Co je třeba vědět o menopauze a těhotenství
Jak se blíží menopauza, může být obtížnější přirozeně otěhotnět. V některých případech by to mohlo ovlivnit rozhodnutí člověka o kontrole porodnosti a o tom, kdy plánovat rodinu.
Mnoho lidí nyní čeká, až budou mít v životě děti. Změny, které nastanou kolem menopauzy, mohou ovlivnit možnosti, které mají k dispozici.
Věk, kdy nastává menopauza, se může velmi lišit. Ve Spojených státech se to obvykle stává ve věku od 45 do 58 let, přičemž průměrný věk je 52 let. Lidé však mohou vstoupit do menopauzy ve věku mimo tento rozsah.
Menopauza může začít v mladším věku u lidí, kteří mají specifické zdravotní podmínky nebo podstoupili určité typy lékařského ošetření nebo chirurgického zákroku.
Někteří lidé předpokládají, že není možné otěhotnět, jakmile se objeví příznaky perimenopauzy, jako jsou návaly horka a nepravidelná menstruace.
Lékař však nevyloučí možnost otěhotnění, dokud osobě po dobu 12 měsíců chybí menstruace.
Pochopení toho, jak menopauza ovlivňuje plodnost, může lidem pomoci plánovat, ať už chtějí mít děti nebo nechtějí otěhotnět.
Můžete otěhotnět kolem menopauzy?
K menopauze dochází, když žena nemá menstruaci po dobu 12 měsíců. Roky před menopauzou se nazývají perimenopause.
Přechod obvykle začíná, když je člověku 40 let a trvá mezi 7 a 14 lety, ale to se velmi liší.
U většiny lidí začíná hladina estrogenu postupně klesat, když je jim 40 let. Osoba bude i nadále ovulovat a menstruovat, ale menstruace může být nepravidelná nebo méně častá.
U některých lidí se období může na několik měsíců zastavit, ale poté se znovu objeví. Důvodem je to, že ovulace může pokračovat, i když menstruace nenastávají.
Jak přechod probíhá, pokles jak pohlavních hormonů, tak počtu a kvality vajíček sníží pravděpodobnost otěhotnění. Podle Americké společnosti pro reprodukční medicínu plodnost obvykle končí 5–10 let před menopauzou.
To však neplatí vždy. U některých lidí je těhotenství stále možné, dokud nedojde k menopauze.
Těhotenství v perimenopauze
Při narození má žena asi 1 milion folikulů ve vaječnících, které se mohou stát vejci. V pubertě jich je téměř 300 000. Během svých reprodukčních let uvolní přibližně 300 z nich. Ostatní folikuly se ztratí degenerací.
Ve věku 25 let statistiky ukazují, že 4,5% žen není schopno přirozeně otěhotnět. Za 38 let je to 20%, stoupá na 50% za 41 let, téměř 90% za 45 let a téměř 100% za 50 let. Vědci založili tato čísla na údajích od více než 58 000 žen.
K tomuto nárůstu neplodnosti dochází, protože s přibývajícím věkem klesá kvalita vajíček a šance na zdravé těhotenství.
Přesto je stále možné počat, pokud ovulace pokračuje. Pokud vaječníky produkují životaschopné vajíčko a oplodní se, může dojít k početí.
Existuje několik důvodů, proč by si člověk mohl přát otěhotnět během perimenopauzy. Mohou zahrnovat:
- Už dlouho se snaží otěhotnět.
- Jejich vztah, kariéra, finanční situace nebo jiné faktory nebyly dříve vhodné.
- Dříve se necítili sebevědomí ani připraveni postarat se o dítě.
Jakmile nastane menopauza, ovulace již nebude probíhat a nebude možné přirozeně otěhotnět.
Lidé, kteří podstoupí operaci k odstranění dělohy nebo obou vaječníků, budou přímo trpět menopauzou. Nebudou procházet perimenopauzou. Zjistěte více zde o chirurgické menopauze a o tom, jak to na člověka působí.
Zvyšování šance na těhotenství
Každý, kdo doufá, že otěhotní během perimenopauzy, by měl diskutovat o svých možnostech s lékařem.
I když je pravděpodobné, že se plodnost sníží, existují způsoby, jak zvýšit šance na otěhotnění.
Tyto zahrnují:
Věnujte pozornost ovulaci
Citlivost prsou a bílý vaginální výtok patří mezi přirozené znaky, které mohou člověku pomoci určit nejlepší čas na pokus o otěhotnění. Alternativně mohou použít ovulační testovací proužky.
Faktory životního stylu, jako je strava a cvičení
Vyvážená, výživná strava a pravidelné cvičení mohou posílit celkové zdraví, což může zvýšit pravděpodobnost početí.
Oplodnění in vitro (IVF)
Je možné otěhotnět pomocí technologie asistované reprodukce, jako je IVF, jak během perimenopauzy, tak po menopauze.
Vejce, která zůstanou po menopauze, nebudou životaschopná. To může platit také o vejcích, která tělo uvolňuje v letech před menopauzou.
Lidé, kteří se dříve rozhodli zmrazit vajíčka, však mohou být schopni je použít pro IVF. Čerstvá nebo zmrazená dárcovská vejce mohou být další možností.
Stojí za zmínku, že šance na zdravé těhotenství pomocí technologie asistované reprodukce také klesá s věkem.
Jaká jsou rizika?
Po dosažení věku 35 let existuje v těhotenství vyšší riziko:
- ztráta těhotenství
- komplikace během porodu a nutnost císařského porodu
- preeklampsie
- mít dítě s vrozenou abnormalitou
- zdravotní problémy matek
Tato rizika se mohou s věkem zvyšovat.
Pravděpodobnost mít dvojčata nebo trojčata se také zvyšuje s věkem, zvláště pokud má člověk IVF.
Studie ukazují, že po 50 letech se zdá, že u těch, kteří otěhotní s IVF, existuje vyšší riziko předčasného porodu, nízké velikosti plodu a porodní hmotnosti a úmrtnosti plodu.
Lékař může poradit o jednotlivých rizicích.
Zde se dozvíte více o rizicích otěhotnění po dosažení věku 35 let.
Chromozomální abnormality
Jak žena stárne, zvyšuje se šance na narození dítěte s chromozomální abnormalitou.
Podle advokátní skupiny March of Dimes je pravděpodobnost porodu s Downovým syndromem následující:
- Věk 25 let: 1 z 1340.
- Věk 30 let: 1 z 940.
- Věk 35 let: 1 z 353.
- Věk 40 let: 1 z 85.
- Věk 45 let: 1 z 35.
Genetické testování může lidem pomoci dozvědět se více o jejich možnostech.
Postmenopauza
I po menopauze je možné otěhotnět pomocí technologie asistované reprodukce, jako je IVF.
V budoucnu mohou další možnosti pomoci člověku otěhotnět.
Někteří vědci zkoumali způsoby, jak zvrátit menopauzu „omlazením“ dříve spících vaječníků. To by stimulovalo uvolnění vajíčka k oplodnění.
K potvrzení bezpečnosti a účinnosti tohoto typu léčby je však nutný další výzkum a klinické studie.
Odnést
I když je to neobvyklé, člověk může přirozeně otěhotnět během perimenopauzy a s léčbou IVF po menopauze.
Každý, kdo prochází perimenopauzou a nechce otěhotnět, by měl pokračovat v používání antikoncepce, dokud nebude menstruovat po dobu 12 měsíců.
Ti, kteří si přejí otěhotnět, mohou požádat svého lékaře o radu ohledně vhodných možností.
Kliknutím sem zobrazíte další informace o sexu po menopauze.
