Co vědět o vnitřních hemangiomech
Vnitřní hemangiom je druh nerakovinného nádoru, který se tvoří z abnormálního růstu přebytečných krevních cév.
Hemangiomy se obvykle vyskytují na kůži kojenců a mají červenou značku. Příležitostně se však vyvíjejí ve vnitřních orgánech, včetně mozku a jater.
Zřídka způsobují příznaky a lidé si nemusí být vědomi, že mají vnitřní hemangiom, dokud nebudou skenovat nesouvisející stav.
Tento článek vysvětluje typy, příznaky a léčbu vnitřního hemangiomu.
Typy
Hemangiomy se mohou vyvinout v mnoha vnitřních orgánech, včetně jater a mozku.
Jaterní hemangiom
Autor obrázku: James Heilman, MD, 2012 - Jaterní hemangiom
Vnitřní hemangiomy v játrech jsou obvykle malé a nevyvolávají žádné příznaky.
Jaterní hemangiomy, které jsou větší než 4 centimetry (cm) nebo asi 1,6 palce napříč, však mohou způsobit znatelné příznaky, jako je nepohodlí nebo pocit plnosti v žaludku.
Ve vzácných případech mohou příznaky zahrnovat úbytek hmotnosti a nevolnost.
Bolest se může objevit, pokud nádor krvácí nebo vede ke vzniku krevní sraženiny.
Hemangiom mozku
Cévní nádory nebo výrůstky, které se vyvíjejí z krevních cév, jsou v mozku vzácné. Všechny mozkové nádory jsou neobvyklé a hemangiomy mozku tvoří jen malou část z nich.
V mozku se vyskytují dva typy hemangiomu:
- hemangioblastom
- hemangiopericytom
Hemangioblastom
Hemangioblastomy jsou pomalu rostoucí benigní nádory, které se vyvíjejí z přemnožení buněk, které tvoří vnitřní vrstvu krevních cév.
Asi 2 procenta všech nádorů, které se vyvíjejí v mozku, jsou hemangiomy. Obvykle se vyskytují na mozkovém kmeni a mozečku, což jsou centra pro automatické procesy v těle, jako je dýchání a koordinace pohybu.
Lidé, kteří mají genetický stav známý jako von Hippel-Lindauův syndrom, který způsobuje nadměrný růst nádorů v celém těle, mají sklon k rozvoji hemangioblastomů častěji než u jiných lidí.
Kromě rozvoje hemangiomů v mozku mohou lidé s touto poruchou vyvinout hemangiomy také v zadní části oka, stejně jako cysty v játrech, slinivce břišní a ledvinách.
Hemangiopericytom
Tyto typy hemangiomů jsou vzácnější než hemangioblastomy. Jedná se o nádory vyššího stupně, které s největší pravděpodobností rostou z přemnožení buněk kolem cév v mozkových plenách. Meningy jsou membrány, které pokrývají mozek nebo míchu.
Hemangioblastomy se mohou nakonec rozšířit do dalších částí těla.
Léčba
Většina vnitřních hemangiomů léčbu nevyžaduje.
Každý, kdo má hemangiom, by však měl pravidelně kontrolovat, aby jeho lékař mohl sledovat jakékoli změny v nádoru.
Ačkoli většina z těchto nádorů je neškodná a mnoho lidí nikdy neví, že nějaký mají, některé hemangiomy vyžadují léčbu.
Lékaři někdy doporučují léčbu, pokud hemangiom tlačí na orgán, snižuje tělesné funkce člověka nebo způsobuje bolest nebo jiné fyzické příznaky.
Léčba často zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění hemangiomu.
Pokud je to možné, chirurgové odstraní problematický hemangiom mozku. Pokud však úplné odstranění není možné, mohou také použít formu soustředěného záření.
Chirurgové odstraňují jaterní hemangiomy pouze v případě, že příznaky způsobují zvláštní potíže nebo pokud nezhoubný nádor roste zrychleným tempem.
Některé hemangiomy po odstranění dorůstají, na rozdíl od jiných benigních výrůstků, které se po operaci nevracejí.
Velké hemangiomy jater u kojenců mohou vést k problémům se srdcem kvůli jejich účinku na krevní cévy. V těchto případech lékař zváží steroidy, léky na srdce, chirurgické odstranění a ve vzácných případech i radikální operaci jater.
Podle jedné zprávy ošetřili lékaři dítě s vnitřním hemangiomem propranololem, což je beta-blokátor.
Výzkum do skupiny léků, které mohou pomoci zabránit tvorbě nových krevních cév, známých jako antiangiogenika, pokračuje. Tyto léky mohou být užitečné při léčbě vnitřních hemangiomů.
Příčiny a rizikové faktory
Vědci dosud nevědí, co způsobuje vnitřní hemangiomy.
Zjistili však některé rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku nádoru.
Přibližně 1 z 10 lidí, kteří mají hemangioblastom v mozku, má také onemocnění zvané Von Hippel-Lindauův syndrom.
Hemangioblastom se obvykle vyskytuje u lidí starších 40 let. Hemangiopericytom je naopak častější u mladších lidí.
Tento typ nádoru je častější u žen než u mužů.
Diagnóza
I když jsou neobvyklé, vnitřní hemangiomy se nejčastěji vyskytují v játrech a mozku.
Vnitřní hemangiomy jsou celkově vzácné a problémy se vyskytují pouze v malém počtu případů. Lékař často objeví hemangiom při diagnostikování nesouvisejícího stavu.
Lékař může v některých případech cítit hrudku a pomocí následujících skenů může najít vnitřní hemangiom:
- Rentgenové záření
- CT
- MRI, které pravděpodobněji identifikují měkké hrudky hemangiomu
- angiogram, při kterém lékař vstřikuje barvivo do cév, aby zvýraznil hemangiom, poté provede rentgen
Odnést
Hemangiomy jsou benigní výrůstky, které se nejčastěji vyskytují na kůži novorozenců, ale mohou také růst v těle. Mnoho lidí nikdy nebude vyžadovat léčbu a nezpůsobí příznaky.
Někteří však mají riziko rozvoje rakoviny. Osoba s vnitřním hemangiomem může vyžadovat pravidelné kontroly.
Pokud hemangiom tlačí na orgán, způsobuje bolest nebo narušuje normální funkci, může lékař odstranit hemangiom chirurgicky.
Po odstranění může hemangiom znovu růst. Zřídka však způsobují zdravotní problémy a mnoho lidí se nikdy nedozví, že měli růst.
