Můžete mít vnitřní šindele bez vyrážky?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Šindel je virová nervová infekce, která způsobuje bolestivou vyrážku a puchýře na kůži. V některých případech se infekce může rozšířit do vnitřních orgánů a někdy se může objevit bez vyrážky. Lékaři to nazývají vnitřní šindele.

Asi 1 ze 3 lidí ve Spojených státech bude mít během svého života šindele.

Šindele nebo herpes zoster se obvykle vyčistí za 2 až 4 týdny. Vzhledem k tomu, že se infekce může šířit do dalších orgánů, může vést k vážným a potenciálně život ohrožujícím komplikacím, pokud se neléčí.

V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky a komplikace vnitřních šindelů, jakož i na léčbu a prevenci.

Vnitřní šindele

Pokud se šindele neléčí, mohou způsobit vážné komplikace.

Šindele obvykle způsobují bolestivou, svědivou vyrážku s puchýři. Šindele bez vyrážky se nazývají zoster sine herpete (ZSH) a mohou způsobit následující příznaky:

• zimnice
• bolest
• Bolest svalů
• necitlivost a brnění
• pálení pod kůží
• zduření lymfatických uzlin
• horečka
• bolest hlavy

Bolest z pásového oparu se může lišit od mírné po silnou. Lidé mohou pociťovat ostré, bodavé bolesti a postižená oblast kůže se může cítit velmi něžně.

Ve vzácných případech se virus pásového oparu může šířit do vnitřních orgánů a způsobit zánět. Vnitřní šindele mohou způsobit následující komplikace v závislosti na orgánu, který postihuje:

• zápal plic, pokud se rozšíří do plic
• hepatitida, pokud se rozšíří do jater
• encefalitida v mozkových membránách
• příčná myelitida v míše
• problémy s cévami

Tyto podmínky jsou velmi vážné a potenciálně život ohrožující, pokud nejsou léčeny. Neurologické příznaky, které se vyskytují mimo oblast vyrážky, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Tato vyrážka a jakékoli svědění nebo pálení se obvykle vyskytují v jednom pruhu nebo pruhu na jedné straně těla. Často se nachází kolem pasu, hrudníku, břicha nebo zad.

Šindele se však mohou vyskytovat téměř na jakékoli části těla, včetně obličeje. Může se také rozšířit do více než jedné oblasti.

Další komplikace

Komplikace z pásového oparu se vyskytují s větší pravděpodobností u starších lidí nebo u lidí se sníženou imunitou. Možné komplikace šindelů jsou následující:

Postherpetická neuralgie

Po šindlích někteří lidé nadále pociťují bolesti nervů a intenzivní svědění v oblasti, kde byla vyrážka. Toto je známé jako postherpetická neuralgie (PHN). Je to nejčastější komplikace pásového oparu a vyvíjí se u přibližně 10–13 procent lidí, kteří pásový opar měli.

PHN může přetrvávat měsíce nebo dokonce roky poté, co zmizí další příznaky pásového oparu. PHN může být závažná a bolest může být konstantní nebo přerušovaná. U některých lidí může bolest vyvolat velmi lehký dotek nebo změny teploty.

PHN může zasahovat do každodenního života a může způsobit depresi, úzkost, nespavost a neúmyslnou ztrátu hmotnosti.

Oční šindele

Pokud se na obličeji vytvoří pásový opar, existuje riziko zasažení očí. Potenciální komplikace zahrnující oko zahrnují:

• zánět, způsobující zarudnutí a výtok
• trvalé zjizvení rohovky
• glaukom nebo tlak v oku
• problémy se zrakem

Lidé se musí rychle léčit, pokud se na očích nebo v jejich okolí objeví puchýře, aby se zabránilo riziku ztráty zraku.

Ramsey Huntův syndrom

Infekce pásovým oparem v uchu nebo v uchu mohou způsobit syndrom Ramseyho Hunta, který vede k problémům se sluchem nebo rovnováhou, závratím, bolestem uší a ochrnutí obličeje.

Přibližně 75 procent jedinců s Ramsey Huntovým syndromem se plně uzdraví, pokud dostanou antivirovou léčbu do 72 hodin od nástupu jejich příznaků. Někteří lidé však mohou mít dlouhodobou ztrátu sluchu nebo paralýzu obličeje.

Co způsobuje vnitřní šindele?

Oslabený imunitní systém způsobený emočním stresem může znovu aktivovat virus plané neštovice.

Virus varicella-zoster způsobuje pásový opar, stejný virus, který je zodpovědný za plané neštovice. Každý, kdo měl plané neštovice, si může v pozdějším životě vytvořit pásový opar. Vědci si nejsou jisti, proč se šindele mohou někdy objevit bez vyrážky.

Více než 99 procent Američanů ve věku 40 let a více mělo plané neštovice, obvykle v dětství.

Po planých neštovicích se virus usazuje v nervovém systému poblíž míchy nebo základny lebky. Tam zůstává po zbytek života člověka a je obvykle udržován pod kontrolou imunitním systémem.

Virus se však může kdykoli znovu aktivovat. Když k tomu dojde, množí se a cestuje podél nervových vláken do kůže, což způsobuje příznaky pásového oparu.

Před vyrážkou se může objevit mnoho vnitřních příznaků a ve vzácných případech ZSH se vyrážka nikdy neobjeví.

Lékaři plně nerozumí, proč se virus u některých lidí reaktivuje, u jiných ne. Oslabený imunitní systém je však považován za přispívající faktor. To může být způsobeno:

• Pokročilý věk
• fyzický a emoční stres
• podmínky, které narušují imunitní systém, jako je HIV a AIDS
• léky nebo léčby, které potlačují imunitní systém, jako jsou léky používané při chemoterapii nebo transplantaci orgánů

Lidé v jakémkoli věku mohou dostat šindele, včetně malých dětí. Riziko se však s věkem významně zvyšuje a většinou k němu dochází u lidí starších 50 let.

Diagnostika a léčba

Lékař může předepsat antivirové léky ke snížení příznaků a rizika vzniku komplikací.

Lékař může obvykle diagnostikovat pásový opar na základě anamnézy příznaků a vyšetření vyrážky. V některých případech může být zapotřebí vzorek kůže nebo tekutina z blistru.

Šindele bez vyrážky je obtížnější diagnostikovat a lékaři musí udělat další testy. Jedna studie zjistila, že testování slin člověka na virus může diagnostikovat pásový opar bez vyrážky.

Na pásový opar neexistuje žádný lék, ale antivirové léky mohou snížit závažnost a snížit riziko vzniku komplikací. Antivirotika by měla být podána do 72 hodin od objevení se vyrážky.

K úlevě od bolesti lze použít léky proti bolesti dostupné na přepážce nebo online, jako je acetaminofen a ibuprofen, ale v případě potřeby může lékař předepsat silnější léky proti bolesti.

Lidé s pásovým oparem by měli vyrážku zakrýt, nosit volné oblečení a vyvarovat se poškrábání nebo trhání puchýřů. Nanesení chladného a vlhkého žínku může pomoci puchýřům rychleji vyschnout a zmírnit bolest.

Lidé s pásovým oparem mohou zmírnit své nepohodlí tím, že:

• dostatek odpočinku
• zkoušet jemné úseky nebo chodit
• rozptylovat se čtením, sledováním televize, posloucháním hudby nebo hraním her
• vyhýbání se stresu
• pomocí kalamínového mléka nebo ovesných vloček uklidnit pokožku. Calamine lotion je možné zakoupit přes přepážku nebo online.

Je pásový opar nakažlivý?

Lidé nemohou chytit šindele od jiné osoby, ale je možné, aby někdo chytil plané neštovice od osoby se šindelem. To se může stát pouze v případě, že někdo neměl plané neštovice nebo nedostal vakcínu proti neštovicím.

Virus varicella-zoster přítomný v pásových oparech se může šířit, pokud někdo přijde do přímého kontaktu s tekutinou. Zůstává nakažlivá, dokud poslední blistr nevyschne a nepoškrábe se.

Pokud je vyrážka zakryta, je riziko šíření viru nízké. Jednotlivci s pásovým oparem by se měli vyvarovat kontaktu s kýmkoli, kdo ještě neštovice neměl. To je zvláště důležité v následujících případech:

• těhotná žena
• děti mladší než 1 měsíc
• lidé žijící s HIV a AIDS
• lidé podstupující chemoterapii
• lidé s transplantací kostní dřeně nebo orgánů

Lidé s pásovým oparem by si měli také často umýt ruce a vyhýbat se plavání, kontaktním sportům a sdílení ručníků. Pokud vyrážka teče a nelze ji zakrýt, měli by také zůstat doma z práce nebo ze školy.