Dna může pomoci při léčbě srdečního selhání
Repurposing drog je jednou z nejrychlejších a nejúčinnějších cest k nové lékařské léčbě. Vědci odhalují, jak taková strategie může přinést novou léčbu srdečního selhání.
V nové studii tým zjistil, že probenecid - což je lék běžně používaný k léčbě dny - zlepšil funkci srdce u malého počtu osob se srdečním selháním.
První autor studie Nathan Robbins - z University of Cincinnati College of Medicine v Ohiu - a jeho kolegové nedávno oznámili svá zjištění v Journal of the American Heart Association.
Srdeční selhání je stav, který vzniká, když srdce není schopné dostatečně dobře pumpovat krev bohatou na kyslík, aby podporovalo další orgány.
Odhaduje se, že srdeční selhání postihuje přibližně 5,7 milionu dospělých ve Spojených státech a přibližně 50 procent lidí, kteří mají tento stav, zemře do 5 let od diagnózy.
Ačkoli neexistuje žádný lék na srdeční selhání, existují léčby, které pomáhají tento stav zvládnout. Některá z těchto ošetření, jako je asistenční zařízení levé komory (LVAD), se soustředí na zlepšení funkce srdce.
LVAD je bateriové zařízení chirurgicky implantované do srdce pacienta. Čerpá krev z levé srdeční komory před transportem do aorty nebo tepny, která distribuuje krev do zbytku těla.
Ve své nové studii Robbins a tým odhalili, jak může probenecid nabídnout neinvazivní alternativu k takové léčbě poté, co zjistil, že dnová droga zlepšila srdeční aktivitu lidí se srdečním selháním.
„Od lavičky k posteli“
Vědci testovali probenecid na 20 lidech v průměrném věku 57 let, z nichž všichni měli srdeční selhání.
V rámci dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studie všichni účastníci užívali probenecid nebo placebo po dobu 4 týdnů mezi červnem 2013 a dubnem 2015.
Ejekční frakce subjektů nebo schopnost srdce pumpovat krev byla měřena echokardiogramem. Mezi další opatření srdeční funkce patřil elektrokardiogram a 6minutový test chůze.
Ve srovnání s placebem vědci zjistili, že probenecid vedl ke zlepšení ejekční frakce.
"Je to poprvé," uvádí Robbins, "probenecid byl použit u pacientů se srdečním selháním a ukázali jsme, že zvyšuje ejekční frakci u pacientů se srdečním selháním. Bylo vzrušující vidět tento lék působit z lavičky na postel. “
"Byli jsme docela šťastně překvapeni, že to zlepšilo dva hlavní způsoby fungování srdce," dodává spoluautor studie Dr. Jack Rubinstein z interního oddělení na univerzitě v Cincinnati. "Zlepšuje to, jak se srdce stahuje a jak se uvolňuje."
Důležité je, že bylo zjištěno, že lék nemá u subjektů žádné významné nepříznivé účinky. "Víme, že to bylo velmi pravděpodobně bezpečné, protože tento lék užívali lidé všech věkových skupin po celá desetiletí," říká Dr. Rubinstein. "Má velmi silný bezpečnostní profil."
„Nový způsob léčby srdečního selhání“
Když vědci testovali lék na srdeční buňky odebrané myším, zjistili, že zlepšuje využití vápníku v srdci, což je klíčový hráč při kontrakci srdečního svalu.
Zatímco ke stanovení účinnosti probenecidu pro srdeční selhání jsou zapotřebí rozsáhlejší klinické studie, vědci se domnívají, že jejich výsledky jsou slibné.
"Dopady jsou potenciálně významné - pokud dokážeme tento experiment potvrdit ve větších studiích s dlouhodobějším sledováním, mohlo by to představovat nový způsob léčby srdečního selhání, pro který jsou k dispozici omezené lékařské terapie."
Dr. Jack Rubinstein
"K léčbě pacientů se srdečním selháním jsou k dispozici asistenční zařízení levé komory, kardiostimulátory, transplantace srdce a léky, ale výsledky u pacientů se srdečním selháním jsou stále horší než výsledky u velké většiny pacientů s rakovinou," dodává Dr. Rubinstein.
"To je to, co chceme efektivně změnit."
