Rakovina prostaty: Test domácí moči může způsobit revoluci v diagnostice
Nová pilotní studie dospěla k závěru, že domácí testy moči by mohly vést ke zkrácení, zjednodušení a možná ještě přesnější diagnostice rakoviny prostaty.
Rakovina prostaty je běžná a postihuje téměř polovinu mužů nad 50 let. Má však tendenci se vyvíjet pomalu a v mnoha případech ji zdravotníci nepovažují za klinicky významnou. Jinými slovy, není pravděpodobné, že by se mužský život zkrátil.
To představuje pro zdravotníky skutečný problém, protože je obtížné vědět, kdo a kdy má léčit. Na jedné straně je důležité nezahájit léčbu, pokud ji někdo nepotřebuje, ale na druhé straně se musí ujistit, že někdo, komu se pravděpodobně vyvine agresivní karcinom prostaty, dostane nejlepší péči.
V současné době jsou dvěma nejběžnějšími diagnostickými nástroji digitální rektální vyšetření a krevní testy prostatického specifického antigenu (PSA). Ačkoli je PSA užitečný, existují problémy. Příklad uvádí National Cancer Institute:
"[Pouze] 25% mužů, kteří podstoupili biopsii prostaty kvůli zvýšené hladině PSA, skutečně má rakovinu prostaty, když je biopsie provedena."
Z tohoto důvodu a dalších vědci zkoumají další způsoby testování rakoviny prostaty a někteří hledají moč.
Rizikové testy prostaty
Když se tekutina pohybuje z prostaty močovou trubicí, nese s sebou rakovinné buňky a RNA. Jakmile tělo předá tuto genetickou a buněčnou informaci v moči, vědci ji mohou použít k detekci stop o přítomnosti rakoviny prostaty.
Tyto testy se nazývají testy na riziko prostaty v moči (PUR) a studie prokázaly, že mohou pomoci předpovědět, zda se rakovina prostaty stane agresivní či nikoli.
V dřívějších studiích PUR testů předtím, než vědci shromáždili vzorek moči, provedli digitální rektální vyšetření. Jak vysvětlují autoři nové studie, během zkoušky lékař „pevně pohladí“ jednu stranu prostaty. To podporuje buněčný a genetický materiál k přechodu z prostaty do vzorku moči.
Digitální rektální vyšetření jsou nepopulární a vyžadují návštěvu lékaře. Vědci z University of East Anglia ve Velké Británii chtěli zjistit, zda by bylo možné tento postup přeskočit, aniž by došlo k přesným výsledkům PUR.
Jejich nedávná studie zkoumala domácí verzi PUR testu. Domácí testování umožňuje účastníkům odebrat vzorek moči doma a poslat jej do laboratoře. To je ideální, protože to znamená, že člověk může zachytit první močení dne.
Jak vysvětluje vedoucí výzkumný pracovník Dr. Jeremy Clark: „Protože se prostata neustále vylučuje, znamená to, že sběr moči z prvního močení dne znamená, že hladiny biomarkerů v prostatě jsou mnohem vyšší a konzistentnější.“
Jednodušší metodika
Vědci přijali 14 účastníků, aby prozkoumali, zda by tento domácí přístup mohl být životaschopný. Každý použil doma odběrovou soupravu pro odběr moči ke sběru prvního močení dne. Rovněž poskytli vzorek 1 hodinu po jejich prvním močení a další po digitálním rektálním vyšetření na klinice (v jiný den). To vědcům umožnilo porovnat výsledky.
Nedávno zveřejnili svá zjištění v časopise Biotechniky.
"Zjistili jsme, že vzorky moči odebrané doma ukazovaly biomarkery rakoviny prostaty mnohem jasněji než po rektálním vyšetření," vysvětluje Dr. Clark, "A zpětná vazba od účastníků ukázala, že domácí test byl vhodnější."
Autoři studie se nyní domnívají, že domácí PUR test by mohl podstatně změnit diagnostiku rakoviny prostaty. Dr. Clark vysvětluje, že v budoucnu by to mohlo „způsobit revoluci v tom, jak budou lidé na„ aktivním sledování “sledováni z hlediska progrese onemocnění.“
V současné době tito muži musí navštívit kliniku jednou za 6–12 měsíců, kde podstoupí bolestivé biopsie. Tato nová metoda by znamenala, že stačí poslat do laboratoře pouze vzorek moči.
"Znamená to, že muži by nemuseli podstoupit digitální rektální vyšetření, takže by to bylo mnohem méně stresující a mělo by to vést k mnohem většímu počtu pacientů, kteří by byli testováni."
Dr. Jeremy Clark
Vědci z University of East Anglia navrhli tuto novou studii, aby otestovali účinnost domácího odběru moči. Nyní vědí, že tato metodika funguje, plánují ji v blízké budoucnosti použít k širšímu vyšetřování agresivního karcinomu prostaty.
Autoři studie se domnívají, že tento protokol může být také užitečný při „screeningu jiných druhů rakoviny močových cest, jako je močový měchýř a ledviny“. Protože je tento proces jednoduchý a nákladově efektivní, urychlí klinické studie studující rakovinu prostaty a usnadní přijímání většího počtu účastníků.
