Je pásový opar nakažlivý a jak ho člověk uzavře?

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Šindel je bolestivá virová infekce, která může postihnout každého, kdo měl plané neštovice. Šindele není možné předávat.

Osoba, která nikdy neměla plané neštovice nebo její vakcínu, však může dostat virus plané neštovice od někoho, kdo má pásový opar, vyvinout plané neštovice a později se objevit pásový opar.

Plané neštovice jsou virové infekce, ke kterým dochází, když je člověk vystaven viru varicella-zoster (VZV). Jedná se o typ herpes viru.

U osoby s VZV se mohou vyvinout plané neštovice. Poté, co příznaky plané neštovice zmizí, virus zůstává v těle latentní. Později se může znovu aktivovat jako herpes zoster, což je pásový opar.

Virus může po celá léta zůstat neaktivní. Zůstává spící v dorzálním kořenovém gangliu periferního nervového systému, senzorické nervové tkáni blízko míchy. V určitém okamžiku se VZV může znovu aktivovat a vyvolat příznaky pásového oparu.

Více než 99% lidí narozených ve Spojených státech před rokem 1980 mělo plané neštovice. Jinými slovy, téměř každý v této věkové skupině má VZV.

Riziko reaktivace viru se zvyšuje s věkem. Celkově se u šindele v určitém okamžiku objeví šindele přibližně u 1 ze 3 lidí.

Šindele mohou také vést k řadě potenciálně závažných komplikací.

Z tohoto důvodu zdravotničtí odborníci doporučují očkování dětí, aby byly chráněny před plané neštovice a pásový opar. Dospělí, kteří již měli plané neštovice, mohou být stále očkováni, aby se zabránilo pásovému oparu.

Přenos

Virus, který způsobuje pásový opar, se může šířit i na další lidi. Samotný šindel není nakažlivý.

Šindele zahrnují bolestivou vyrážku. Často se vyvíjí na jedné straně těla a může ovlivnit obličej, záda, břicho, ústa a vnitřní orgány.

Když má člověk pásový opar, obvykle nejprve pocítí mravenčení, pálení nebo znecitlivění na kůži, obvykle na jedné straně těla.

Po několika dnech se objeví shluky malých puchýřků naplněných tekutinou, obklopených červenou kůží. Puchýře se nadále objevují až týden, poté vyschnou a useknou se.

Mezi okamžikem, kdy se objeví puchýře, a poté, co vyschnou a vytvoří kůru, může jiná osoba zachytit virus, pokud přijde do styku s hnisem v puchýřcích.

Vystavení této tekutině nezpůsobí pásový opar, ale může způsobit plané neštovice. To se může stát pouze u lidí, kteří nikdy neměli plané neštovice nebo očkování proti planým neštovicím.

Než se objeví puchýře a poté, co se vytvoří krusty, nehrozí riziko přenosu viru.

Osoba s pásovým oparem může také zaznamenat běžné příznaky virové infekce, jako je horečka, zimnice, únava a bolest hlavy. Pokud nemají aktivní puchýře, osoba virus nepřenáší.

Pokud se pásový opar nevyvine v ústní dutině, nedojde k rozšíření viru kašlem nebo kýcháním. Virus může přenášet pouze kontakt s tekutinou z puchýřů.

Zabránění přenosu

Mezi tipy, jak zastavit šíření viru na další lidi, patří:

• nedotýkejte se nebo nepoškrábejte vyrážku, zvláště než zaschne a zchladne
• zakrytí vyrážky volným obvazem
• správné hygieny rukou častým mytím obou rukou

Kdo by se měl vyhnout kontaktu s pásovým oparem?

Každý, kdo má vyrážku s aktivním šindelem, by se měl vyhnout kontaktu s:

Těhotné ženy, které nikdy neměly plané neštovice nebo její očkování

Pokud se u těhotné ženy objeví plané neštovice, zejména 5–21 dní před porodem, může to být pro nenarozené dítě nebezpečné.

Děti, které neměly plané neštovice nebo její očkování

Děti by se měly vyhnout kontaktu s puchýři plané neštovice nebo pásový opar, dokud nebudou očkovány, aby se snížilo riziko onemocnění a komplikací.

Lidé se slabým imunitním systémem

Tyto zahrnují:

• děti narozené předčasně nebo s nízkou porodní hmotností
• lidé s určitými zdravotními podmínkami, jako je HIV, leukémie nebo lymfom
• lidé, kteří užívají léky potlačující jejich imunitní systém, jako je chemoterapie
• lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánů

Pokud osoba v kterékoli z těchto skupin přijde do styku s virem varicella, nemusí být její imunitní systém schopen ji adekvátně bránit proti účinkům. To znamená, že mají vyšší riziko vzniku planých neštovic, pokud je ještě neměli.

Jakmile má člověk se slabým imunitním systémem virus plané neštovice, má vyšší riziko vzniku pásového oparu a jeho komplikací. Je také pravděpodobné, že budou mít tato onemocnění déle a příznaky mohou být závažnější.

Rizikové faktory

Mezi lidi, kterým hrozí riziko vzniku pásového oparu, patří:

• každý, kdo měl plané neštovice, což zahrnuje téměř všechny narozené před rokem 1980
• lidé se oslabeným imunitním systémem
• lidé nad 60 let, protože s věkem se riziko zvyšuje

Mezi další, kteří mohou mít vyšší riziko pásového oparu, patří lidé s:

• revmatoidní artritida
• chronická obstrukční plicní nemoc nebo CHOPN
• systémový lupus erytematózní
• diabetes mellitus
• astma

Rovněž prožívání fyzického traumatu a užívání léků nazývaných statiny může zvýšit riziko pásového oparu.

Každý, kdo má obavy z vývoje pásového oparu, by měl mluvit s lékařem, který může poradit s očkováním a dalšími způsoby, jak snížit riziko.

Příznaky

Hlavním příznakem pásového oparu je bolestivá vyrážka, která se může vyvinout na:

• pas, záda nebo hrudník, často jako pruh na jedné straně těla
• obličej, včetně uší, očí a úst
• vnitřní orgány, například v zažívacím traktu nebo tepny v mozku

Puchýře se objeví, jak se vyrážka vyvíjí. Po 7–10 dnech začnou puchýře vysychat. Příznaky obvykle zmizí po 2–4 týdnech.

Komplikace

Kromě vyrážky a příznaků virové infekce může pásový opar vést ke komplikacím, z nichž některé mohou být závažné, dlouhodobé nebo obojí.

Obsahují:

• ztráta zraku, pokud se v oku nebo v jeho blízkosti objeví pásový opar
• problémy se sluchem a rovnováhou, pokud se v uchu nebo kolem něj objeví pásový opar
• svalová slabost
• paralýza obličeje
• zápal plic
• encefalitida, což je zánět mozku
• mrtvice

Další komplikací je postherpetická neuralgie (PHN), která postihuje 10–18% lidí, kteří měli pásový opar.

Osoba s PHN bude mít dlouhodobou bolest v oblasti vyrážky poté, co zmizela. Bolest může být silná a může trvat několik let.

Diagnostika a léčba

Lékař obvykle diagnostikuje šindele poté, co se podívá na vyrážku a zeptá se osoby na její příznaky. V některých případech musí provést test na přítomnost viru.

Není možné vyléčit pásový opar nebo odstranit virus z těla. Antivirová léčba však může pomoci zvládnout příznaky, zkrátit dobu trvání nemoci a snížit riziko komplikací.

Mezi příklady patří:

• acyklovir (Zovirax)
• valaciklovir (Valtrex)
• famciklovir (Famvir)

Způsoby zvládání příznaků zahrnují:

• užívání léků na předpis nebo léků na předpis k úlevě od bolesti
• mokré obklady uklidní pokožku a pomohou vyrážce vyřešit
• užívání vlažných koloidních ovesných vloček nebo aplikaci kalamínového mléka ke snížení svědění
• pomocí topické léčby, jako je lidokainový krém, gel, kožní náplasti nebo sprej
• udržování vyrážky čisté a suché
• zakrytí vyrážky volným obvazem pro ochranu
• nosit volné oblečení pro pohodlí

Calamine lotion je možné zakoupit online.

Prevence

Jedním ze způsobů prevence pásového oparu je vyhnout se kontaktu s lidmi, kteří mají toto onemocnění, zatímco jsou jejich puchýře aktivní.

Pokud má člověk plané neštovice, obvykle je má pouze jednou. Totéž platí pro šindele. Osoba, která ji již měla, je nepravděpodobné, že ji bude mít znovu.

K dispozici jsou očkování, která mohou:

• chránit lidi před plané neštovice, a tedy i pásový opar
• chránit lidi před pásovým oparem, když už měli plané neštovice nebo pásové opary

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují, aby děti měly očkování proti planým neštovicím ve dvou dávkách:

• první dávka ve věku 12–15 měsíců
• druhá dávka po 4–6 letech

Dospívající a dospělí ve věku od 13 let, kteří nikdy neměli plané neštovice nebo vakcínu, ale chtěli by, by měli dostat dvě dávky očkování proti planým neštovicím s odstupem alespoň 28 dnů.

Někteří lidé by neměli mít vakcínu proti neštovicím. Patří mezi ně těhotné ženy a lidé, kteří mají v současné době středně závažné nebo těžké onemocnění.

Očkování proti pásovému oparu je k dispozici u dospělých ve věku 50 let a starších, kteří měli plané neštovice nebo si nejsou jisti, zda ji měli.

Vakcína proti šindelům je k dispozici lidem, kteří splňují tato kritéria, bez ohledu na to, zda již šindele měli.

Dostupné možnosti jsou:

• Shingrix
• Zostavax

Dvě dávky vakcíny Shingrix podané s odstupem 2–6 měsíců poskytnou alespoň 90% ochranu před pásovým oparem a PHN.

Někteří lidé by vakcínu neměli mít. Patří mezi ně těhotné nebo kojící ženy a lidé, kteří mají v současné době aktivní pásový opar.

Každý, kdo si není jistý, zda by měl dostat vakcínu proti šindelům, se může poradit s poskytovatelem zdravotní péče.

Je dobrý nápad očkovat? Zjistěte zde.

Odnést

Není možné chytit šindele od jiné osoby.

Osoba však může přenášet virus tekutinou v puchýři se šindelem. Osoba, která nikdy neměla plané neštovice, ji po kontaktu s touto tekutinou může vyvinout a později i pásový opar.

Tento přenos není možný před vznikem puchýřů šindelů nebo po zaschnutí a strupování.

Každý, kdo měl plané neštovice, může mít pásový opar. Nemohou chytit pásový opar od jiné osoby, ale určité rizikové faktory mohou způsobit reaktivaci spícího viru.

Lidé s oslabeným imunitním systémem mají vyšší šanci na vznik pásového oparu a souvisejících komplikací. Mají také vyšší riziko vzniku šindelů více než jednou.

Nejlepší je, jak snížit riziko vzniku plané neštovice a pásového oparu, očkování proti planým neštovicím v dětství.

Starší lidé, kteří již měli plané neštovice, by měli zvážit očkování proti herpes zoster ve věku od 50 let. To snižuje riziko vzniku pásového oparu a souvisejících komplikací.

Otázka:

Jako dítě jsem měl plané neštovice a nyní po transplantaci ledvin užívám imunosupresiva. Je něco, co bych mohl udělat, abych se ochránil před pásovým oparem?

A:

Pokud jste ve věku 50 let a více a nebyli jste očkováni vakcínou Shingrix, může to být něco, o čem byste se měli poradit se svým lékařem.

CDC poznamenává, že „Ačkoli vakcína Shingrix není kontraindikována u osob se sníženou imunitou, v současné době ji [Poradní výbor pro imunizační postupy] nedoporučuje.“ Pokračují však: „Stále můžete vakcínu Shingrix podat někomu, kdo užívá nízké dávky imunosupresivních léků, předvídá imunosupresi nebo se zotavil z imunokompromitujícího onemocnění.“

Pro vás bude přínosem zůstat v souladu s terapiemi, které vám lékař předepisuje, udržovat následné schůzky se svým lékařem a udržovat možnosti zdravého životního stylu.

Cílem je zabránit jakémukoli stresu ve vašem těle - zejména ve světle imunosupresivní terapie - který by mohl bránit schopnosti imunitního systému bojovat proti zánětlivým onemocněním. Je to proto, že potlačený imunitní systém znamená, že vaše tělo bude méně schopné udržovat VZV v latentním stavu a bude těžší odvrátit epizodu pásového oparu.

Stacy Sampson, DO Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.