Příčiny vysokého krevního tlaku a nízkého pulzu

Vysoký krevní tlak a nízký puls jsou vzácné. Některé zdravotní stavy a léky mohou způsobit tento stav.

Pulzní frekvence člověka, která udává jeho srdeční frekvenci, je kolikrát srdce bije za minutu. Lékaři obvykle považují nízký puls za méně než 60 úderů za minutu. Říká se tomu bradykardie.

Krevní tlak je měřítkem síly krve uvnitř cév. Vysoký krevní tlak může přetížit oběhový systém a zvýšit riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Většina lékařů považuje vysoký krevní tlak za vyšší než 130/80, podle nových pokynů vydaných American Heart Association.

Silně vysoký krevní tlak je tlak vyšší než 170/100.

V tomto článku se podíváme na možné příčiny vysokého krevního tlaku s nízkým pulzem.

Beta-blokátory

Některé zdravotní stavy nebo léky mohou způsobit vysoký krevní tlak a nízký puls.

Beta-blokátory jsou skupinou léků, které lékaři někdy předepisují k léčbě vysokého krevního tlaku a ke snížení účinků srdečního selhání.

Mezi příklady beta-blokátorů patří:

• atenolol (tenormin)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• nebivolol (Bystolic)
• propranolol (inderal)

Tyto léky blokují beta receptory v srdci. Stimulace těchto receptorů zvyšuje srdeční frekvenci, zatímco jejich blokování snižuje srdeční frekvenci.

Nižší srdeční frekvence je výhodná pro osobu, která má problémy se srdcem, protože poskytuje více času na naplnění srdce. Když srdce bije pomaleji, vyžaduje také méně kyslíku. To méně zatěžuje srdce a „spočívá“ na srdci.

Lékaři někdy předepisují beta-blokátory lidem, kteří mají vysoký krevní tlak, městnavé srdeční selhání nebo srdeční arytmii, když srdce bije nepravidelně. Z tohoto důvodu může mít osoba, která již má vysoký krevní tlak, nižší srdeční frekvenci s betablokátory.

Ošetření

Lékaři mohou také předepisovat další léky ke snížení krevního tlaku, včetně:

• blokátory kalciového kanálu
• blokátory receptoru pro angiotensin
• inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu

Tyto léky obvykle neovlivňují srdeční frekvenci při léčbě krevního tlaku.

Cushingův reflex

Cushingův reflex je vzácný jev, který způsobuje nízký puls a vysoký krevní tlak.

Reflex je výsledkem reakce těla na zvýšený nitrolební tlak. Intrakraniální tlak je tlak uvnitř hlavy a je měřením krevního tlaku v mozku.

Mozek spočívá uvnitř lebky člověka, takže pokud bobtná, existuje jen tak daleko, že se může rozpínat. Výsledkem je, že otok způsobí zvýšení intrakraniálního tlaku.

Cushingův reflex je jedním ze způsobů, jak se tělo snaží udržet tlak v lebce příliš vysoko. Signalizuje receptory v srdci, aby zpomalily srdeční frekvenci a snížily nitrolební tlak.

Těžký zdravotní stav obvykle aktivuje Cushingův reflex. Mezi tyto podmínky patří:

• mozkové nádory
• otřesy mozku
• hypoxie
• meningitida
• mrtvice
• trauma
• krvácení do mozku

Ošetření

Cushingův reflex je nouzový. Jakmile lékaři tento stav rozpoznají, jejich cílem je pokusit se léčit příčinu a snížit nitrolební tlak v mozku. Pokud je tlak příliš vysoký, může trvale poškodit mozek. Osoba může zemřít na příliš vysoký intrakraniální tlak.

Problémy se srdečním vedením

Nízká tepová frekvence může být někdy indikátorem problému s dráhou elektrického vedení srdce.

Srdce má elektrický systém, který cestuje odlišným způsobem, aby srdce bilo v pravidelném rytmu. Pokud dojde k poškození, zjizvení nebo přetížení srdce, nemusí elektrický systém fungovat tak efektivně. To může způsobit nízkou tepovou frekvenci.

Chronický vysoký krevní tlak může přispět k poškození elektrického systému, což zase vede k nízké tepové frekvenci. Mezi další příčiny poškození patří kouření, anamnéza těžkého užívání drog nebo alkoholu nebo stárnutí srdce.

Ošetření

Osoba, jejíž puls se náhle zdá, že zpomaluje bez známého důvodu, by měla navštívit lékaře. To platí zejména v případě, že mají závratě nebo dušnost.

Při určitých příležitostech může osoba vyžadovat kardiostimulátor nebo jiný zásah, například srdeční ablaci, k opravě poškozené elektrické srdeční dráhy.

Kdy navštívit lékaře

Pokud člověk pocítí bolesti na hrudi spolu s nízkým pulzem a vysokým krevním tlakem, měl by se poradit se svým lékařem.

Osoba by měla vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud má následující příznaky spolu s nízkým pulzem a vysokým krevním tlakem:

• závratě nebo závratě
• pocit na omdlení nebo mdloby
• dušnost
• bolesti na hrudi

Tyto příznaky mohou naznačovat, že osoba vyžaduje pobyt v nemocnici a případně kardiostimulátor k léčbě všeho, co způsobuje její základní srdeční problém.

Výhled

Vysoký krevní tlak a nízká tepová frekvence jsou poměrně vzácné. Lidé pravděpodobně mají samotný vysoký krevní tlak, pokud neužívají léky, které mohou ovlivnit jejich tepovou frekvenci.

Některé léky u osob s vysokým krevním tlakem mohou mít za následek nízkou tepovou frekvenci a vysoký krevní tlak. Vzácně může zvýšení intrakraniálního tlaku vyvolat Cushingův reflex a nízkou tepovou frekvenci a vysoký krevní tlak.