Co to znamená, pokud je váš RDW vysoký?
Test k určení šířky distribuce červených krvinek ukazuje rozdíly ve velikosti a objemu červených krvinek dané osoby.
Výsledky testu spolu s výsledky jiných krevních testů mohou lékařům pomoci potvrdit přítomnost anémie, stavu charakterizovaného nedostatkem červených krvinek.
Test šířky distribuce červených krvinek (RDW) může také pomoci určit základní příčinu anémie.
Studie z roku 2010 rovněž naznačuje, že test může být silným prediktorem úmrtnosti u lidí starších 45 let.
V tomto článku popisujeme, co je test RDW a jak se na něj připravit. Rovněž zkoumáme výhledy lidí s výsledky v různých rozsazích.
Co je krevní test RDW?
Lékař obvykle použije krevní test RDW k potvrzení anémie.
Test RDW ukazuje rozdíl ve velikosti mezi nejmenšími a největšími červenými krvinkami ve vzorku.
Zatímco variace jsou běžné, průměrné červené krvinky mají průměr 6–8 mikrometrů (μm).
Červené krvinky transportují kyslík z plic do zbytku těla.
Protein uvnitř buněk, nazývaný hemoglobin, se váže na kyslík a přenáší ho.
Problémy s hemoglobinem mohou ovlivnit tok kyslíku v celém těle, stejně jako velikost, tvar a zdraví červených krvinek. To může mít za následek řadu zdravotních problémů.
Výsledky testu RDW mohou být vyšší, pokud je více buněk větší nebo menší než obvykle. To může naznačovat přítomnost základního stavu. Ne všechny podmínky však ovlivňují RDW.
Na co se testuje?
Test RDW se obvykle používá k hodnocení anémie nebo stavů, jako jsou:
- rakovina
- cukrovka
- srdeční choroba
- nemoc jater
- thalassemia, dědičná porucha krve zahrnující snížené hladiny hemoglobinu
Test RDW je často součástí kompletního krevního obrazu (CBC), což je test, který měří všechny složky krve, včetně bílých krvinek, krevních destiček a hemoglobinu.
Lékař může objednat CBC, pokud má osoba:
- strava s nízkým obsahem železa, vitaminu B-12 nebo jiných živin
- rodinná anamnéza poruch krve, včetně talasémie nebo srpkovité anémie
- chronická onemocnění, jako je cukrovka, HIV nebo Crohnova choroba
- závratě, slabost, bledá kůže nebo jiné příznaky anémie
- velká ztráta krve po úrazu nebo chirurgickém zákroku
Pokud výsledky CBC ukazují nízkou hladinu červených krvinek nebo hemoglobinu, obvykle to naznačuje anémii. Lékaři se poté pokusí zjistit příčinu stavu pomocí RDW a dalších testů.
Příprava na test RDW
Test RDW nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Pokud je krev současně testována na jiné faktory, může být nutné, aby osoba před testem postila několik hodin. Lékař o této a dalších požadavcích předem uvědomí osobu.
Odběr krve na test je rychlý a jednoduchý. Zdravotní sestra nebo lékař použije k odběru krve z paže malou jehlu. Když jehla rozbije kůži, je pravděpodobné, že pocítí mírné poškrábání nebo píchání.
Vzorek krve poteče z jehly do zkumavky. Jakmile je zkumavka plná, lékař ji odstraní. Před aplikací obvazu často dají dotyčné osobě pokyn, aby držela kousek gázy na místě, aby zastavila jakékoli krvácení.
Vzorek krve je poté odeslán do laboratoře, kde technik zkontroluje velikost a distribuci červených krvinek.
Výsledky testu RDW
Výsledky RDW popisují rozdíly ve velikosti a objemu červených krvinek ve vzorku. Výsledky mohou být normální nebo vysoké a rozsahy jsou jemné.
Normální rozsah RDW
Výsledek v normálním rozmezí pro dospělou ženu bude 11,9–15,5 procenta.
U dospělého muže to bude 11,8–15,6 procenta.
Osoba s normálním výsledkem může mít stále základní stav. Pro získání úplného obrazu o zdraví člověka tedy lékaři berou v úvahu také výsledky dalších krevních testů.
Lékaři často porovnávají výsledky RDW s výsledky testu průměrného objemu buněk (MCV). Test MCV měří průměrný objem červených krvinek. Výsledky se mohou zobrazit:
- Normální RDW a normální MCV. Lidé s normálními výsledky mohou stále mít anémii způsobenou chronickým zdravotním stavem nebo ztrátou krve.
- Normální RDW a nízké MCV. Tato kombinace může naznačovat anémii způsobenou chronickým stavem nebo talasemií.
- Normální RDW a vysoká MCV. To může naznačovat stav jater nebo zneužívání alkoholu.Nebo může mít člověk tento výsledek, protože užívá antivirotika nebo chemoterapii. Pokud jsou ovlivněny i jiné krevní charakteristiky, může to naznačovat aplastickou anémii, vzácnou poruchu způsobenou nedostatečnou tvorbou krevních buněk.
Vysoký počet RDW
Pokud jsou výsledky nad normálním rozsahem, je to známé jako vysoký počet RDW. Může to znamenat:
- Makrocytární anémie. To je charakterizováno červenými krvinkami, které jsou větší než průměr. Makrocytární anémie souvisí s nedostatkem folátu nebo vitaminu B-12.
- Mikrocytární anémie. To zahrnuje červené krvinky, které jsou menší než průměr. Je to obvykle způsobeno nedostatkem železa, ale může to také naznačovat talasemii.
Pro potvrzení diagnózy lékař porovná výsledky testu RDW s výsledky měření MCV.
Osoba může mít:
- Vysoký RDW a normální MCV. To naznačuje nedostatek železa, B-12 nebo folátu. Může to také znamenat chronické onemocnění jater.
- Vysoký RDW a nízký MCV. To naznačuje nedostatek železa nebo mikrocytární anémii.
- Vysoký RDW a vysoký MCV. To naznačuje nedostatek B-12 nebo folátu. Může také naznačovat makrocytární anémii nebo chronické onemocnění jater.
V roce 2010 vědci dospěli k závěru, že vysoký výsledek RDW může souviset s špatnými výsledky u lidí se srdečním selháním nebo s dalšími kardiovaskulárními příhodami u lidí, kteří prodělali infarkt.
Výhled
Anémii lze léčit léky, dietními změnami a doplňky. Neošetřená anémie však může vést k závažným komplikacím. V některých případech to může být fatální.
Test RDW se obvykle provádí jako součást CBC, která poskytuje komplexnější obraz o zdraví člověka. Výsledky mohou naznačovat přítomnost anémie a pomoci určit základní příčinu.
Po určení příčiny anémie může lékař vypracovat plán léčby tohoto onemocnění.
