Antibiotická rezistence: 8 000 nových kombinací léků je účinných
Nový výzkum ukázal, že na rozdíl od tradiční víry v lékařské komunitě mohou být kombinace čtyř nebo pěti léků účinné při léčbě infekce bakteriemi rezistentními na léčbu.
Antibiotická nebo antimikrobiální rezistence nastává, když bakterie nebo viry - někdy nazývané superbugy - geneticky mutují a stanou se imunní vůči drogám.
Světová zdravotnická organizace (WHO) nazývá tento fenomén „stále vážnější hrozbou pro veřejné zdraví na celém světě, která vyžaduje opatření napříč všemi vládními sektory a společností.“
Ve Spojených státech je antibiotická rezistence také hlavním problémem veřejného zdraví. Každý rok se v USA nakazí nejméně 2 miliony lidí bakteriální infekcí rezistentní na léčbu a následkem toho zemře více než 23 000 lidí.
Nyní vědci možná přišli se strategií, jak to řešit. Nový výzkum vedený vědci z Kalifornské univerzity v Los Angeles (UCLA) odhaluje, že kombinace čtyř nebo pěti antibiotik může být překvapivě účinná při usmrcování nebo zpomalení postupu bakterií rezistentních na léky.
Zjištění jsou v rozporu s převládajícím názorem, že takové kombinace léků jsou neúčinné, nebo že míchání různých antibiotik vede k vzájemnému rušení výhod těchto léků.
Pamela Yeh, odborná asistentka ekologie a evoluční biologie na UCLA, dohlížela na novou studii ve spolupráci s Van Savage, profesorem ekologie, evoluční biologie a biomatematiky na UCLA.
Yeh komentuje tato zjištění slovy: „Existuje tradice užívání pouze jedné drogy, možná dvou.“
"Nabízíme alternativu, která vypadá velmi slibně." V naší lékařské sadě nástrojů bychom se neměli omezovat pouze na jednotlivé léky nebo kombinace dvou léků. Očekáváme, že několik z těchto kombinací nebo více bude fungovat mnohem lépe než stávající antibiotika. “
Pamela Yeh
Vědci zveřejnili svá zjištění v časopise Biologie a aplikace systémů npj. Elif Tekin je první autor článku.
Objevte 8 000 účinných kombinací
Tým provedl mnoho experimentů v laboratoři a navrhl matematický rámec - nazývaný matematická analýza pro obecné interakce složek (MAGIC) - který jim umožnil studovat více kombinací léků a předvídat jejich výsledky.
Jak vysvětluje Tekin: „Myslíme si, že MAGIC je zobecnitelný nástroj, který lze aplikovat na další nemoci - včetně rakoviny - a v mnoha dalších oblastech se třemi nebo více vzájemně se ovlivňujícími složkami, abychom lépe pochopili, jak složitý systém funguje.“
Pomocí těchto nástrojů Tekin a kolegové zkoumali, jak každá možná kombinace čtyř a pěti antibiotik ovlivnila kmen Escherichia coli. Celkově vědci testovali 18 278 kombinací.
Očekávali, že některé z těchto kombinací budou dobře fungovat proti bakteriím - ale překvapivě také zjistili, že 1667 kombinací čtyř léků a 6443 kombinací pěti léků jsou stejně účinné.
"Byl jsem ohromen tím, kolik účinných kombinací existuje, protože jsme zvýšili počet léků," říká profesor Savage.
Na druhou stranu vědci také zjistili, že 2 331 kombinací čtyř léků a 5 199 kombinací pěti léků bylo méně účinných, než se předpokládalo. Profesor Savage analogicky vysvětluje proč.
"Některé léky útočí na buněčné stěny, jiné na DNA uvnitř," vysvětluje. "Je to jako útok na hrad nebo pevnost." Kombinace různých metod útoku může být efektivnější než jen jediný přístup. “
„Slibnější kombinace antibiotik“
Michael Kurilla, ředitel divize klinické inovace v National Institutes of Health (NIH), komentuje význam zjištění v kontextu krize rezistence na antibiotika.
Tvrdí: „Vzhledem k tomu, že hrozba rezistence na antibiotika hrozí návratem zdravotní péče do předantibiotické éry, je vítána možnost uvážlivěji používat kombinace stávajících antibiotik, které jednotlivě ztrácejí účinnost.“
"Tato práce urychlí u lidí testování slibných kombinací antibiotik pro bakteriální infekce, které dnes nemáme k dispozici."
Michael Kurilla
Yeh varuje, že převzetí nových poznatků z laboratorního prostředí a jejich přeměna na životaschopnou léčbu v klinickém prostředí bude pravděpodobně trvat roky.
