Guanfacine vs. Adderall: Jaký je rozdíl?

Guanfacin pod značkou Intuniv a Adderall jsou léky na předpis, které léčí poruchu pozornosti s hyperaktivitou.

Obě léky pomáhají léčit poruchu, kterou lidé běžně nazývají ADHD, ale fungují různými způsoby.

V případě Adderall je to stimulant. Naopak, guanfacin je nestimulant. V tomto ohledu se berou různými způsoby a mohou mít různé vedlejší účinky.

Nejlepší volba pro každého člověka závisí na jeho konkrétních příznacích, potřebách a osobních preferencích. Lidé obvykle užívají guanfacin pouze v případě, že stimulační léky nejsou vhodné.

Tento článek pojednává o rozdílech, vedlejších účincích a dávkách guanfacinu a Adderall.

Co jsou?

Guanfacin a Adderall jsou léky, které léčí příznaky ADHD.

Guanfacin a Adderall jsou dva léky, které léčí ADHD a několik dalších stavů.

Adderall je obchodní značka pro kombinaci solí amfetaminu a dextroamfetaminu.

Intuniv je značka pro guanfacin. Oba léky jsou také dostupné v generických formách.

Adderall je stimulant centrálního nervového systému. Lékaři obvykle používají stimulanty k léčbě ADHD u dětí a dospělých.

Stimulanty fungují tak, že usnadňují komunikaci nervových receptorů v mozku, což může pomoci kontrolovat impulzivitu a regulovat pozornost a chování.

Adderall se projevuje relativně rychle. Adderall XR, dlouhodobě působící forma Adderall, je pomalejší a vydrží déle.

Lékaři mohou předepisovat přípravek Adderall pro jiné stavy než ADHD, jako je narkolepsie s poruchou spánku.

Mezi další stimulační léky proti ADHD patří:

• methylfenidát (Ritalin, Bifentin, Concerta)
• lisdexamfetamin (Vyvanse)
• dexmethylfenidát (Focalin)

Guanfacin

Na rozdíl od Adderall je guanfacin nestimulant. Je to centrální alfa agonista. Guanfacin zvyšuje a upravuje počet neurotransmiterů v mozku, což může pomoci zvýšit pozornost a snížit impulzivitu.

Guanfacin ovlivňuje nervové receptory v mozku méně přímo než Adderall, což znamená, že trvá déle, než se projeví.

Lidé užívající guanfacin musí během užívání léku sledovat své výsledky, aby se ujistili, že splňují své léčebné cíle.

Podle Americké akademie rodinných lékařů (AAFP) mohou děti ve věku 6–17 let užívat guanfacin, což může být nejúčinnější u dětí ve věku do 12 let.

Tenex, další forma guanfacinu, může pomoci léčit nízký krevní tlak u lidí všech věkových skupin.

Jiné nestimulační léky proti ADHD jsou:

• atomoxetin (Strattera)
• Klonidin (Kapvay)

Který je nejlepší?

Lékaři obvykle předepisují stimulanty jako léčbu první linie u ADHD. Mohou předepsat nestimulanty, jako je guanfacin, pokud osoba nemůže užívat stimulanty, netoleruje je dobře nebo zjistí, že nejsou účinné.

Každý člověk reaguje odlišně na léčbu ADHD a před vyzkoušením není vždy možné vědět, který typ je nejvhodnější.

Účinnost

Jak guanfacin, tak Adderall jsou účinné při léčbě ADHD.

Centra pro kontrolu a ochranu nemocí (CDC) odhadují, že 70–80% dětí má při užívání rychle působících stimulantů, jako je Adderall, méně symptomů ADHD.

Podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) Intuniv snížil příznaky ADHD u dětí ve věku 6–17 let ve třech dobře kontrolovaných klinických studiích, které trvaly až 8 týdnů.

Akce

Zatímco Intuniv obvykle působí pomaleji než Adderall, jeho účinky mohou trvat mnohem déle, až 24 hodin. Adderall XR vydrží déle než Adderall.

Potenciál zneužívání

Na rozdíl od přípravku Adderall s sebou guanfacin nenese vysoké riziko zneužívání nebo závislosti.

Nežádoucí účinky a varování

Lidé, kteří se obávají konkrétních vedlejších účinků nebo interakcí s již existujícími léky, je mohou použít k rozhodnutí, který lék je pro ně lepší. Následující části pojednávají o vedlejších účincích a interakcích.

Vedlejší efekty

Možným vedlejším účinkem užívání guanfacinu jsou bolesti hlavy.

Guanfacin může způsobit celou řadu nežádoucích účinků, včetně:

• závratě a ospalost, zvláště zpočátku
• bolest hlavy
• podrážděnost
• nízký krevní tlak
• nevolnost
• bolest břicha
• suchá ústa
• zácpa
• snížená chuť k jídlu

Ve vzácných případech může guanfacin způsobit:

• velmi nízký krevní tlak
• pomalá srdeční frekvence
• mdloby

Některé nežádoucí účinky se časem snižují, ale o přetrvávajících, problematických nebo nepříjemných projevech si promluvte s lékařem.

Pokud má někdo užívající guanfacin závažné příznaky, musí se poradit s lékařem nebo vyhledat pohotovostní lékařskou péči.

Mezi závažné příznaky patří:

• extrémní ospalost
• nízká srdeční frekvence
• nízký krevní tlak

Adderall může způsobit širokou škálu vedlejších účinků, z nichž většina má tendenci se časem zmenšovat, jak si tělo člověka zvykne na drogu.

Vedlejší účinky přípravku Adderall a dalších stimulačních léků mohou zahrnovat:

• bolest břicha
• ztráta chuti k jídlu
• problémové spaní
• mírně vyšší srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku u dětí
• pomalejší celkový růst u dětí, který je obvykle dočasný

Poraďte se s lékařem nebo vyhledejte pohotovostní péči, pokud se u někoho objeví závažné nežádoucí účinky, které lékaři spojují s užíváním stimulantů, například:

• významné zvýšení srdeční frekvence nebo krevního tlaku, únava nebo dušnost
• záchvaty paniky, halucinace, paranoia, bludy nebo mánie
• změny v pocitu nebo barvě prstů na rukou nebo nohou
• příznaky dehydratace, tmavá moč, slabost nebo silná bolest svalů
• prodloužená erekce

Každý, kdo úmyslně nebo neúmyslně předávkuje léky Adderall nebo guanfacinem, potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Volejte Poison Control na čísle 1-800-222-1222 a získejte okamžitou radu, jak pečovat o někoho, kdo předávkoval léky ADHD, i když užil jen o něco více, než je obvyklá dávka, nebo se zdá být v pořádku.

Lékové interakce

Adderall může interagovat s následujícími léky:

• antidepresiva
• serotonergní léky
• tramadol
• antihistaminika
• léky na hypertenzi
• haloperidol
• fenobarbital
• inhibitory protonové pumpy

Intuniv může interagovat s následujícími léky:

• Inhibitory CYP3A4, jako je ketokonazol a flukonazol
• Induktory CYP3A4, jako je rifampin a efavirenz

Můžete si vzít obojí?

Lékaři mohou předepsat Intuniv jako doplňkovou terapii spolu se stimulační léčbou.

Dávkování

Lékař často něčí dávkování postupně upravuje, dokud nenajde takové, které nezpůsobuje mnoho vedlejších účinků.

Adderall je k dispozici ve formách s okamžitým uvolňováním (Adderall) i s prodlouženým uvolňováním (Adderall XR):

• Adderall je dostupný v tabletách po 5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20 a 30 miligramech (mg).
• Adderall XR je dostupný v tobolkách po 5, 10, 15, 20, 25 a 30 mg.

Intuniv je dostupný v tabletách s prodlouženým uvolňováním o obsahu 1, 2, 3 a 4 mg.

Jak je vzít

Guanfacin a Adderall musí být užívány zcela konkrétními způsoby, a to následovně:

Adderall

Někteří lidé užívají Adderall brzy ráno s jídlem.

Lidé obvykle užívají Adderall a Adderall XR jednou nebo dvakrát denně s jídlem nebo bez jídla, obvykle časně ráno a brzy odpoledne.

• Polykejte tablety Adderall celé, aniž byste je drtili nebo rozdělovali.
• Tobolky Adderall XR polykejte celé nebo otevřené a posypte je jídlem.

Pokud někdo vynechá dávku přípravku Adderall, měl by si vzít léky co nejdříve, pokud to není po 17:00. protože stimulanty mohou ztěžovat spánek.

Pokud někdo vynechá dávku přípravku Adderall XR, neměl by užít vynechanou dávku po 14:00. protože to může narušovat spánek.

Guanfacin

Lidé obvykle užívají guanfacin jednou nebo dvakrát denně, s jídlem nebo bez jídla, nejlépe každý den ve stejnou dobu.

Užívání guanfacinu s jídlem s vysokým obsahem tuku může zvýšit, kolik tělo absorbuje lék, což může zvýšit jeho účinky.

Pokud někdo vynechá dávku guanfacinu, měl by užít vynechanou dávku co nejdříve, pokud se blíží další dávce.

Osoba nikdy nesmí brát více léků na ADHD, než je předepsáno, nebo sdílet léky s nikým jiným.

Komplikace

Zneužití stimulantů může vést k závažným nežádoucím účinkům na srdce a náhlé smrti.

Stimulanty také s sebou nesou riziko závislosti a emoční nebo fyzické závislosti, zvláště pokud je někdo užíval po dlouhou dobu.

Lidé, kteří užívají přípravek Adderall nebo guanfacin, by se měli vyvarovat užívání nelegálních drog nebo pití alkoholu, protože by to mohlo snížit výhody jejich léčby a zvýšit nežádoucí vedlejší účinky.

Některé vedlejší účinky spojené s guanfacinem mohou lidi snížit ostražitost.

Těhotenství

Vědci vědí jen málo o rizicích užívání stimulantů během těhotenství. Zneužívání stimulantů během těhotenství je však spojeno s nízkou porodní hmotností, abstinenčními příznaky novorozence a předčasným porodem.

Žádné dobře kontrolované studie se nezabývaly dopadem guanfacinu na těhotenství, i když se zdá, že je schopen přejít do mateřského mléka. Ukázalo se, že stimulanty, jako je Adderall, se koncentrují v mateřském mléce a mohou ublížit dítěti.

Výhled

Guanfacin (Intuniv) a Adderall jsou léky na předpis k léčbě ADHD. Každý z nich má výhody a rizika.

Při diskusi o lécích lékař vezme v úvahu mnoho faktorů, aby našel nejvhodnější lék pro jednotlivce. To zahrnuje jejich příznaky, potřeby, již existující zdravotní stav nebo léky a jejich preference. Rovněž se podívají na to, jak člověk v minulosti reagoval na jiné léky na ADHD.

Lidé často trvají několik týdnů, než najdou správnou dávku každého léku. Poté mohou začít pociťovat všechny výhody týdny až měsíce po zahájení léčby.

Léky, jako je Adderall a guanfacin, pomáhají zvládat příznaky ADHD, obvykle jako součást léčebného plánu, který zahrnuje i neléčivé terapie, včetně chování a doplňkových zdravotních přístupů.