Sedm příčin vysokého PSA, které nejsou rakovinou
Test prostatického specifického antigenu je krevní test, který měří protein produkovaný prostatickou žlázou. Muži s rakovinou prostaty mají obvykle zvýšené hladiny tohoto proteinu. Vysoké hladiny však ne vždy znamenají rakovinu.
Jiné zdravotní stavy mohou také způsobit zvýšení hladin specifického antigenu prostaty (PSA). V některých případech je zvýšená hladina PSA dočasná a není známkou zdravotního problému.
K vysokým výsledkům testu PSA mohou přispět zdravotní podmínky, faktory životního stylu a nesrovnalosti v testování. Lékař může vysvětlit tyto faktory jednotlivcům.
Rovněž se rozhodnou, zda jim odložení testování nebo plánování dalších testů může pomoci určit příčinu vysokých výsledků testů PSA.
V tomto článku se podíváme na sedm nerakovinných příčin vysokých hladin PSA a další příznaky, které mohou naznačovat rakovinu prostaty.
Nekancerózní příčiny vysoké hladiny PSA
Kromě rakoviny prostaty mohou ke zvýšení hladin PSA přispívat i další faktory.
1. Věk
Úrovně PSA u člověka mají tendenci pomalu stoupat s věkem.
Lidé starší 50 let by měli mluvit se svým lékařem o riziku vzniku rakoviny prostaty a výhodách a rizicích screeningu PSA pro ně.
Americká pracovní skupina pro prevenci (USPSTF) nedoporučuje screening rakoviny prostaty pro osoby starší 70 let. Některé údaje naznačují, že screening nezlepšuje míru přežití rakoviny a může vést k falešně pozitivním výsledkům.
Proces diagnostiky a léčby může také poskytnout více škody než užitku mužům starším než 70 let.
Proto je důležité diskutovat o možnostech screeningu s lékařem na základě rodinné a osobní anamnézy.
2. Prostatitida
Prostatitida je zánět prostaty a může být chronickým problémem. Tento stav může někdy nastat v důsledku bakteriální infekce.
Lidé s prostatitidou mohou ve výsledcích testu vykazovat zvýšené počty PSA.
Někdo s prostatitidou může mít vedle zvýšené hladiny PSA následující příznaky:
- potíže a bolest při močení
- horečka
- tlak v konečníku
- problémy s ejakulací
- změny sexuální funkce
3. Benigní hyperplazie prostaty
Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je zvětšená prostata, která může zvýšit hladinu PSA. BPH je běžný stav u starších mužů.
BPH nezvyšuje riziko rakoviny, ale příznaky mohou být podobné jako u rakoviny prostaty. Osoba s BPH bude mít při močení často podráždění.
Další informace o BPH naleznete zde.
4. Lékařské procedury
Léčba prostaty může zvýšit hladinu PSA.
Nedávné vyšetření prostaty může způsobit falešně pozitivní výsledky testu PSA. Podobně k tomu může dojít po zavedení močového katétru nebo puškohledu do močové trubice.
Pro dosažení co nejpřesnějších výsledků by měl člověk počkat několik týdnů po lékařském zákroku, než podstoupí test PSA.
5. Infekce močových cest
Infekce močových cest (UTI) je infekce močové trubice nebo močového měchýře, která může způsobit zvýšení hladiny PSA.
UTI může způsobit bolest během močení, krev v moči nebo neschopnost močit. Ve většině případů může jednoduchý test moči přesně diagnostikovat UTI.
Přečtěte si více o UTI u mužů.
6. Intenzivní cvičení
Běh a jiné formy intenzivního cvičení den nebo dva před testem PSA mohou mít za následek falešně pozitivní výsledek.
Před naplánováním testu PSA může být užitečné požádat lékaře o doporučení ohledně cvičení.
7. Změny ejakulace
Lidé, kteří naplánovali test PSA, by měli svým lékařům sdělit jakékoli příznaky prostaty, které mohou mít. Změny ejakulace nebo močení často naznačují problém s prostatou.
Rektální bolest, tlak v břiše, horečka a příznaky infekce mohou také naznačovat problém s prostatou.
Zjistěte, zda častá ejakulace může snížit riziko rakoviny prostaty.
Úvahy
Rakovina prostaty nemusí vůbec způsobovat příznaky. Pokud ano, příznaky mohou zahrnovat:
- bolestivá ejakulace
- krev ve spermatu nebo moči
- bolest kyčle, pánve, dolní části zad nebo stehna
- slabý tok moči
- problémy s močením
- inkontinence nebo zvýšené nutkání na močení
- potíže s dosažením nebo udržením erekce
- pocit pálení při močení
Tyto příznaky jsou podobné jako u mnoha dalších problémů s prostatou, včetně prostatitidy a BPH.
Osoba, která má příznaky problému prostaty, bude obvykle potřebovat další testování, jako je screening moči na UTI nebo digitální rektální vyšetření (DRE), aby se otestovaly anomálie nebo výrůstky prostaty.
Vysoká hladina PSA může být zdrojem extrémní úzkosti, zejména u mužů, kteří musí čekat několik týdnů na následnou schůzku s lékaři. Jednotlivec a jeho lékaři budou muset pečlivě zvážit rizika a přínosy screeningu PSA.
I když pravidelné preventivní zdravotní kontroly mohou být prospěšné, někteří lidé se mohou rozhodnout, že nebudou mít test PSA, v závislosti na jejich věku, celkovém zdraví a dalších rizikových faktorech.
Co jsou úrovně PSA?
Buňky v prostatické žláze produkují PSA a hladiny obvykle zůstávají pod 4 nanogramy na mililitr (ng / ml).
Většina jedinců s rakovinou prostaty má hladiny PSA nad 4 ng / ml. Někteří muži s rakovinou prostaty však mají normální hladinu PSA. Podobně někteří muži s nadprůměrným PSA nemají rakovinu prostaty.
Tyto variace znamenají, že samotný test PSA nemůže vyloučit nebo diagnostikovat rakovinu prostaty. Test PSA však může určit, zda má osoba vyšší riziko vzniku onemocnění.
Počáteční testování může zahrnovat jak test PSA, tak DRE.
Během DRE vyšetření lékař vloží prst do konečníku, aby zkontroloval anomálie prostaty.
Pokud oba tyto testy naznačují rakovinu prostaty, lékař zajistí biopsii k potvrzení diagnózy.
Výhled
Lidé by měli vědět, že včasné odhalení rakoviny prostaty nemusí nutně snížit riziko úmrtí na onemocnění.
Pokud má osoba vysoký PSA, ale nemá žádné hrudky v prostatě, může lékař provést test znovu a doporučit pokračovat v monitorování hladin PSA. Mohou také znovu zkontrolovat prostatu za několik měsíců.
Jednotlivec může chtít s lékařem prodiskutovat výhody a nevýhody každého přístupu.
Otázka:
Může se některý z výše uvedených stavů časem stát rakovinou prostaty?
A:
Ze všeho, co je v tomto článku uvedeno jako příčina zvýšené hladiny PSA, může jen několik z nich zvýšit riziko rakoviny prostaty.
Starší věk koreluje se zvýšeným rizikem rakoviny prostaty, přičemž incidence vrcholí ve věku 65–74 let. U prostatitidy současné údaje naznačují, že existuje zvýšené riziko rakoviny prostaty, ale studie jsou nízké kvality.
Není jasné, jak cvičení ovlivňuje riziko člověka, ale některé studie naznačují snížení rizika při cvičení. Většina odborníků se domnívá, že BPH není rizikovým faktorem pro rakovinu prostaty. Data jsou však konfliktní.
Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
