Co vědět o 24hodinových testech moči na kortizol

Test kortizolu v moči umožňuje lékaři měřit množství kortizolu přítomného v moči člověka. Testy moči na kortizol mohou pomoci s diagnostikou různých zdravotních stavů.

Lékař obvykle požádá někoho, aby shromáždil veškerou jeho moč po dobu 24 hodin, protože hladiny kortizolu v těle se mění po celý den. Lékař poté odešle moč do laboratoře k testování.

Tento článek pojednává o účelu testu moči na kortizol, o tom, jak osoba test provádí, a o tom, co mohou výsledky znamenat.

Jaká jsou použití testů moči na kortizol?

Osoba bude sbírat moč po dobu 24 hodin pro vyšetření moči na kortizol.

Úrovně kortizolu se mohou měnit v závislosti na stresu, úrazech, infekci nebo zdravotních podmínkách.

Testy na kortizol mohou pomoci lékaři diagnostikovat:

• Cushingův syndrom
• Addisonova nemoc
• stavy, které ovlivňují hypofýzu
• podmínky, které ovlivňují nadledviny

Nadledviny produkují a vylučují kortizol. Hypotalamus a hypofýza vysílají nadledviny signály o tom, kdy a jak vydělat kortizol.

Kortizol je důležitý hormon s mnoha funkcemi, včetně stresu, regulace glukózy v krvi a regulace krevního tlaku. Pokud se vyskytne problém s hladinami kortizolu, mohou se u lidí objevit různé příznaky.

Spolu s testy moči mohou lékaři v závislosti na situaci také k měření hladiny kortizolu u člověka použít testy krve nebo slin. Test moči poskytuje širší představu o hladinách kortizolu po celý den.

Vysoké hladiny kortizolu

Pokud tělo po dlouhou dobu vytváří příliš mnoho kortizolu, může se u člověka objevit Cushingův syndrom.

Příčiny vysoké hladiny kortizolu zahrnují:

• Dlouhodobé užívání léků nazývaných glukokortikosteroidy, které lékaři předepisují k léčbě astmatu, revmatoidní artritidy a lupusu.
• Nádory, zejména ty, které se vyvíjejí v plicích, hypofýze, slinivce břišní a štítné žláze.
• Nadměrný růst nadledvin nebo tkání nadledvin.

Nízké hladiny kortizolu

Podmínky, které lékaři spojují s nízkou hladinou kortizolu, zahrnují:

• Addisonova choroba, kdy má člověk nedostatečně aktivní nebo poškozené nadledviny, které lékaři nazývají také primární nedostatečnost nadledvin.
• Sekundární nedostatečnost nadledvin, kdy má osoba nedostatečně aktivní hypofýzu nebo nádor hypofýzy.
• Když někdo přestane užívat glukokortikosteroidy, zvláště pokud to udělá náhle.

Kdo potřebuje test moči na kortizol?

Vysoký krevní tlak nebo hypertenze mohou být známkou vysokých hladin kortizolu.

Někdo obvykle provede 24hodinový test moči na kortizol, pokud se jeho lékař domnívá, že jeho hladina kortizolu může být příliš vysoká nebo příliš nízká.

Lidé, kterým lékař diagnostikoval onemocnění, jako je Addisonova choroba nebo Cushingův syndrom, budou obvykle muset pravidelně sledovat 24hodinové testy moči, aby sledovali jejich léčbu.

Příznaky a příznaky abnormálně vysoké hladiny kortizolu zahrnují:

• vysoký krevní tlak nebo hypertenze
• vysoké hladiny glukózy v krvi
• obezita, zejména v oblasti kmene
• tenké ruce a nohy
• kulatý, zrudlý obličej
• kostní slabost
• křehká kůže a snadná tvorba modřin
• ztráta a slabost svalů
• fialové pruhy na břišní oblasti, bocích, prsou nebo pod paží
• nepravidelná menstruace a nadměrné ochlupení na obličeji
• opožděný vývoj nebo nízký vzrůst u dětí
• tukové usazeniny mezi rameny a kolem spodní části krku
• zvýšená žízeň
• časté močení
• snížená sexuální touha

Příznaky a příznaky abnormálně nízké hladiny kortizolu zahrnují:

• vyčerpání
• závratě, zvláště při vstávání nebo vstávání
• ztráta váhy
• svalová slabost
• nízký krevní tlak
• tmavé skvrny na kůži
• bolest břicha
• změny nálady

Příprava na test kortizolu v moči

Osoba se nemusí nijak zvlášť připravovat na test moči.

Budou muset mluvit s lékařem, pokud užívají léky, které mohou interferovat s testem na kortizol. Tito lidé mohou také potřebovat změnit léky nebo dávky před provedením testu moči na kortizol.

Postup

Ráno 24hodinový test moči na kortizol bude člověk muset vstát a vyprázdnit močový měchýř na toaletu, přičemž si všimne času.

Od té doby shromažďují veškerou produkovanou moč po zbytek dne v nádobě, kterou poskytuje lékař.

Lidé mohou ke sběru vzorků moči použít malou nádobu nebo zařízení, například toaletní klobouk, a poté je opatrně vyprázdnit do větší sběrné nádoby.

Lidé by se měli snažit nedostávat do sběrné jednotky nic jiného než moč, například výkaly nebo menstruační krev.

Po 24 hodinách musí naposledy močit a přidat tuto moč do odběru. Opět si musí všimnout času.

Některé sběrné nádoby musí být během celého 24hodinového období sběru chlazeny. Osoba bude muset v tomto ohledu postupovat podle pokynů personálu nemocnice.

Lidé by měli sběrnou nádobu co nejdříve po dokončení testu vzít do ordinace lékaře, nemocnice nebo laboratoře. Kdokoli obdrží sběrnou nádobu, požádá o počáteční a koncové časy testu.

Lidé možná budou muset test opakovat několikrát, aby se ujistili, že výsledky jsou přesné. Lékař může také doporučit další testy, jako jsou krevní testy, testy na sliny nebo testy na potlačení dexamethasonu.

Interpretace výsledků

Podle některých referenčních rozsahů je hodnota volného kortizolu v moči pro zdravého dospělého mezi 30 a 145 nanomoly na litr po dobu 24 hodin.

Interpretace výsledků 24hodinového testu moči na kortizol však může být obtížná, protože průměrné hladiny se mezi jednotlivci přirozeně liší.

Různé organizace a zdravotní úřady používají různé referenční rozsahy nebo mezní hodnoty k určení, zda jsou hladiny kortizolu normální nebo abnormální.

Vysoké hladiny volného kortizolu v moči mohou naznačovat Cushingův syndrom nebo související stav. Nízké hladiny mohou naznačovat stav, jako je Addisonova choroba nebo sekundární nedostatečnost nadledvin.

Co může ovlivnit výsledky?

Faktory, které mohou ovlivnit výsledky 24hodinových testů moči na kortizol, mohou zahrnovat nemoci, infekce, trauma a obezitu.

Hladinu kortizolu může ovlivnit celá řada faktorů a ovlivnit výsledky 24hodinových testů moči na kortizol.

Faktory, které mohou ovlivnit hladinu kortizolu, zahrnují:

• některé nemoci nebo nemoci
• infekce
• fyzický a emoční stres
• chlad nebo teplo
• fyzické nebo emoční trauma
• obezita
• pozdní těhotenství
• cvičení
• hypertyreóza nebo hypotyreóza
• léky, včetně antikoncepce, hydrokortizon a spironolakton

Lidé možná budou muset požádat lékaře, pokud by pití vody mohlo ovlivnit výsledky testu moči.

Lékař může nařídit druhý test, pokud něco ovlivnilo výsledky. Před provedením druhého testu může být nutné počkat, až stres nebo nemoc pomine.

Lidé, kteří užívají léky, které mohou interferovat s hladinami kortizolu, by se měli poradit se svým lékařem o nalezení bezpečného způsobu přesného měření hladin. Lidé by neměli přestat užívat léky na předpis, aniž by se nejprve poradili s lékařem.

Výhled

24hodinový test moči na kortizol je jednoduchý test na kontrolu hladin kortizolu.

Extrémně nízké hladiny kortizolu způsobují stav, který lékaři nazývají adrenální krizí. To může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Osoba musí vyhledat naléhavou lékařskou pomoc, pokud se objeví příznaky adrenální krize, například:

• dehydratace
• zvracení a průjem
• náhlá silná bolest břicha, dolní části zad nebo nohou
• nízký krevní tlak
• ztráta vědomí

Je rozumné promluvit si s lékařem ohledně jakýchkoli příznaků vysokého nebo nízkého kortizolu. Lékař může účinně léčit mnoho stavů, které souvisejí s vysokou a nízkou hladinou kortizolu. Dlouhodobé neléčené stavy se však mohou stát fatálními.