Vše, co potřebujete vědět o R-CHOP

Chemoterapie používá širokou škálu léků. Některé jsou účinné samy o sobě, zatímco jiné fungují nejlépe v kombinaci s jinými typy léků. Chemoterapie R-CHOP je příkladem kombinované léčby.

R-CHOP se skládá z pěti samostatných léků. Tyto jsou:

• (R) rituximab (Rituxan)
• (C) cyklofosfamid
• (H) doxorubicin hydrochlorid
• (O) vinkristin (Oncovin, Vincasar PFS)
• (P) prednisolon

R-CHOP je systémová léčba, což znamená, že se šíří tělem.

R-CHOP zabíjí rakovinné buňky a jedná se o standardní léčbu některých typů non-Hodgkinova lymfomu (NHL), který představuje přibližně 4 procenta všech typů rakoviny ve Spojených státech.

Příjem předpisu o chemoterapii může být znepokojující a skličující. Tento článek vysvětlí, co je chemoterapie R-CHOP, jak funguje a jak efektivní je.

Jak funguje chemoterapie R-CHOP?

Chemoterapie R-CHOP je standardní léčba nehodgkinského lymfomu.

Tři z léků v R-CHOP napadají rakovinné buňky. Fungují různými způsoby:

• Cyklofosfamid se přeměňuje na metabolity v játrech. Ty se vážou na rakovinné buňky a interferují s jejich DNA. Tato interference brání dělení rakovinných buněk, což zastavuje růst nádoru.
• Doxorubicin-hydrochlorid je blokátor enzymů. Rakovinové buňky se při šíření spoléhají na enzym zvaný topoizomeráza 2. Blokování tohoto enzymu zpomaluje nebo zastavuje růst a dělení rakovinných buněk.
• Vinkristin je součástí skupiny léků nazývaných vinka alkaloidy. Tyto léky zabraňují dělení buněk, což zpomaluje nebo zastavuje růst nádorů.

Další dva léky R-CHOP - rituximab a prednisolon - nejsou chemoterapeutickými léky.

Rituximab je typ léku na protilátky. Patří do třídy léků nazývaných cílené terapie. Rituximab se váže na rakovinné buňky, což může vyvolat útok imunitního systému těla.

Prednisolon je kortikosteroid. V případě rakoviny pomáhá:

• snížení otoku kolem nádoru
• boj proti nevolnosti, ke které může dojít během chemoterapie
• ochrana a podpora imunitního systému
• léčba alergických reakcí

Postup chemoterapie R-CHOP

Každý cyklus R-CHOP trvá přibližně 3 týdny. V závislosti na velikosti a typu nádoru může osoba vyžadovat několik kurzů během několika měsíců.

Léčba bude obvykle probíhat v jednotce den chemoterapie. Někteří lidé možná budou potřebovat krátký pobyt v nemocnici, zvláště pokud mají jiné zdravotní potíže.

Zdravotnický pracovník před zahájením léčby provede krevní test, aby se ujistil, že je daná osoba v pořádku.

Na postup bude dohlížet zdravotní sestra. Budou se ptát na jakékoli významné změny na zdraví člověka. Specialista na rakovinu by měl být také po ruce, aby odpověděl na jakékoli otázky.

Chemoterapeutická sestra obvykle podává léčbu linií. Existují tři typy linek:

• Kanyla - krátká, tenká trubička, kterou sestra vloží do žíly na paži nebo ruce.
• Centrální linie - jemná trubice, která vstupuje do žíly na hrudi.
• Linie PICC - tenká linie, která vede do paže a poté do žíly na hrudi.

Pořadí drog

Dodávka léků R-CHOP probíhá v následujícím pořadí:

• Chemoterapeutická sestra obvykle nejprve nabízí paracetamol, protože může pomoci s některými z možných vedlejších účinků chemoterapie.
• Léky proti nemoci a antihistaminika jsou prvními léky, které sestra podává. Dodají je buď injekcí, nebo ve formě tablet.
• Osoba pak vezme prednisolon, který je ve formě tablet. Osoba bude muset absolvovat další 5denní kurz po každém cyklu chemoterapie.
• Rituximab prochází kanylou nebo potrubím, které se připojuje k pumpě. Toto zařízení umožňuje léku vstoupit do těla po dobu 5 až 10 minut.
• Následuje injekce doxorubicinu (červená tekutina) a cyklofosfamidu.
• Vincristin prochází čarou jako kapání. Dodávka léku bude trvat 5 až 10 minut.
• Tento proces používá kapaliny k propláchnutí ošetření linky, což zajišťuje, že lék vstoupil do těla.

Možná rizika během léčby

Stejně jako u jiných lékařských postupů, léčba R-CHOP přináší rizika. Tyto zahrnují:

Alergická reakce

Pokud je člověk během nebo po chemoterapii dechový, měl by o tom zdravotní sestru informovat.

Pokud se během chemoterapie nebo po ní objeví některý z následujících příznaků, je nutné sestru informovat:

• dušnost
• pocit svědění
• cítit se špatně
• příznaky podobné chřipce
• bolest žaludku, zad nebo hrudníku
• vyrážky

Nízký krevní tlak

U některých lidí dochází po chemoterapii k poklesu krevního tlaku. Každý, kdo užívá léky na krevní tlak, musí zdravotní sestru informovat před zahájením léčby.

Únik drogy kolem linky

Únik léku by mohl vést k píchání nebo brnění kolem kanyly nebo trubice. Nejlepší je informovat zdravotní sestru, pokud k tomu dojde.

Možné nežádoucí účinky

Chemoterapie útočí na rakovinné buňky, ale může také poškodit zdravé buňky. Výsledkem je dlouhý seznam možných vedlejších účinků. Je však nepravděpodobné, že by je někdo zažil všechny.

Nežádoucí účinky se mohou během léčby R-CHOP změnit. Některé se mohou objevit až měsíce nebo roky po chemoterapii. Zaměstnanci chemoterapeutických jednotek mohou poskytnout informace o vedlejších účincích. V případě jakýchkoli nežádoucích účinků je vždy vhodné je kontaktovat.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• anémie
• zácpa
• nevolnost
• ztráta vlasů
• únava
• bolavá ústa
• podráždění močového měchýře
• zbarvená moč
• zadržování tekutin
• zvýšená nebo potlačená chuť k jídlu
• bolest žaludku nebo poruchy trávení
• vysoká hladina cukru v krvi
• necitlivost v rukou nebo nohou
• bolest čelisti
• suchá kůže
• oslabené nehty
• změny hmotnosti
• zvracení
• změny menstruace

Méně časté nežádoucí účinky zahrnují:

• změny nálady a chování
• dýchací problémy
• změny srdečního rytmu
• problémy s nervovým systémem

Vážnější nežádoucí účinky

Pokud má člověk teplotu nad 99,5 ° F, může to být příznak infekce.

R-CHOP může snížit počet krevních destiček v krvi. Trombocyty pomáhají krevní sraženině a snížený počet krevních destiček může mít za následek snadné podlitiny a krvácení. Někdy může dojít k krvácení z nosu a krvácení dásní.

Existuje také riziko infekce, protože R-CHOP může způsobit snížení počtu bílých krvinek.

Mezi příznaky infekce patří:

• teplota nad 99,5 ° F
• rychle se zhoršuje při normální teplotě
• časté močení
• pocit neklidu nebo točení hlavy
• průjem

Každý, kdo zažije některý z těchto příznaků, by měl mluvit s někým na chemoterapeutické jednotce.

Je R-CHOP pro mě to pravé?

Léky, které lékař předepisuje, budou záviset na určitých faktorech. Tyto zahrnují:

• typ rakoviny
• velikost nádoru
• umístění nádoru
• jiné zdravotní stavy

R-CHOP patří mezi nejúčinnější způsoby léčby NHL a je často úspěšný. V analýze účinnosti různých chemoterapií na NHL autoři uvádějí, že R-CHOP nabízí „významné výhody“ oproti jiným chemoterapiím při léčbě této rakoviny.

Pětiletá celková míra přežití NHL je 71%, když je léčen R-CHOP.

R-CHOP však není vhodný pro všechny z následujících důvodů:

• Rakovina a chemoterapie mohou zvýšit riziko srážení, takže lidé, kteří jsou náchylní k tvorbě krevních sraženin, by neměli podstoupit léčbu R-CHOP.
• Každý, kdo plánuje dítě, by měl před souhlasem s léčbou promluvit se svým lékařem. Chemoterapie R-CHOP může ovlivnit plodnost.
• Kojící ženy by s tím během léčby měly přestat.
• Chemoterapie může ovlivnit některé další zdravotní stavy.
• Někteří lidé možná užívají jiné léky, které nejsou kompatibilní s léky v kombinaci R-CHOP. Lékař vám může poradit o možných lékových interakcích.
• Léky proti rakovině mohou ovlivnit konkrétní zubní zákroky, proto by lidé měli informovat svého zubaře o jejich léčbě.

Specialisté na rakovinu a chemoterapii budou moci s jednotlivcem diskutovat o konkrétních podrobnostech a pomoci jim učinit správná rozhodnutí ohledně jejich léčby.