Rektální tlak: Příčiny a kdy navštívit lékaře

Rektální tlak může u člověka vyvolat pocit, že musí neustále používat toaletu. Tlak v konečníku může být nepříjemný nebo dokonce bolestivý.

Konečník je konečná část tlustého střeva. Prochází jím stolicí, než opustí konečník. Konečník je blízko mnoha dalších pánevních orgánů a obvykle sedí vedle dolní páteře nebo křížové kosti.

Pokud se u člověka objeví rektální tlak, měl by se poradit se svým lékařem o možných příčinách a možnostech léčby. Člověk by se neměl cítit v rozpacích mluvit o tom se svým lékařem, protože je to běžný příznak mnoha léčitelných problémů.

Příčiny

Možné příčiny rektálního tlaku zahrnují:

Zácpa

Osoba s rektálním tlakem může často pociťovat nutkání použít toaletu.

Zácpa je situace, kdy je obtížné projít stolicí nebo když člověk projde stolicí méně často než obvykle.

Při zácpě může stolice ztvrdnout a vyschnout, což může zvýšit pocity tlaku v konečníku.

Mezi běžné příznaky zácpy patří:

• pocit, jako by se střeva nevyprázdnila ani po vyprázdnění
• mít tři stolice nebo méně týdně
• mít hrudkovitou, suchou nebo tvrdou stolici
• namáhání, když jdete na toaletu

Zatímco každý zažívá příležitostné záchvaty zácpy, chronická zácpa může být nepříjemná a může být způsobena jiným gastrointestinálním onemocněním.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou oteklé žíly, které se mohou objevit v samotném konečníku nebo v okolí análního otvoru.

Zatímco vnější hemoroidy kolem análního otvoru jsou obvykle viditelné nebo je člověk může cítit, obvykle nemohou zjistit, kdy mají vnitřní hemoroidy v konečníku.

Kromě rektálního tlaku zahrnují příznaky hemoroidů:

• pálení při vyprazdňování
• svědění kolem oblasti konečníku
• malé množství krve na toaletním papíru po průchodu stolicí

Podle American College of Gastroenterology odhadem 50 procent lidí ve Spojených státech zažije hemoroidy v době, kdy jim bude 50 let.

Osoba je vystavena většímu riziku hemoroidů, když je těhotná, pokud má v anamnéze zácpu a jak stárne.

Anální absces nebo píštěl

Anální absces je hnisem naplněná oblast kolem konečníku. Absces může nastat, když něco blokuje řitní žlázu a bakterie se množí.

Pokud osoba nedostane léčbu análního abscesu, může se vyvinout v píštěl. Fistula vytváří tunelovou oblast mezi abscesem a hýžděmi.

Mezi příznaky análního abscesu nebo píštěle patří:

• odtok z análního kanálu, který může být páchnoucí
• horečka
• bolest
• otok análního otvoru

Lidé s Crohnovou chorobou jsou vystaveni vyššímu riziku výskytu análního abscesu nebo píštěle. Někdy může píštěl vyžadovat chirurgickou léčbu.

Anální trhliny

Anální trhlina nastane, když se část výstelky v konečníku nebo konečníku roztrhne.

Při silném průchodu stolicí nebo při stolici může dojít k roztržení.

Kromě rektálního tlaku může osoba také pociťovat rektální krvácení a bolest, zvláště když má jiný pohyb střev.

Fekální inkontinence

Fekální inkontinence nastává, když člověk nemůže kontrolovat, zda má stolici. Než se dostanou na toaletu, mohou náhodou projít stolicí.

Kromě rektálního tlaku může člověk vylučovat hlen. Výkaly jsou často řídké a podobné průjmům.

Stavy, jako je chronická zácpa, poškození nervů nebo poranění svalů, mohou vést k inkontinenci.

Tento stav může výrazně ovlivnit kvalitu života člověka, ale ke snížení nebo zastavení příznaků je k dispozici mnoho způsobů léčby.

Prostatitida

Nevolnost a zvracení jsou potenciálními příznaky prostatitidy.

Prostatitida je stav, ke kterému dochází, když se zapálí prostata, což je u mužů malá žláza, která pomáhá produkovat sperma. Prostatitida je obvykle způsobena bakteriální infekcí, ale může nastat bez známé příčiny.

Stejně jako rektální tlak může prostatitida způsobit příznaky, včetně:

• krev v moči
• potíže s močením
• neustálé nutkání močit
• nevolnost
• bolest mezi šourkem a konečníkem
• bolest v penisu
• bolestivá ejakulace
• zvracení

Léčba prostatitidy závisí na základní příčině.

Rektální výhřez

Rektální prolaps je, když konečník vyklouzne z konečníku a otočí se naruby kvůli ztrátě spojů, které ho obvykle udržují na místě.

Osoba s rektálním prolapsem může mít pocit, že něco vypadává z konečníku, protože má pohyb střev. Někdy si člověk může mýlit rektální prolaps s hemoroidy.

Mezi další příznaky spojené s rektálním prolapsem patří:

• potíže s pocitem, když potřebují projít stolicí
• inkontinence nebo náhodná stolice
• hlen vycházející z konečníku
• bolestivé pohyby střev

Bez léčby se může rektální prolaps v průběhu času zhoršovat.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida (UC) je forma zánětlivého onemocnění střev (IBD), která způsobuje zánět a vředy v tlustém střevě, včetně konečníku.

Tento stav je chronický, takže osoba s UC se naučí zvládat vzplanutí, ale také bude mít období bez příznaků, když je v remisi.

Známky, že osoba může mít UC, zahrnují:

• břišní křeče
• anémie
• ztráta chuti k jídlu
• krev nebo hnis ve stolici
• únava
• horečka
• nevolnost

Zatímco lékaři nevědí, co způsobuje UC, vědí, že u lidí s rodinnou anamnézou IBD je pravděpodobnější, že ji rozvinou.

Diagnóza

Lékař může použít anoskop k diagnostice příčiny rektálního tlaku.

K diagnostice příčiny rektálního tlaku lékař vezme zdravotní stav člověka a zeptá se na jeho příznaky. Mohou se zeptat, kdy si člověk poprvé všiml tlaku a jestli něco tlak zhoršuje nebo zlepšuje.

Lékař obvykle provede fyzické vyšetření konečníku. Mohou vložit prst v rukavici, aby zjistili, zda cítí nějaké abnormality, jako jsou hemoroidy.

Lékař může také doporučit další studie k vyšetření konečníku. To zahrnuje zavedení nástroje zvaného anoskop nebo sigmoidoskop. Jedná se o tenké části vybavení s kamerou a světlem na konci, které umožňují lékaři vidět vnitřek střeva, aby viděl jakékoli problémy.

Lékař může k identifikaci abnormalit, například nádorů, abscesů nebo píštělí, použít také zobrazovací studie, jako jsou rentgenové paprsky, CT nebo MR.

Mezi další diagnostické testy patří anorektální manometrie, kdy lékař měří průměrný tlak v konečníku.

Léčba

Léčba rektálního tlaku bude záviset na základní příčině.

Lidé mohou léčit občasné zácpy doma volnými laxativy a jíst více vlákniny a pít hodně vody.

Lékař může také předepisovat léky k léčbě chronické zácpy.

Pokud má člověk prostatitidu, lékař obvykle předepíše antibiotika k léčbě základní infekce.

Pokud má člověk chronický stav, jako je UC, Crohnova choroba nebo chronická prostatitida, může mu lékař předepsat léky, které mu pomohou zvládnout příznaky.

Někdy může lékař doporučit chirurgický zákrok k nápravě problémů, jako je rektální prolaps nebo anální píštěle.

Kdy navštívit lékaře

Osoba by měla navštívit lékaře, pokud se rektální tlak stává pravidelným výskytem.

Pokud se u nich objeví příznaky akutní infekce nebo krvácení, měli by co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

souhrn

Rektální tlak je běžným příznakem mnoha různých stavů. Pokud není tlak v konečníku způsoben občasnou zácpou, měli by lidé navštívit lékaře k diagnostice.

Lékař může doporučit účinnou léčbu rektálního tlaku a poskytnout rady a léky, aby se zabránilo jeho budoucímu výskytu.