Demence: Byl zkoumán nový rizikový faktor
V průběhu let vědci identifikovali řadu rizikových faktorů demence. Podle nejnovější studie však může být tento seznam neúplný.
Demence popisuje skupinu příznaků, které zahrnují pokles paměti a kognitivních schopností.
Existuje řada stavů označovaných jako demence, z nichž nejčastější je Alzheimerova choroba.
Určité rizikové faktory těchto podmínek jsou nyní pochopeny. Nejznámější je věk; stárnou s větší pravděpodobností.
Mezi další faktory patří sedavý životní styl, kouření, nadměrná konzumace alkoholu, hypertenze, vysoká hladina cholesterolu, nadváha, nedostatek sociálního kontaktu a poranění hlavy.
Vzhledem k tomu, že demence je rozšířená - postihuje přibližně 44 milionů lidí na celém světě - a stále neexistuje léčba, je důležité porozumět celé škále rizikových faktorů.
Jak populace kolektivně stárne, roste důležitost porozumění a minimalizace rizika demence. Pokud lze rizikové faktory minimalizovat, nástup lze posunout zpět; jak píší autoři nové studie, „malá zpoždění v jejím nástupu a progresi by mohla výrazně snížit její odhadovanou budoucí zátěž.“
Skupina vědců nedávno zveřejnila článek v BMJ které by mohly přidat další rizikový faktor do tohoto seznamu: znečištění ovzduší.
Znečištění ovzduší a demence
Znečištění ovzduší bylo dříve spojováno s respiračními chorobami a kardiovaskulárními chorobami, jako je mozková mrtvice. Spojení s demencí však doposud zůstávala nejasná.
Zatímco předchozí studie naznačovaly vztah mezi expozicí znečištění ovzduší a demencí, mnohé nebyly vysoce kvalitní. Aby to napravila, skupina vědců se rozhodla dosáhnout definitivnější odpovědi.
Za tímto účelem vědci odhadli úrovně hluku a znečištění ovzduší v celém Velkém Londýně ve Velké Británii. Dále převzali data z Clinical Practice Research Datalink, neziskové výzkumné služby, která shromažďuje data od roku 1987.
Celkově tým používal lékařské záznamy téměř 131 000 lidí ve věku 50–79 let v roce 2004, u žádného z nich nebyla diagnostikována demence.
Z adres účastníků mohli vědci odhadnout jejich individuální expozici řadě znečišťujících látek, včetně dopravního hluku. Tyto odhady byly podpořeny zaznamenanými měřeními na místě.
Zajímavými znečišťujícími látkami byly oxid dusičitý (NO2), jemné částice (PM2,5) a ozon (O3).
„O 40 procent větší riziko“
Pomocí těchto zdravotních záznamů tým sledoval zdraví každého účastníka a sledoval je až do diagnózy demence, odhlášení z ordinace lékaře nebo smrti, podle toho, co nastalo dříve. V průměru toto sledování trvalo 7 let. Z celé skupiny došlo k demenci u 2 181 lidí (1,7 procenta).
Analýza ukázala, že lidé, jejichž expozice NO2 byla v horní pětině, měli o 40 procent vyšší riziko diagnózy demence než ti v dolní pětině. Když analyzovali hladiny PM2,5, existoval podobný vztah.
I po kontrole relevantních faktorů - jako je kouření a cukrovka - zůstaly výsledky významné. Úrovně O3 a hlukové znečištění nezvýšily riziko demence.
Jak však autoři rychle poznamenají, jedná se o observační studii; není možné činit pevné závěry o příčinné souvislosti. Dalším dosud neznámým faktorem může být vztah. Existuje také možnost, že nálezy jsou relevantní pouze pro město Londýn.
Je také důležité si uvědomit, že onemocnění, jako je Alzheimerova choroba, se mohou vyvíjet a diagnostikovat až po mnoha letech, proto jsou vhodnější delší studie.
Pokud je souvislost mezi znečištěním ovzduší a demencí skutečná, co by ji mohlo pohánět? Existuje řada potenciálních způsobů, jak by znečištění ovzduší mohlo mít dopad na mozek, přičemž jeden z nich uvádí:
"Znečištění ovzduší související s dopravou souvisí s horším kognitivním vývojem u malých dětí a pokračující významná expozice může v raném dospělosti vyvolat neurozánět a změnit vrozené imunitní reakce mozku."
Protože znečištění ovzduší již způsobuje značné zdravotní problémy, snížení úrovně by bylo velkým přínosem pro veřejnost; mohlo by to také snížit riziko demence. I když je snížení rizika minimální, protože demence je tak rozšířená, může to znamenat obrovský rozdíl.
