Co může způsobit bolesti dolní části zad?
Bolesti dolní části zad jsou velmi časté. Obvykle se vyvíjí kvůli nadužívání nebo drobnému zranění, ale někdy nemusí existovat zjevná příčina. Bolest dolní části zad může být také příznakem základního zdravotního stavu.
Podle Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici bude mít přibližně 80% dospělých někdy v průběhu života bolesti dolní části zad.
Bolest se může objevit náhle nebo postupně a může sahat od tupé bolesti po intenzivní, ostrou bolest. U některých lidí může být bolest chronická.
V tomto článku se podíváme na některé možné příčiny bolesti dolní části zad a jejich léčbu. Pokrýváme také to, kdy navštívit lékaře.
Podvrtnutí a napětí
Vyvrtnutí a natažení jsou častou příčinou bolesti dolní části zad. Podvrtnutí nastane, když člověk přetáhne nebo roztrhne vaz, zatímco to samé na šlachu nebo svalu způsobí napětí.
Podvrtnutí a namáhání zad může být důsledkem nadměrného používání, sportovních úrazů, nevhodného zkroucení nebo zvedání něčeho příliš těžkého nebo nesprávného.
Mezi příznaky podvrtnutí nebo napětí v zádech patří citlivost, otoky a svalové křeče.
Další informace o kmenech a vyvrtáních se dozvíte zde.
Léčba
Osoba může často léčit podvrtnutí a namáhání zad doma odpočinkem, ledovými obaly a protizánětlivými léky, které jsou dostupné v obchodě (OTC), jako jsou ibuprofen a naproxen.
Jemné protahování a zapojení do činností s nízkým nárazem, jako je chůze, může pomoci zabránit přílišnému napnutí zadních svalů.
Zranění
Silný náraz do zad může způsobit poškození páteře ve formě zlomenin obratlů a herniovaných nebo prasklých kotoučů. Možné příčiny mohou být pády, nehody motorových vozidel a sportovní zranění.
Bolesti zad se obvykle objevují téměř okamžitě po poranění. Mezi další příznaky patří brnění a necitlivost, které vyzařují do dolních končetin.
Léčba
Možnosti léčby budou záviset na typu a závažnosti poranění. Člověk může být schopen léčit lehká zranění doma odpočinkem, ledem, OTC léky proti bolesti a jemným protahováním.
U lidí s těžšími zraněními může lékař doporučit fyzikální terapii, léky na předpis nebo chirurgický zákrok.
Syndrom Cauda equina
Syndrom Cauda equina je vzácný stav, který se vyvíjí, když něco stlačuje nebo poškozuje cauda equina, což je svazek nervů v dolní části míchy.
Tento stav je obvykle výsledkem herniovaného disku, ale další příčiny zahrnují spinální stenózu a zlomeniny, infekce a nádory, které postihují páteř. Někdy se také může objevit jako komplikace operace páteře.
Mezi příznaky syndromu cauda equina patří:
- silná bolest dolní části zad
- problémy s střevem a močovým měchýřem
- necitlivost, slabost nebo ztráta citlivosti jedné nebo obou nohou
- potíže s chůzí
Léčba
Syndrom Cauda equina je lékařská pohotovost, která může vést k vážným komplikacím, pokud osoba nedostane okamžitou léčbu.
Lékaři obecně doporučují operaci ke zmírnění tlaku na nervy. Snižuje se tak riziko vzniku permanentní paralýzy a inkontinence.
Infekce
Páteř a okolní tkáně mohou být někdy infikovány škodlivými bakteriemi, viry nebo houbami.
Infekce páteře mohou nastat, když infekce z jiných částí těla cestují do páteře. Mohou se také vyvinout po úrazech nebo operaci páteře nebo jako komplikace stavů, jako je cukrovka, rakovina a HIV.
Některé příklady infekcí páteře zahrnují vertebrální osteomyelitidu, což je infekce páteřních kostí, a spinální epidurální absces, což je infekce, která se vyvíjí v ochranných membránách kolem míchy.
Mezi příznaky infekce páteře patří:
- silné bolesti zad
- otoky, zrudnutí a něha v zádech
- svalové křeče
- ztráta citlivosti v nohou
- horečka a zimnice
Léčba
Léčba závisí na příčině, ale může zahrnovat užívání antibiotik nebo antifungálních léků. U lidí s těžkými infekcemi může lékař doporučit chirurgický zákrok k uvolnění tlaku na páteř a vypuštění infikované oblasti.
Degenerativní onemocnění disku
Degenerativní onemocnění disku nastává, když se disky mezi páteřními obratli začnou opotřebovávat.
Tyto disky fungují jako ochranné polštáře, takže když se degenerují, obratle se mohou začít třít o sebe, což může způsobit bolesti zad.
Tato bolest se může zhoršovat ohýbáním, kroucením a zvedáním, ale zlepšuje se chůzí nebo pohybem.
Další informace o degenerativním onemocnění disku najdete zde.
Léčba
Možnosti léčby degenerativního onemocnění disku zahrnují:
- zkoušet fyzickou a pracovní terapii
- udržení zdravé hmotnosti
- užívání OTC a léků na bolest na předpis
Pokud tato léčba nefunguje, může lékař doporučit chirurgický zákrok.
Ischias
Ischias způsobuje ostré bolesti zad, které vyzařují přes hýždě a dolů do nohou. Dochází k němu při stlačení sedacího nervu. Příčiny mohou zahrnovat spinální stenózu a herniovaný nebo prasklý disk.
Mezi další příznaky patří necitlivost nebo pocity pálení a brnění, které stékají po noze. Příznaky se mohou zhoršit, když se člověk pohybuje, kýchá nebo kašle.
Léčba
Osoba může často léčit mírné příznaky doma odpočinkem, ledem a OTC léky proti bolesti. U závažnějších příznaků může lékař doporučit injekce steroidů nebo chirurgický zákrok.
Zde se dozvíte více o tom, jak zmírnit bolesti ischias.
Skolióza
Skolióza je boční zakřivení páteře, které může způsobit nerovná ramena a boky. Tento stav má tendenci ovlivňovat děti ve věku 11–12 let, často těsně před růstovým proudem. Skolióza se však může vyvinout v jakémkoli věku.
U dětí se skoliózou je větší pravděpodobnost, že se u dospělých vyvinou bolesti dolní části zad.
Další informace o skolióze najdete zde.
Ošetření
Léčba závisí na rozsahu zakřivení a věku osoby. Pro dítě by mohlo být prospěšné nosit speciální zádovou ortézu, zatímco stále roste, protože by to mohlo pomoci zabránit dalšímu zakřivení páteře.
U dospělých může léčba zahrnovat léky proti bolesti a cvičení ke zlepšení flexibility a držení těla.
Lékař může doporučit operaci u dětí nebo dospělých s těžkou skoliózou. Běžným chirurgickým přístupem ke skolióze je spinální fúze, při níž chirurg spojuje dva nebo více obratlů dohromady, aby narovnal páteř.
Spinální stenóza
Spinální stenóza je zúžení páteřního kanálu, které může vyvíjet tlak na míchu a nervové kořeny.Tato podmínka je nejčastější u lidí starších 50 let.
Mezi příznaky spinální stenózy patří:
- bolest dolní části zad
- ischias
- necitlivost nebo slabost jedné nebo obou nohou
- potíže s chůzí
Léčba
Domácí léčba spinální stenózy může zahrnovat OTC léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo naproxen, a cvičení na posílení zadních svalů a zlepšení pohyblivosti.
U lidí se závažnějšími příznaky může lékař doporučit injekce steroidů, blokátory nervů nebo chirurgický zákrok.
Jiné příčiny
Bolest dolní části zad může být někdy také příznakem stavů, které se přímo netýkají zad.
Některé další možné příčiny bolesti dolní části zad mohou zahrnovat:
- aneuryzma břišní aorty
- endometrióza
- fibromyalgie
- ledvinové kameny
- těhotenství
Kdy navštívit lékaře
Ne vždy existuje zjevná příčina bolesti dolní části zad a často se sama o sobě zlepší. Odpočinek, odpočinek, vyzkoušení teplé nebo studené terapie, užívání OTC léků proti bolesti a jemné protahování může pomoci urychlit zotavení.
Osoba by však měla navštívit lékaře, pokud jde o bolesti dolní části zad, které jsou silné, nezdá se, že by se zlepšovaly, nebo se objevují společně s dalšími příznaky, jako je brnění nebo necitlivost dolních končetin.
Lidé s bolestmi dolní části zad by měli vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud mají také některý z následujících příznaků:
- potíže s chůzí nebo pohybem nohou
- ztráta funkce střev nebo močového měchýře
- ztráta citlivosti v nohou
- velmi silná bolest
Lékař může pomoci osobě identifikovat potenciální příčiny bolesti dolní části zad a doporučit vhodnou léčbu.
souhrn
Bolest dolní části zad je velmi častá a není vždy zřejmá příčina. Bolest dolní části zad však může být někdy příznakem základního stavu, jako je zranění, infekce nebo problémy s páteří.
Pravidelné cvičení, správné držení těla a udržení zdravé hmotnosti mohou pomoci snížit riziko bolesti dolní části zad.
Člověk může často léčit bolesti dolní části zad doma odpočinkem, zkoušením teplé nebo studené terapie, užíváním OTC léků proti bolesti a jemným protahováním.
Osoba by však měla navštívit svého lékaře, pokud jde o bolesti dolní části zad, které jsou silné, nezlepšují se nebo se vyskytují současně s dalšími příznaky.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud bolesti dolní části zad ovlivňují koordinaci nebo kontrolu močového měchýře nebo střev.
