Zvyšují poruchy související se stresem riziko infekcí?
Diagnóza posttraumatické stresové poruchy (PTSD) nebo jiného stavu souvisejícího se stresem může podle nové studie zvýšit riziko získání určitých infekcí.
Navzdory tomu, co nás učili někteří filozofové ze 17. století, naše mysli a těla nejsou samostatnými entitami.
Moderní vědecký výzkum ve skutečnosti stále více upozorňuje na důvěrné vazby mezi naším duševním zdravím a pohodou a různými fyzickými podmínkami.
Jedním z takových příkladů je souvislost mezi poruchami souvisejícími se stresem a špatným fyzickým zdravím. Nedávné studie zjistily asociace mezi PTSD a různými gastrointestinálními, neurologickými a kardiorespiračními stavy.
Například jedna studie zjistila, že srdeční příhody se o 27% častěji vyskytují u lidí s PTSD a že u lidí s PTSD je o 46% vyšší pravděpodobnost vzniku autoimunitního stavu.
Nový výzkum posiluje tuto souvislost mezi poruchami souvisejícími se stresem a fyzickými onemocněními, protože vědci najdou souvislost mezi prvními a zvýšeným rizikem infekcí.
Huan Song - postdoktorand v Centru věd o veřejném zdraví na Islandské univerzitě v Reykjavíku - je prvním a odpovídajícím autorem studie. Výsledky týmu se nyní zobrazí v BMJ.
Studium infekcí a stresových poruch
Song a kolegové zkoumali míru infekce u kohorty 144 919 lidí s diagnózou PTSD, „akutní stresovou reakcí, poruchou přizpůsobení a dalšími stresovými reakcemi“ v letech 1987 až 2013.
Vědci porovnali tuto kohortu s 184 612 sourozenci lidí žijících s diagnózou poruchy související se stresem a s 1 449 190 spárovanými jedinci bez takového stavu.
Mezi infekce, které vědci studovali, patřily „sepse, endokarditida a meningitida nebo jiné infekce centrálního nervového systému“. Zkoumali švédský národní registr pacientů a registr příčin smrti z hlediska návštěv nemocnic souvisejících s infekcí a počtu úmrtí.
V průměru dostali účastníci diagnózu poruchy související se stresem ve věku 37 let a vědci sledovali účastníky s mediánem 8 let.
Tým kontroloval rodinnou anamnézu závažných infekcí i další fyzické nebo psychiatrické komorbidity.
Stres a infekce: Co vysvětluje odkaz?
Analýza odhalila, že u „švédské populace byly poruchy související se stresem spojeny s následným rizikem život ohrožujících infekcí po kontrole rodinného původu a fyzických nebo psychiatrických komorbidit.“
Výsledky konkrétně ukázaly o 63% vyšší riziko meningitidy u osob trpících poruchami souvisejícími se stresem a o 57% vyšší riziko endokarditidy ve srovnání se sourozenci, kteří neměli žádné podmínky související se stresem.
Toto riziko dále zvyšovaly poruchy užívání návykových látek. Naproti tomu použití selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu v prvním roce diagnózy poruchy související se stresem snížilo toto riziko.
Jelikož se jednalo o observační studii, výzkum nemůže stanovit kauzalitu. V propojeném úvodníku však profesor Jonathan Bisson - z Cardiff University ve Velké Británii - zkoumá některé možné mechanismy, které by mohly vysvětlit zjištění.
„Jednou z takových cest je„ [A] narušená osa hypotalamus-hypofýza-nadledviny se sníženou hladinou kortizolu nebo rezistencí k receptorům “. To může zase vyvolat „nadměrný zánět“.
Song a kolegové také ve svém článku naznačují, že jejich zjištění jsou v souladu s touto teorií a že poruchy související se stresem mohou vést k nadměrné produkci zánětlivých cytokinů.
Autoři studie i profesor Bisson však varují, že je nutný další výzkum.
„Závěry [o pevných firmách] o souvislostech mezi poruchami souvisejícími se stresem a fyzickým zdravím by byly předčasné,“ říká profesor Bisson, „ale rostoucí důkazy naznačují, že pečlivě připravené studie k identifikaci běžných nebo souvisejících mechanistických cest by mohly být v budoucnu plodné. “
„PTSD je díky své vysoké úrovni fyzické komorbidity hlavním problémem veřejného zdraví; holistický biopsychosociální přístup k výzkumu a řízení PTSD, který je produkován společně s pacienty a rodinami, je pravděpodobně nejlepším způsobem, jak pomoci lidem s tímto běžným […] stavem, “uzavírá.
