Nedostatek molekul může pomoci diagnostikovat těžkou depresi
Nová studie publikovaná v časopise PNAS, naznačuje, že diagnostický krevní test na depresi může být brzy na obzoru. Nový výzkum ukazuje, že deprese rezistentní na léčbu je charakterizována sníženou hladinou specifické molekuly v krvi.
Podle nejnovějších odhadů z National Institutes of Health (NIH) mělo více než 16 milionů dospělých Američanů v roce 2016 alespoň jednu velkou depresivní epizodu.
Porucha vážně zasáhla do každodenního života 10 milionů těchto lidí.
Většina osob s depresí reaguje na antidepresivní léčbu. Avšak až 30 procent z nich nevykazuje žádné známky zlepšení, nebo mají prospěch z antidepresiv pouze částečně.
Nový výzkum naznačuje, že tato forma deprese rezistentní na léčbu může být způsobena nedostatkem molekuly zvané acetyl-L-karnitin (LAC) a že měření hladin této molekuly v krvi se může ukázat jako účinný způsob diagnostiky poruchy. .
Nová studie byla provedena profesorem neuroendokrinologie Brucem McEwenem a výzkumnou spolupracovnicí Carlou Nascou - obě členy Rockefellerovy univerzity v New Yorku ve spolupráci s Natalie Rasgonovou, profesorkou psychiatrie na Lékařské fakultě Stanfordské univerzity v Kalifornii.
LAC, mozek a deprese
Ve zdravém těle je LAC zodpovědný za řadu klíčových mozkových procesů. Molekula hraje klíčovou roli v intermediárním metabolismu a řídí expresi určitých genů.
Některé studie ukázaly, že doplněk stravy s LAC má neuroprotektivní a antidepresivní roli a je také slibnou cestou pro anti-aging terapie, které mohou zpomalit kognitivní pokles.
Kromě toho předchozí práce vedené Nascou a profesorem McEwenem ukázaly, že doplnění LAC zlepšuje depresivní příznaky u myší. Je to proto, že LAC reguluje gen, který zase řídí hladiny látky zvané glutamát.
Glutamát je důležitý neurotransmiter, který usnadňuje komunikaci mezi nervovými buňkami, vysílá signály mezi neurony a umožňuje mozku učit se a vytvářet nové vzpomínky.
Příliš mnoho glutamátu však může poškodit neurony. Některé studie navíc zjistily, že ženy s depresí a sebevražednými sklony mají hyperaktivní receptory glutamátu.
Ve své předchozí práci Nasca a profesor McEwen ukázali, že léčba hlodavců pomocí LAC zlepšuje mozkovou dysfunkci v oblasti zvané mediální amygdala - oblast mozku s klíčovými rolemi v emočním chování a sociálních interakcích.
Nedostatek LAC a odolnost vůči léčbě
V současné studii vědci hodnotili hladiny LAC v krvi u lidí, kteří dostali diagnózu závažné depresivní poruchy, a porovnali je s lidmi, kteří tuto poruchu neměli.
Vědci zjistili, že hladiny LAC byly významně nižší u lidí s depresí ve srovnání s kontrolami odpovídajícími věku.
Vědci dále zjistili, že jedinci s extrémně nízkou hladinou LAC měli závažnější formy deprese a bylo pravděpodobnější, že se u nich porucha rozvine brzy.
Nízké hladiny LAC také korelovaly s anamnézou dětského traumatu a depresí rezistentní na léčbu. Sdružení bylo zvláště silné u žen.
Carla Nasca vysvětluje: „U pacientů s depresí způsobuje něco problém v mechanismech souvisejících s biologií LAC.“
"A překvapivě je nedostatek LAC ještě silnější u pacientů, kteří nereagují na standardní antidepresiva," dodává.
Profesor McEwen také komentuje tato zjištění a říká, že „by měli motivovat výzkum působení LAC na funkci glutamátu a stavy chování“.
"Další výzkum dalších nových biomarkerů, který by přesněji určoval diagnózu [depresivní porucha], by mohl nakonec vést k odlišnému způsobu uvažování o léčbě."
Prof. Bruce McEwen
