladina cukru v krvi může způsobit poškození v mnoha oblastech pro muže i ženy.
Kardiovaskulární onemocnění
Nemoci srdce a cév jsou klíčovými komplikacemi diabetu. V průběhu času vysoká hladina cukru v krvi způsobí poškození cév a nervů.
Vysoká hladina cukru v krvi vede k zánětu cév. Cévy ztuhnou a krev jimi neprotéká tak dobře jako dříve.
Nízký průtok krve může vést k řadě problémů, včetně:
- srdeční choroba
- mrtvice
- nemoc ledvin
- oční onemocnění
- zubní onemocnění
Neuropatie
Poškození nervů může vést k mnoha komplikacím, včetně problémů na končetinách.
V závažných případech to může vést ke komplikacím, které mohou vyžadovat amputaci.
Další problémy
Osoba s diabetem má také zvýšené riziko dalších problémů duševního a fyzického zdraví, včetně ztráty mobility a deprese.
Zde se dozvíte více o příznacích a komplikacích cukrovky.
Rizikové faktory pro ženy
Mnoho rizikových faktorů pro cukrovku je stejných pro muže i ženy, některé se však liší.
Studie údajů pro téměř 100 000 mužů a žen například zjistila, že muži mají při vývoji typu 2 sklon k nižšímu indexu tělesné hmotnosti než ženy. Výsledky byly publikovány v roce 2011.
CDC uvádí jako rizikové faktory pro rozvoj diabetu typu 2 u žen následující:
- gestační diabetes v anamnéze během předchozího těhotenství
- porodit dítě vážící více než 9 liber (lb)
- s historií PCOS
- s rodinnou anamnézou cukrovky
- s vysokým krevním tlakem nebo 140/90 mmhg nebo více
- mající vysoký cholesterol nebo 240 mg / dL nebo vyšší
- dostat méně než 150 minut aktivity střední intenzity, jako je chůze, týden
- s původem z afroameričana, indiána nebo aljašky, asijského Američana, hispánce nebo latino, původního havajského nebo tichomořského ostrova
Každý, kdo má tyto rizikové faktory, by se měl svého lékaře zeptat na screening cukrovky.
Výhled
Cukrovka může mít vliv na muže i ženy, ale ženy mohou mít určité specifické příznaky.
Současné pokyny Americké diabetologické asociace doporučují pravidelný screening na diabetes od věku 45 let nebo dříve, pokud má osoba jiné rizikové faktory. Ženy by se měly zeptat na screening, pokud mají PCOS nebo jsou těhotné nebo plánují otěhotnět.
Ženy by měly mluvit se svým týmem zdravotní péče o jakýchkoli zvláštních požadavcích, pokud mají diagnózu PCOS, před a během těhotenství a v době menopauzy.
Otázka:
Liší se léčba cukrovky u žen?
A:
Jediným rozdílem je, že ženy v plodném věku musí vzít v úvahu vedlejší účinky jakékoli léčby, která by mohla mít vliv na vyvíjející se plod.
Suzanne Falck, MD, FACP Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
