Co vědět o tloušťce endometria
Endometrium je výstelka dělohy. Je to jeden z mála orgánů v lidském těle, které se každý měsíc mění v průběhu plodných let člověka.
Každý měsíc, jako součást menstruačního cyklu, tělo připravuje endometrium k hostování embrya. Tloušťka endometria se během procesu zvětšuje a zmenšuje.
Dva hormony, estrogen a progesteron, vyvolávají tyto cykly růstu endometria a jeho vylučování menstruací, pokud nedojde k těhotenství.
V tomto článku se podíváme na normální rozmezí tloušťky endometria, příčiny změn a kdy navštívit lékaře.
Normální tloušťka
Normální tloušťka endometria se mění po celý život člověka, od dětství, po sexuální zralost, plodná léta a po menopauze.
V zobrazovacích testech mladých žen, které ještě nezačaly menstruovat, je endometrium přítomno, ale menší, než bude později v životě.
Podle Radiologické společnosti v Severní Americe (RSNA) je endometrium nejtenčí během menstruace, kdy obvykle měří mezi 2–4 milimetry (mm).
První polovina proliferativní fáze začíná kolem 6. až 14. dne osobního cyklu nebo v době mezi koncem jednoho menstruačního cyklu, kdy se zastaví krvácení, a před ovulací. V této fázi začíná endometrium hustnout a může měřit mezi 5–7 mm.
Jak cyklus postupuje a pohybuje se směrem k ovulaci, endometrium roste tlustší až o 11 mm.
Asi 14 dní v lidském cyklu spouštějí hormony uvolnění vajíčka. Během této sekreční fáze je tloušťka endometria největší a může dosáhnout 16 mm.
Těhotenství
Tloušťka endometria je v těhotenství důležitá. Odborníci na zdravotní péči spojují nejlepší šance na zdravé, plné těhotenství s endometriem, které není ani příliš tenké, ani příliš silné. To umožňuje embryu úspěšně implantovat a přijímat výživu, kterou potřebuje. Postupem těhotenství se endometrium zesiluje.
Menopauza
RSNA také uvádí, že u zdravých postmenopauzálních lidí má endometrium obvykle asi 5 mm nebo méně.
Jak měřit
Ultrazvuk je nejběžnějším způsobem měření tloušťky endometria. Jedná se o metodu, kterou poskytovatelé zdravotní péče používají jako první, zejména pokud jedinec zaznamenal abnormální vaginální krvácení.
Pokud ultrazvuk není vhodný, často kvůli poloze dělohy člověka nebo jiným zdravotním stavům, používají lékaři MRI.
Příčiny velmi tenké nebo silné endometriální výstelky
Tloušťka endometria se mění během menstruačního cyklu člověka, ale změny mohou vyvolat také jiné faktory.
Jednou z častějších příčin změn tloušťky endometria je těhotenství. Ženy, které mají mimoděložní těhotenství nebo jsou těhotné méně než 5 týdnů, mohou vykazovat známky zesílení endometria.
Rakovina endometria nebo vaječníků je jedním z nejzávažnějších stavů, které mohou vést ke zvýšení tloušťky endometria. Podle Americké rakovinové společnosti je rakovina endometria nejčastější rakovinou ovlivňující reprodukční systémy člověka. Rakovina endometria se u žen mladších 45 let vyvíjí častěji než u afroameričanů. Průměrný věk při stanovení diagnózy je 60 let.
Mezi další faktory přispívající k větší tloušťce endometria patří:
- obezita
- hormonální substituční terapie (HRT)
- tamoxifen
- chronický vysoký krevní tlak
- polypy endometria
- cukrovka
- jizva
- hyperplazie endometria
Hyperplazie endometria je lékařský termín pro stav, kdy se endometrium stává příliš silným. To často souvisí s nadměrnými hladinami estrogenu nebo estrogenu podobných sloučenin a nedostatkem progesteronu. Samotný stav není rakovina, ale může vést k rozvoji rakoviny.
Je také možné, že endometrium je příliš tenké. Vědci definují tenké endometrium jako 7 mm nebo méně. Odborníci obvykle spojují nízké hodnoty tloušťky endometria s věkem. Uvádějí však, že 5% lidí mladších 40 let a 25% lidí starších 40 let mělo tenké endometrium.
Možné příčiny tenkého endometria zahrnují zánět, lékařské ošetření nebo strukturu a povahu samotného endometria.
Příznaky
Mezi nejčastější příznaky nadměrné tloušťky endometria patří:
- krvácení po menopauze
- extrémně silné nebo dlouhodobé krvácení během menstruace
- nepravidelné menstruační cykly, které trvají méně než 3 týdny nebo déle než 38 dnů
- špinění mezi obdobími
Ošetření
Léčba nadměrné tloušťky endometria zahrnuje progestin, ženský hormon, který zabraňuje ovulaci a hysterektomii.
Studie ukazují, že pro těhotenství je obtížnější postupovat, když jsou hodnoty tloušťky endometria nízké. Léčba tenkého endometria může zahrnovat:
- estrogen
- lidský choriový gonadotropin, což je hormon, který produkuje placenta po implantaci embrya ve stěně dělohy
- léky a doplňky používané ke zlepšení průtoku krve
Výzkum však ukazuje, že tato léčba není trvale účinná.
Kdy navštívit lékaře
Lidé by měli navštívit své lékaře, pokud si všimnou abnormálního vaginálního krvácení, které může zahrnovat:
- špinění mezi obdobími
- neobvykle těžké toky
- nepravidelný, krátký průtok krve
- vaginální krvácení nebo špinění po menopauze
Lidé trpící pánevní bolestí neznámého původu by měli navštívit lékaře k vyhodnocení a vyloučení rakoviny endometria. Mezi další příznaky, které je třeba dávat pozor, patří nadýmání a pocit plnosti, aniž byste hodně jedli.
Výhled
Věnování pozornosti tloušťce endometria může pomoci ženám, které se snaží otěhotnět, pochopit nejlepší způsob, jak optimalizovat své šance na úspěšné početí.
Změny tloušťky endometria jsou běžné po celý život člověka. Pokud si však někdo všimne abnormálního krvácení, výtoku, bolesti pánve nebo jiných změn ve způsobu, jakým se jeho tělo cítí, měl by se poradit s lékařem, aby mu byla podána správná léčba.
Rakovina endometria je jedním z nejzávažnějších zdravotních problémů, které mohou nastat, pokud je endometrium člověka příliš silné. Rakovina endometria má však dobrou míru přežití, pokud je diagnostikována včas.
