Ti, kteří přežili rakovinu, uvádějí nedostatek informací o vedlejších účincích léčby
Léčba rakoviny může zachránit životy, ale také často způsobují řadu vedlejších účinků. Nedávný průzkum pacientů ve Spojených státech odhalil, jak si lidé myslí o těchto účincích a o informačních mezerách, které v současné době existují.
Asi jedna třetina lidí v USA bude mít rakovinu, tvrdí Americká rakovinová společnost.
Chirurgie, chemoterapie a radiační terapie jsou tři hlavní typy léčby. Každý může mít řadu vedlejších účinků, které se u jednotlivých lidí liší. Někteří lidé mohou zaznamenat jen málo nebo jen mírné účinky, zatímco jiní je mohou považovat za oslabující.
Radiační terapie a chemoterapie mívají obvykle více vedlejších účinků, protože ovlivňují zdravé i rakovinné buňky.
Lidé podstupující tato ošetření obvykle hlásí únavu spolu s vypadáváním vlasů. Mezi další potenciální nežádoucí účinky patří nevolnost a zvracení, změny chuti k jídlu a nálady a problémy se spánkem.
Chemoterapie může v některých případech vést k dlouhodobému poškození srdce nebo nervů nebo k problémům s plodností.
Radiační terapie může také ovlivnit pokožku, což vede k bolestivým, suchým nebo svědivým skvrnám.
Touha pacientů po více informací
Existuje jen málo statistik k odhadu, jaké procento pacientů s rakovinou se setká s vedlejšími účinky léčby.
Avšak podle nového článku, který se objeví v Journal of Oncology Practice, téměř třetina pacientů má pocit, že je zapotřebí více informací o možných vedlejších účincích chemoterapie, chirurgie a radiační terapie.
Autoři zkoumali více než 400 dospělých v USA, kteří podstoupili radiační terapii jako léčbu rakoviny během posledních 5 let. Kromě radiační terapie podstoupilo chemoterapii také 41% účastníků a 52% podstoupilo operaci.
Zjištění odhalila, že mnoho účastníků mělo pocit, že nevěděli dost o svých vedlejších účincích.
Tito lidé měli tendenci být těmi, u kterých se vyskytly závažné nežádoucí účinky, u nichž bylo podstatně méně pravděpodobné, že by se cítili informováni jako ti, kteří hlásili minimální vedlejší účinky.
V rámci průzkumu tým požádal podskupiny respondentů, kteří podstoupili více než jeden typ léčby, aby hodnotili závažnost nežádoucích účinků na stupnici od 0 do 100. Respondenti hodnotili chemoterapii jako nejzávažnější z hlediska vedlejších účinků , s průměrným skóre 63. Chirurgie byla druhá s průměrným hodnocením 47, zatímco radiační terapie dosáhla 45.
Lepší poradenství předem
Přibližně 1 z 5 účastníků si přál, aby před zahájením léčby dostali více informací o možných vedlejších účincích.
V případě chirurgického zákroku chtěli běžně vědět více o otupělosti, bolesti a poškození nervů.
S chemoterapií požadovali více znalostí o únavě, poškození nervů a gastrointestinálních symptomech.
U radiační terapie účastníci cítili potřebu dalších podrobností o podobných účincích, včetně gastrointestinálních příznaků a únavy, spolu s podrážděním pokožky.
Autoři poté podrobněji zkoumali radiační terapii. Více než čtvrtina pacientů uvedla, že se cítí více slabí nebo unavení, než se očekávalo. Téměř třetina uvedla, že léčba zasáhla jejich energetické hladiny silněji, než si představovali.
Není překvapením, že tyto nežádoucí účinky patřily k těm, kterých se lidé před zahájením léčby často obávali.
U lidí, kteří zažívají všechny tři formy léčby rakoviny, se ve srovnání s těmi, kteří dostávali pouze radiační terapii, výrazněji cítili horší, než předpovídali, pokud jde o bolest, slabost a únavu.
"Výrazný dopad vedlejších účinků léčby na pacienty užívající kombinovanou léčbu také naznačuje potřebu vybudovat lepší koordinaci mezi onkologickými disciplínami ohledně zvládání vedlejších účinků a zlepšit procesy informovaného souhlasu napříč terapiemi rakoviny."
První autor Dr. Narek Shaverdian
Dr. Shaverdian je radiační onkolog v Memorial Sloan Kettering Cancer Center v New Yorku, NY.
Kdo by měl radit?
A konečně průzkum odhalil zdroje informací o léčbě lidí. Jen něco málo přes polovina respondentů se zeptala svého lékaře primární péče (PCP) na různé možnosti.
Devět z 10 těchto osob uvedlo, že rady PCP byly při jejich rozhodování velmi nebo do jisté míry důležité.
Ve skutečnosti přibližně jedna čtvrtina pacientů používala pro radu a informace pouze svůj PCP. Jiní hledali pokyny na lékařských webových stránkách, od jiných pacientů a podpůrných skupin spolu s příbuznými a přáteli.
Ačkoli některé zkušenosti byly podle očekávání, Dr. Shaverdian věří, že „podrobnější poradenství pacientům ohledně těchto nežádoucích účinků by nám mohlo pomoci lépe připravit naše pacienty na změny v kvalitě jejich života.“
