Dýchací kúry: Vše, co potřebujete vědět

Řada dýchacích procedur může pomoci člověku dýchat snadněji, pokud má lékařskou pohotovost, infekci nebo chronický zdravotní stav.

Léčba dýcháním používá léky k boji proti infekcím, odstranění hlenu, dilataci částí dýchacího systému a zlepšení dýchání.

Poruchy dýchání, jako je astma, postihují nejméně 25 milionů lidí ve Spojených státech - toto číslo stále roste.

Lékaři předepisují dýchací léčbu dýchacích potíží. I když kdokoli může mít dýchací potíže v důsledku nemoci nebo infekce, lidé s chronickými respiračními chorobami jsou zranitelnější.

V mnoha případech musí osoba užívat tento lék nebulizátorem nebo inhalátorem. Tato zařízení umožňují osobě vdechnout lék přímo do dýchacích cest a rychle tak zlepšit dýchání.

Čtěte dále a dozvíte se o druzích léčby dýcháním, které mohou pomoci při léčbě příznaků onemocnění dýchacích cest.

Bronchodilatátory

Osoba může používat bronchodilatátor k léčbě astmatu a CHOPN.

Bronchodilatátory pomáhají uvolňovat svaly v dolních dýchacích cestách, otevírají průdušky a bronchioly, což jsou malé průchody v plicích, které pomáhají člověku dýchat.

Dilatace těchto průchodů usnadňuje tok kyslíku do plic.

Bronchodilatátory mohou léčit astma a chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Lékaři jim mohou předepsat také některé další stavy, včetně dýchacích potíží souvisejících s rakovinou plic nebo zúžením vyvolaným cvičením.

K dispozici je mnoho různých bronchodilatancií. Většina bronchodilatancií jsou beta2-agonisté, což znamená, že stimulují beta buňky v těle k uvolnění dýchacích cest.

Mezi nejčastější bronchodilatátory patří:

• Krátkodobě působící beta agonisté (SABA): Tyto léky nabízejí rychlou úlevu od závažných příznaků, jako jsou příznaky, které se vyskytnou během astmatického záchvatu. Osoba obvykle užívá tyto léky k inhalaci. Mohou zahrnovat léky albuterol a levalbuterol.
• Dlouhodobě působící beta agonisté (LABA): Osoba užívá tyto léky každý den, aby udržovala uvolněné průdušky. Zahrnují léky, jako je formoterol a salmeterol. Lidé s astmatem, kteří užívají LABA, musí také užívat kortikosteroidy.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy napodobují přirozené hormony v těle a snižují tak záněty způsobené alergiemi a stavy, jako je astma.

Ačkoli někteří lékaři také předepisují kortikosteroidy pro CHOPN, důkazy podporující jejich použití pro tento stav jsou smíšené. Výzkum z roku 2012 naznačuje, že jsou neúčinné jako jediná léčba CHOPN.

Autoři článku z roku 2014 však poznamenali, že zatímco několik placebem kontrolovaných studií prokázalo, že kortikosteroidy mohou léčit středně těžkou až těžkou CHOPN, neexistuje dostatek důkazů, které by naznačovaly, že jsou účinné při léčbě stabilní CHOPN.

Kortikosteroidy se dodávají v perorálních, inhalačních a intravenózních (IV) formulacích. Specifické kortikosteroidy, které mohou lékaři předepisovat jako léčbu dýcháním, zahrnují:

• budesonid
• mometason
• flutikason

Lékaři často kombinují kortikosteroidy s dlouhodobě působícími beta2-agonisty. Tento léčebný přístup se nazývá kombinovaná terapie.

Antimikrobiální léky

Lékaři mohou předepisovat antimikrobiální léky k boji proti patogenům, které infikují dýchací cesty.

Antimikrobiální léky, které zahrnují antibiotika a protiplísňové léky, bojují proti patogenům, které infikují dýchací cesty.

Kdokoli může mít infekci dýchacích cest - například nachlazení - která ztěžuje dýchání, ale u lidí s chronickými infekcemi dýchacích cest se častěji vyskytnou závažné nežádoucí účinky.

Například lidé s HIV jsou citliví na typ plísňové pneumonie nazývané Pneumocystis pneumonia. V boji proti této infekci a léčbě respiračních příznaků mohou lékaři předepsat lék zvaný pentamidin, který může hubu zničit.

Lékaři obvykle předepisují perorální antimikrobiální léky, i když závažné infekce mohou vyžadovat IV léčbu. Lidé se závažnými poruchami dýchání mohou také potřebovat užívat inhalovaná antibiotika.

Mukolytika

Mukolytika jsou léky, které pomáhají uvolňovat sputum, hlen, který produkuje dýchací trakt. Příliš mnoho hlenu může ucpat dýchací cesty a způsobit nadměrný kašel, zánět a potíže s dýcháním.

Alergické reakce a některé chronické poruchy dýchání, jako je chronická bronchitida nebo CHOPN, mohou způsobit, že tělo produkuje příliš mnoho hlenu.

Recenze Cochrane z roku 2019, která analyzovala 38 studií, zjistila, že mukolytika snižují riziko vzplanutí u lidí s chronickou bronchitidou a CHOPN. Mukolytika také snížila počet dní, během nichž člověk nebyl schopen vykonávat své každodenní úkoly, ale pouze o méně než půl dne za měsíc.

Adrenalin

Lidé s těžkými alergiemi mohou mít život ohrožující reakci zvanou anafylaxe. Anafylaxe rychle zužuje nebo uzavírá dýchací cesty, což ztěžuje dýchání. Bez okamžité léčby může být fatální.

U většiny lidí injekce epinefrinu rychle zvrátí alergickou reakci a umožní jim znovu dýchat.

Lidé s anamnézou závažných alergických reakcí nebo s alergiemi, které běžně způsobují anafylaxi, možná budou muset mít neustále s sebou autoinjektor epinefrinu (EpiPen). Toto přenosné zařízení umožňuje osobě rychle si aplikovat injekci nebo nechat injekci adrenalinu podat někomu jinému.

Inhibitory leukotrienů

Leukotrieny jsou zánětlivé chemikálie, které imunitní systém uvolňuje v reakci na alergeny a některé další dráždivé látky. Stahují dýchací cesty a způsobují, že tělo uvolňuje přebytečný hlen, což může vést k přetížení a obtížnému dýchání.

Inhibitory leukotrienu nebo modifikátory leukotrienu mohou pomoci předcházet zánětu v důsledku astmatu a alergií. Mezi typy inhibitoru leukotrienu patří:

• montelukast
• zafirlukast
• zileuton

Imunoterapie

Imunoterapie je novým objevujícím se způsobem léčby dýchacích potíží. Jedna imunoterapeutická léčba používá monoklonální protilátky k navázání na zánětlivé chemikálie, které ztěžují dýchání. Monoklonální protilátky mohou léčit mnoho různých stavů, včetně některých druhů rakoviny.

Některá léčba monoklonálními protilátkami mohou pomoci léčit specifické typy těžkého astmatu, když selže tradiční léčba.

Kdy navštívit lékaře

Osoba, která má chronické potíže s dýcháním, by se měla poradit s lékařem.

Ačkoli mnoho léků na dýchání je k dispozici na přepážce, dýchací léčby jsou léky na předpis. Lidé, kteří si myslí, že mohou potřebovat dýchací léčbu, by měli navštívit lékaře.

Příznaky, že člověk může potřebovat ošetření dýcháním, zahrnují:

• s dýchacími nebo dýchacími poruchami, které se zhoršují nebo nereagují na léky
• s chronickými potížemi s dýcháním
• časté alergické reakce
• časté přetížení nebo kašel
• zažíváte dušnost, závratě nebo potíže s dýcháním při cvičení

Některé dýchací potíže vyžadují okamžitou léčbu. Přejděte na pohotovost nebo volejte 911 pro:

• závažné problémy s dýcháním, které znemožňují dýchání
• ztráta vědomí kvůli problémům s dýcháním
• příznaky anafylaxe
• závažný astmatický záchvat, který nereaguje na inhalátory nebo jinou léčbu
• závažné závratě nebo točení hlavy v důsledku chronického respiračního stavu
• příznaky dýchacích potíží, jako je sípání, modrá kůže nebo zvětšení nosní dírky, u novorozence nebo kojence

souhrn

Chronické i akutní problémy s dýcháním mohou být děsivé a způsobit strach. Okamžité dýchací ošetření může zmírnit nepohodlí a pomoci člověku znovu dýchat.

Lidé s chronickými dýchacími potížemi, jako je astma a CHOPN, by si měli naplánovat pravidelné schůzky, aby s lékařem projednali jejich léčbu a příznaky.

Specialista na dýchací cesty může pomoci člověku vymyslet plán léčby chronických i akutních příznaků, díky kterému se dýchací potíže budou cítit lépe zvládnutelné.