Příčiny vředů v ústech u lidí s HIV

Vředy v ústech, známé také jako vředy, jsou běžným příznakem HIV. Vředy v ústech mohou mít zásadní dopad na kvalitu života člověka, pokud nedostanou léčbu.

Lidé žijící s HIV mají větší pravděpodobnost vzniku zdravotních problémů orálně, protože virus může oslabit imunitní systém, což ztěžuje boj s infekcí.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) má přibližně 40–50 procent lidí žijících s HIV orální infekce, které mohou způsobit komplikace v ústech, včetně vředů.

Vředy v ústech mohou být bolestivé a ztěžovat stravování, polykání a užívání léků.

V tomto článku se podíváme na příčiny a léčbu vředů v ústech u lidí žijících s HIV. Pokrýváme také několik obecných tipů na prevenci a to, kdy navštívit lékaře.

Obrázky

Orální opar

Perorální opar může způsobit bolestivé červené vředy na rtech, dásních, jazyku a uvnitř tváří. Tyto léze jsou obecně známé jako opary nebo puchýře na horečce a jsou výsledkem infekce virem herpes simplex (HSV).

Mezi další příznaky patří:

  • horečka
  • únava
  • Bolest svalů
  • oteklé nebo bolestivé lymfatické uzliny
  • pocit pálení nebo brnění v blízkosti vředů

Každý může dostat orální opar, ale HIV zvyšuje riziko oportunních infekcí, jako je HSV.Lidé s neléčeným HIV mohou mít delší a závažnější ohniska oparů.

HSV je běžná a vysoce nakažlivá infekce. Je možné uzavřít orální opar přímým kontaktem se slinami nebo opary někoho s infekcí. K přenosu pravděpodobně dojde během vypuknutí boláků.

Lidé mohou snížit riziko nákazy HSV tím, že nebudou líbat nebo sdílet jídlo s někým, kdo má orální opar, zejména během ohniska.

HSV může také způsobit genitální opar, který může osoba přenášet během vaginálního, análního nebo orálního sexu.

Herpes je léčitelný. Lékaři mohou předepisovat perorální antivirotika, jako je acyklovir nebo valacyklovir.

Lidsky papillomavirus

Infekce lidským papilomavirem (HPV) převládají u lidí žijících s HIV. Italská studie zjistila, že 48 procent žen žijících s HIV mělo infekci HPV ve srovnání s 28 procenty žen bez HIV.

HPV může způsobit malé bílé hrbolky nebo bradavice na ústech a rtech a kolem nich. Tyto bradavice obvykle nejsou bolestivé, ale mohou krvácet, pokud si je někdo vybere.

HPV může také způsobit genitální bradavice, které jsou vysoce nakažlivé. Osoba může během orálního sexu uzavřít orální HPV, pokud virus pronikne do krve řezem nebo slzou v ústech.

Většina lidí, kteří mají orální HPV, nemá žádné příznaky. Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:

  • bradavice
  • bolestivé vředy v ústech
  • potíže s polykáním
  • oteklé mandle
  • bolavý krk

Způsoby, jak snížit riziko orálního HPV, zahrnují:

  • získání vakcíny proti HPV
  • používání kondomu během sexu
  • omezení počtu sexuálních partnerů
  • přestat kouřit a jiné tabákové výrobky

Léčba HPV není známa. Je obtížné léčit bradavice HPV topickými léky, takže lékaři možná budou muset chirurgicky odstranit.

Podrobnější informace a zdroje o HIV a AIDS najdete v našem vyhrazeném centru.

Ranní rány

Canker vředy, také známé jako aftové vředy, jsou bolestivé vředy, které se mohou vyvinout na měkké tkáni uvnitř úst. Obvykle jsou malé a bílé nebo šedé.

Lékaři plně nerozumí tomu, co způsobuje bolavé vředy, ale při jejich vývoji mohou hrát roli různé faktory, jako je poranění úst, stres, nedostatek vitamínů a oslabená imunitní funkce. Vředy nejsou nakažlivé.

Lidé mohou pomoci snížit riziko vzniku vředů následovně:

  • vyhýbání se stresu a jeho zvládání
  • vyhýbat se kořeněným nebo kyselým jídlům a nápojům
  • opatrně žvýkat, aby nedošlo k poranění úst
  • jíst vyváženou a zdravou stravu

U mírných vředů na rány může vyplachování úst pomocí volně prodejné ústní vody snížit zánět a udržet vředy čisté. V závažných případech může lékař nebo zubař předepsat léčivé masti a ústní vody, aby se minimalizovala bolest a podpořilo hojení.

Orální drozd


Lidé se sníženou imunitou mohou být vystaveni většímu riziku vzniku drozdů.

Orální drozd, známý také jako orální kandidóza, je plísňová infekce úst. Infekce se projevuje jako bílé nebo žluté skvrny na jazyku, střeše úst nebo na vnitřní straně tváří.

Každý může dostat orální drozd, ale kojenci, starší lidé a jedinci se oslabeným imunitním systémem mají vyšší riziko.

Mezi další příznaky patří:

  • pocit pálení, který může způsobit potíže s polykáním
  • ztráta chuti
  • suchá ústa

Lidé mohou léčit orální drozd antifungální ústní vodou a léky.

Suchá ústa

HIV může způsobit bobtnání slinných žláz, což může vést ke snížení produkce slin a suchu v ústech. Sliny chrání zuby a dásně před plakem a pomáhají bojovat proti infekci. Sucho v ústech může být také vedlejším účinkem léků proti HIV.

Mezi příznaky sucha v ústech patří:

  • potíže s žvýkáním a polykáním suchých potravin
  • potíže s mluvením
  • bolestivý jazyk
  • zánět jazyka
  • vředy na jazyku
  • zápach z úst

Lidé mohou léčit sucho v ústech tím, že udržují ústa čistá a zůstávají hydratovaná. Pokud sucho v ústech přetrvává, může osoba chtít zvážit radu od zdravotnického pracovníka. Sucho v ústech může vést k dalším komplikacím, jako je onemocnění dásní.

Onemocnění dásní

Onemocnění dásní je infekce, která vede k oteklým a bolestivým dásním. V závažných případech může onemocnění dásní vést ke ztrátě zubu. Může to být také známka zánětu v jiných částech těla.

Mezi příznaky onemocnění dásní patří:

  • červené, oteklé nebo citlivé dásně
  • krvácející dásně
  • uvolněné nebo citlivé zuby
  • bolest při žvýkání

Lidé mohou předcházet a léčit onemocnění dásní správnou praxí ústní hygieny, která zahrnuje:

  • čištění zubů dvakrát denně fluoridovou zubní pastou
  • flossing denně
  • pomocí ústní vody
  • pravidelné zubní prohlídky

U závažného onemocnění dásní může zubní lékař předepsat antimikrobiální ústní vodu, antibiotické gely nebo perorální antibiotika.

Kaposiho sarkom

Kaposiho sarkom, neboli KS, je typ rakoviny, která způsobuje, že pod kůží v ústech, nosu a konečníku rostou modré nebo fialové hrbolky.

Mezi příznaky KS patří:

  • potíže s jídlem nebo polykáním
  • nevolnost
  • zvracení
  • bolest břicha
  • nevysvětlitelný kašel
  • bolest na hrudi
  • otok končetin

Lidé žijící s HIV mají mnohem vyšší riziko rozvoje KS než lidé bez HIV. KS se však stává méně častým, když je nyní k dispozici účinná léčba HIV.

Léčba lidí s KS závisí na počtu nádorů, jejich umístění a stavu imunitního systému. Možnosti léčby zahrnují:

  • antiretrovirová terapie
  • chemoterapie
  • radiační terapie

Obecné preventivní tipy


Používání ústní hygieny a dodržování správné ústní hygieny může pomoci předcházet bolestem v ústech.

Dobrým způsobem, jak předcházet bolestem v ústech, je chodit k zubaři na pravidelné prohlídky. Zubní lékaři mohou lidem pomoci zvládnout příznaky stávajících vředů v ústech a zabránit rozvoji budoucích vředů.

Některé další způsoby prevence vředů v ústech zahrnují:

  • důsledné užívání léků proti HIV
  • správné ústní hygieny
  • přestat kouřit
  • zůstat hydratovaný
  • vyhýbat se kořeněným a kyselým jídlům a nápojům
  • jíst vyváženou a zdravou stravu

Kdy navštívit lékaře

Doporučuje se navštívit lékaře pro vředy v ústech, který:

  • jsou velmi bolestivé
  • trvat déle než 1–2 týdny
  • ztěžuje užívání léků
  • ovlivnit schopnost člověka jíst, polykat nebo mluvit
  • se vyskytují spolu s dalšími příznaky

Odnést

Vředy v ústech jsou běžným příznakem HIV a mají několik možných příčin. Lidé mohou zvládnout většinu typů bolestí v ústech správnou ústní hygienou.

Je také důležité pravidelně navštěvovat zubaře. Zubní lékaři mohou pomoci zvládnout příznaky orálních infekcí a zabránit opakovaným bolestem v ústech.

Přečtěte si článek ve španělštině.

none:  paliativní péče - hospicová péče management lékařské praxe urologie - nefrologie