Deprese během období: Vše, co potřebujete vědět
Pocit deprese před a během menstruace je běžný. Odborníci se domnívají, že k těmto emocionálním změnám dochází v důsledku kolísajících hladin hormonů.
Většina lidí, kteří mají menstruaci, pocítí některé příznaky premenstruačního syndromu (PMS), včetně nálady a bolesti hlavy.
U některých jedinců se však mohou vyvinout závažnější příznaky, jako je deprese a hněv. Hormony mohou také způsobit, že se lidé během menstruace budou cítit nevolně.
Těžké příznaky PMS mohou naznačovat další stav, který se nazývá premenstruační dysforická porucha (PMDD). Stávající duševní zdraví se navíc může dočasně zhoršit během menstruace.
V tomto článku zkoumáme, proč se někteří lidé během období cítí depresivní. Uvádíme také domácí léky a možnosti léčby.
Proč hormony ovlivňují náladu
Hormonální změny během druhé poloviny menstruačního cyklu, nazývané luteální fáze, mohou u některých lidí způsobit špatnou náladu a podrážděnost.
Po ovulaci, ke které dochází v polovině cyklu, začnou hladiny ženských pohlavních hormonů estrogenu a progesteronu klesat.
Rostoucí a klesající hladiny těchto hormonů mohou ovlivnit mozkové chemikálie nazývané neurotransmitery.
Příklady těchto neurotransmiterů jsou serotonin a dopamin, což jsou obě chemikálie, které ovlivňují náladu, spánek a motivaci.
Nízké hladiny serotoninu a dopaminu mohou způsobit:
- smutek
- úzkost
- podrážděnost
- problémy se spánkem
- chutě na jídlo
To vše jsou běžné příznaky PMS a PMDD.
Když hladiny estrogenu a progesteronu začnou opět stoupat několik dní po začátku menstruace, tyto příznaky často ustoupí.
Přes souvislost mezi neurotransmitery a pohlavními hormony stále není jasné, proč se u některých lidí vyvine PMS nebo PMDD, když u jiných ne.
Výzkum naznačuje, že hladiny progesteronu a estrogenu jsou podobné mezi lidmi, u kterých se rozvine premenstruační porucha, a těmi, kteří tak nečiní.
Odborníci proto spekulují, že genetické rozdíly mohou u některých lidí zvýšit citlivost jiných lidí na změnu hladin hormonů a vliv těchto hormonů na mozek.
Poruchy nálady související s menstruací
PMS a PMDD jsou typy poruch nálady souvisejících s menstruací. Období může také dočasně zhoršit stávající stav duševního zdraví.
PMS
PMS způsobuje fyzické i emocionální příznaky. Tyto příznaky mohou začít v kterékoli fázi mezi koncem ovulace a začátkem menstruace.
Odborníci odhadují, že až 75% menstruujících žen trpí nějakou formou PMS.
Příznaky PMS se mohou velmi lišit. Někteří lidé mohou mít velmi mírné příznaky, zatímco jiní jsou oslabující.
PMS může způsobit:
- bolesti
- akné
- úzkost
- nadýmání
- záchvaty pláče
- citlivost prsou
- změny chuti k jídlu
- zácpa nebo průjem
- depresivní nálada
- únava
- bolesti hlavy
- podrážděnost a hněv
- nedostatek koncentrace
- potíže se spánkem
PMDD
PMDD je závažnější forma PMS. PMDD může postihnout 3–8% lidí s menstruačními cykly.
Příznaky jsou tak závažné, že ovlivňují každodenní činnosti člověka a někdy i jeho vztahy s ostatními.
Mezi příznaky PMDD patří:
- těžká deprese, úzkost a podrážděnost
- panický záchvat
- prudké změny nálady
- časté epizody pláče
- ztráta zájmu o aktivity a další lidi
Sebevražedné myšlenky nebo pokusy jsou možným příznakem PMDD. Podle Mezinárodní asociace pro předmenstruační poruchy (IAPMD) se odhaduje, že 15% žen s PMDD se během svého života pokusí o sebevraždu. Transgender lidé mají ještě vyšší riziko.
Prevence sebevražd
- Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
- Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
- Poslouchejte osobu bez úsudku.
- Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255.
PMDD také sdílí mnoho příznaků s PMS, včetně:
- bolesti
- akné
- nadýmání
- citlivost prsou
- zácpa nebo průjem
- únava
- chutě na jídlo
- bolesti hlavy
- nedostatek koncentrace
- potíže se spánkem
Předmenstruační exacerbace
Hormonální změny před menstruací mohou příznaky stávajícího stavu duševního zdraví zhoršit. Tento účinek je znám jako premenstruační exacerbace.
Mezi běžné poruchy, které se mohou vyskytnout současně s PMS, patří:
- bipolární porucha
- Deprese
- přetrvávající depresivní porucha (dystymická porucha)
- generalizovaná úzkostná porucha
- panická porucha
Výzkum naznačuje, že deprese má tendenci převládat u pacientů s PMS než u pacientů bez tohoto stavu.
Co dělat
Jednotlivci, kteří během menstruace trpí depresí, by měli mluvit se svým lékařem.
K dispozici jsou různé způsoby léčby deprese, PMS a PMDD. Možnosti se pohybují od domácích léků po léky.
Může být užitečné sledovat příznaky před a během menstruace, aby lékař pomohl potvrdit diagnózu a vytvořit plán léčby.
Lidé si mohou vést deník svých nálad a cyklu, nebo mohou použít aplikaci pro sledování období.
Další informace o 10 z nejlepších aplikací pro sledování období naleznete v tomto článku.
Domácí prostředky
V případě mírné PMS mohou pomoci změny stravy a životního stylu.
V závažnějších případech nebo u PMDD je nepravděpodobné, že by samotné domácí léky významně změnily. Mohou však pomoci, když je jednotlivci kombinují s jinými způsoby léčby.
Mezi potenciální prostředky nápravy patří:
- vyváženou stravu a omezování příjmu cukru, tuků, solí, rafinovaných sacharidů a alkoholu
- pravidelně cvičit
- dostatek spánku a dodržování pravidelného spánkového režimu
- snížení stresu odstraněním zdrojů stresu, kde je to možné, a cvičením jógy a pozornosti
Mohou také pomoci doplňky. Výzkum naznačuje, že doplněk vápníku může snížit příznaky spojené s PMS, včetně deprese, únavy a změn chuti k jídlu.
Před užíváním doplňků k léčbě PMS nebo jiných stavů je důležité promluvit si s lékařem.
Léky
Lékař může navrhnout použití hormonální antikoncepce ke zvládnutí příznaků PMS. Někdy mohou předepsat antidepresivum. Nalezení správné léčby může vyžadovat přístup typu pokus-omyl.
Možnosti hormonální antikoncepce zahrnují pilulku nebo náplast. Mohou zmírnit depresi a další emocionální a fyzické příznaky. V některých případech však antikoncepce může depresi zhoršit.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou léčbou první linie u PMDD.
Lidé mohou užívat SSRI během celého menstruačního cyklu nebo pouze během luteální fáze. Mohou být také užitečné pro závažnější případy PMS.
Výzkum naznačuje, že 60–70% žen s PMDD reaguje na SSRI. Tato míra účinnosti je podobná jako u pacientů s těžkou depresí.
Pokud SSRI nefungují nebo pokud způsobují nežádoucí vedlejší účinky, může lékař předepsat jiný typ antidepresiva.
Kdy navštívit lékaře
Jednotlivci, kteří pravidelně před menstruací nebo během ní pociťují depresi, mohou chtít mluvit s lékařem. Léčba je k dispozici pro lidi s PMS, PMDD nebo se současně vyskytujícími se stavy duševního zdraví.
Pokud někomu bezprostředně hrozí sebevražda nebo vážné sebepoškozování, vyhledejte pohotovostní pomoc na čísle 911 nebo na místním čísle tísňového volání.
Kdokoli, kdo má sebevražedné myšlenky, má přístup k pomoci na záchranné lince prevence sebevražd na čísle 1-800-273-8255.
souhrn
Běžná je nízká nálada, úzkost nebo podrážděnost během období. Tyto příznaky by měly zmizet několik dní po nástupu menstruace. V mírných případech může být přínosem změna životního stylu a stravovacích návyků.
Pokud k těmto změnám nálady dochází pravidelně, přetrvávají celý měsíc nebo mají významný vliv na život nebo vztahy člověka, mohou vyžadovat další léčbu.
Mnoho lidí může získat úlevu od PMS nebo PMDD vhodnou léčbou.
Další podpora a informace jsou k dispozici prostřednictvím IAPMD.
