Chrání vyšší BMI před rakovinou prsu?
Nová studie zkoumá překvapivou interakci mezi indexem tělesné hmotnosti a rakovinou prsu. Vědci doufají, že výsledky povedou k lepšímu pochopení příslušných mechanismů a rizikových faktorů.
Ve Spojených státech je rakovina prsu nejčastěji diagnostikovanou rakovinou u žen.
Ve srovnání s jinými druhy rakoviny to také častěji postihuje mladší ženy.
Pochopení toho, proč se to stane u některých lidí, u jiných ne, je samozřejmě prioritou.
Nyní je známa celá řada rizikových faktorů pro rakovinu prsu a jedním z nich je adipozita. Jedná se o množství tuku, které jedinec nese na svém těle.
Vliv adipozity - měřený indexem tělesné hmotnosti (BMI) - však není tak jednoznačný.
Před menopauzou se zdá, že vyšší BMI chrání před rakovinou prsu, a opak je pravdou po menopauze, kdy vyšší BMI začíná zvyšovat riziko.
Tento vztah byl studován dříve, ale protože případy premenopauzálního karcinomu prsu jsou méně časté než postmenopauzální karcinom prsu, v jednotlivých studiích často chyběly účastníci, kteří by museli vyvozovat pevné závěry.
BMI a rakovina prsu se vrátila
Poslední studie zveřejněná tento týden v JAMA Onkologiese pokouší zaplnit mezery. Vedená Minouk J. Schoemaker, Ph.D. - z Institutu pro výzkum rakoviny v Londýně ve Velké Británii - vědci spojili údaje z 19 studií.
Tento soubor údajů zahrnoval 758 592 premenopauzálních žen a mezi nimi bylo diagnostikováno 13 082 nových případů rakoviny prsu během průměrného období sledování 9 let.
Tým chtěl pochopit, jak BMI v různých věkových skupinách ovlivňuje riziko. Jak píší autoři studie: „Zaměřili jsme se na odhad relativního rizika spojeného s BMI v různých věkových skupinách, na věku při diagnostice rakoviny prsu a charakteristikách rakoviny prsu a na prozkoumání, zda byly asociace modifikovány jinými rizikovými faktory pro rakovinu prsu. “
Podle očekávání autoři identifikovali inverzní souvislost mezi BMI a rizikem rakoviny prsu. Zejména riziko rakoviny prsu u žen ve věku 18–54 let bylo sníženo se zvyšujícím se BMI. Tato asociace byla nejvýraznější ve věkové skupině 18–24 let.
Autoři si jsou vědomi omezení studie. Za prvé, studie je založena na hmotnosti účastníků, kterou sami hlásili, která mohla být podhodnocena nebo nadhodnocena. Také se jednalo o observační studii, takže příčinu a následek nelze identifikovat. A ženy se stejnými měřeními BMI mohou mít různé úrovně tuku a různé typy distribuce tuku.
Autoři rychle přidávají ke svým zjištěním opatrnost a říkají:
"Autoři studie neobhajují přírůstek hmotnosti jako způsob, jak snížit riziko rakoviny prsu před menopauzou."
Doufají, že výsledky budou užitečné při oddělování faktorů podílejících se na vývoji rakoviny prsu. Píšou, že „[u] porozumění důvodům spojitosti mezi BMI a premenopauzálním rizikem rakoviny prsu by potenciálně mohlo pomoci identifikovat rizikové faktory, které by mohly být změněny.“
Určitě bude následovat další práce, ale neočekávané přidružení je nyní zálohováno slušným množstvím dat. Budeme muset trpělivě čekat, až se rozluští mechanismy za interakcí.
