PROGNóZA A PRŮMĚRNá DéLKA ŽIVOTA U REVMATOIDNí ARTRITIDY (RA) - REVMATOIDNí ARTRITIDA

Revmatoidní artritida (RA): Prognóza

Revmatoidní artritida je chronický stav. Prognóza člověka nebo jeho výhled závisí na mnoha faktorech, včetně věku, progrese onemocnění, jakýchkoli komplikací a faktorů životního stylu.

Revmatoidní artritida (RA) je běžná forma artritidy, která postihuje více než 1,3 milionu lidí pouze ve Spojených státech. Může se vyvinout u kohokoli, ale je častější u žen než u mužů a je nejpravděpodobnější u lidí ve věku 60–69 let.

RA je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém omylem napadá zdravou tkáň v kloubech. Způsobuje zánět, bolest, otoky, ztuhlost a sníženou pohyblivost kloubů.

Lidé obvykle pociťují příznaky RA ve více kloubech a stav obvykle postihuje obě strany těla symetricky. Příznaky se obvykle vyskytují v cyklech, takže lidé mají vzplanutí a období remise. V průběhu času může RA vést k trvalému poškození kloubů.

V tomto článku se podíváme na prognózu RA, faktory, které ji mohou ovlivnit, a tipy na zlepšení kvality života s tímto stavem.

Jaký je výhled pro lidi s RA?

Osoba s revmatoidní artritidou může zjistit, že bolest kloubů a pohyblivost se časem zhoršují.

RA je chronický stav, na který v současné době neexistuje léčba.

Léčba však může zpomalit progresi onemocnění. Může také pomoci snížit bolest, zvládnout příznaky a zabránit poškození kloubů.

Pokračující pokrok v léčbě RA znamená, že vyhlídky pro lidi s RA jsou lepší než kdykoli předtím. Mnoho lidí může s RA žít zdravě a aktivně.

Je obtížné předpovědět přesný dopad, který bude mít RA na průměrnou délku života člověka, protože průběh onemocnění se mezi lidmi výrazně liší.

Obecně je možné, aby RA snížila průměrnou délku života přibližně o 10 až 15 let. Mnoho lidí však nadále žije se svými příznaky i po dosažení věku 80 nebo dokonce 90 let.

Při vhodné léčbě mnoho lidí s RA po mnoho let pociťuje pouze relativně mírné příznaky a omezuje to jejich každodenní život.

Například antireumatické léky modifikující onemocnění (DMARD) se staly účinným a široce dostupným lékem pro lidi s RA. Tyto léky působí potlačením imunitního systému a minimalizací poškození kloubní tkáně.

V průběhu času se lidé s RA často setkávají s některými z následujících problémů:

zhoršení bolesti kloubů a otoky
přetrvávající příznaky během vzplanutí
trvalé poškození kloubů
zánět šířící se do nových kloubů
stále omezenější rozsah pohybu v postižených kloubech
snížená pohyblivost
léčba má menší účinek než původně

Ve srovnání s jinými formami artritidy je léčba RA obzvláště náročná, protože zahrnuje imunitní systém. Ve výsledku může způsobit rozsáhlé komplikace v celém těle, nejen v kloubech. Tyto komplikace mohou významně přispět k vyhlídkám lidí. Někteří lidé mohou mít také systémové příznaky.

Mezi systémové příznaky RA patří:

únava
horečka
ztráta váhy
revmatoidní uzliny

Je také možné, aby lidé s RA zaznamenali komplikace, včetně:

zánět v jiných částech těla, jako jsou oči
srdeční choroba
mrtvice
osteoporóza
anémie
vysoký krevní tlak
kožní podmínky
respirační stavy
infekce
rakovina

Tyto komplikace jsou relativně neobvyklé, ale vyskytují se častěji u pokročilých forem RA. Z tohoto důvodu mají lidé s pokročilou RA výrazně nižší délku života než ti, jejichž RA je méně aktivní.

Jaké faktory mohou ovlivnit výhled?

I když je těžké předpovědět vyhlídky pro lidi s RA, může na ně mít vliv několik faktorů.

Faktory, které pravděpodobně ovlivní prognózu RA, zahrnují:

přítomnost komplikací a systémových příznaků
věk člověka
progresi stavu při diagnóze
nadváha nebo obezita
faktory životního stylu, jako je kouření a cvičení
úspěch léčby
genetické faktory

Níže diskutujeme některé z těchto faktorů podrobněji níže:

Kouření

Kouření tabáku může nepříznivě ovlivnit progresi RA. Studie u lidí s genetickou predispozicí k RA zjistila, že kouření je významným rizikovým faktorem pro rozvoj tohoto onemocnění.

Kouření způsobuje další zánět, který může zhoršit progresi RA. Zvyšuje také riziko komplikací, jako jsou dýchací potíže a srdeční choroby.

Brzká detekce

Stejně jako u mnoha stavů může včasná diagnóza RA vést k významnému rozdílu ve výhledu člověka.

Počáteční stadia onemocnění mají tendenci zahrnovat menší zánět, který je snadnější kontrolovat protizánětlivými léky. Dostatečná léčba v této fázi může zabránit trvalému poškození kloubů a minimalizovat dopad RA na kvalitu života.

Pozdější diagnóza s sebou nese riziko již chronického zánětu, který může být obtížně léčitelný. Existuje také zvýšené riziko trvalého poškození kloubů.

Stáří

RA se obvykle vyvíjí u starších dospělých, ale může postihnout lidi v jakémkoli věku.

Když k nástupu RA dojde v mladším věku, je více času na její progresi. V důsledku toho může v průběhu času způsobovat závažnější příznaky a je pravděpodobnější, že povede ke komplikacím.

Léčba

Přijetí vhodné léčby je klíčem ke zlepšení výhledu člověka.

RA je celoživotní stav, což znamená, že je nutná průběžná léčba a monitorování, aby se omezil její dopad na tělo.

Lékaři doporučují pravidelné krevní testy a skenování, aby zjistili jakékoli známky progrese onemocnění nebo komplikací.

Pokud je to možné, pravidelné návštěvy fyzioterapeuta mohou pomoci udržet zdravé klouby a okolní tkáně.

Tipy pro zlepšení kvality života s RA

Jíst protizánětlivou dietu může pomoci zpomalit progresi revmatoidní artritidy.

Lidé s RA mohou zlepšit svůj výhled a zpomalit progresi stavu přijetím zdravého životního stylu a aktivním zvládáním nemoci.

To může zahrnovat:

pravidelně cvičit
jíst protizánětlivou stravu
v případě potřeby pomocí zařízení, jako jsou pásky, k podpoře postižených kloubů
hubnutí, pokud má nadváhu
vyhýbat se vysoce intenzivním sportům nebo jiným činnostem, které vyvíjejí nadměrný tlak na postižené klouby
dodržování jakýchkoli léčebných postupů, které lékař doporučí, i když příznaky již nevzplanuly
přestat kouřit, pokud je to relevantní