Je psoriáza dědičná?

Psoriáza je zánětlivý stav, který může ovlivnit různé tělesné systémy, včetně kůže. Lidé s psoriázou mohou mít mutace nebo změny ve specifických genech, což naznačuje genetickou účast na jejím vývoji.

Výsledky předchozích rodinných studií a studií dvojčat ukázaly, že psoriáza se může vyskytovat v rodinách.

Americká akademie dermatologie vysvětluje, že pokud má rodič, prarodič nebo sourozenec psoriázu, má jedinec vyšší šanci na její rozvoj. Vědci také identifikovali určité genetické faktory, které podle všeho hrají roli.

Mít specifický genetický rys nebo člena rodiny s psoriázou však neznamená, že si člověk nutně vyvine tento stav sám.

Genetické změny mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku psoriázy, ale zdá se, že zde hrají roli také spouštěče prostředí a změny v imunitním systému. Bez konkrétního spouštěče prostředí se psoriáza nemusí nikdy vyvinout - dokonce ani u lidí s genetickými rysy souvisejícími s psoriázou.

Když se vědci dozvědí více o tom, jak mohou genetické faktory ovlivnit psoriázu, lidé, kteří mají příbuzné s tímto onemocněním, mohou začít lépe porozumět tomu, jak je pravděpodobné, že na ně bude mít vliv.

Je psoriáza pravděpodobně dědičná?

Studie ukazují, že psoriáza může běžet v rodinách.

Výzkum naznačuje, že přibližně 10% populace zdědí jeden nebo více genů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku psoriázy. Rozvíjí to však pouze 2–3% populace.

Důvod, že u některých lidí s genetickými rysy se psoriáza nevyvíjí, je ten, že:

• nemusí mít správnou sbírku genetických vlastností
• možná neměli expozici konkrétním spouštěčům prostředí

To naznačuje, že jak environmentální spouštěče, tak geny hrají roli v tom, zda se u člověka rozvine psoriáza.

Jinými slovy, osoba, jejíž rodinní příslušníci mají psoriázu, může mít vyšší šanci na rozvoj tohoto onemocnění sama, ale možná pouze za předpokladu, že jsou přítomny i některé další faktory.

Z tohoto důvodu není možné předpovědět, u koho se psoriáza vyvine, a osoba, jejíž blízcí příbuzní mají psoriázu, ji nemusí mít sama.

Jak se psoriáza vyskytuje?

Psoriáza je systémový stav, který postihuje různé systémy těla a zahrnuje poruchu imunitního systému.

Imunitní systém existuje proto, aby vyřešil problémy, které vznikají při napadení škodlivých látek, jako jsou infekce nebo virus, do těla. V této reakci hraje roli zánět. Někdy však imunitní systém nefunguje správně a reaguje na hrozbu, která neexistuje.

Tato reakce a výsledný zánět mohou vést k poškození různých částí těla. V případě psoriázy vyvolává nadměrný růst kožních buněk a další příznaky.

Kožní změny jsou charakteristickým znakem psoriázy, ale zánět se může objevit jinde v těle. Pokud k tomu dojde v kloubech, může to vést k psoriatické artritidě.

Ve většině případů genetické změny nestačí k aktivaci psoriázy. Ke spuštění stavu bude také potřeba přítomný faktor prostředí.

Možné spouštěče zahrnují:

• chronické infekce
• nízká vlhkost
• užívání některých léků, včetně beta-blokátorů a lithia
• kouření
• obezita
• stres

Nadměrná konzumace alkoholu může také hrát roli ve vývoji psoriázy.

Podmínky, jako je cukrovka typu 2 a kardiovaskulární onemocnění, se vyskytují s větší pravděpodobností u lidí s psoriázou než u lidí bez této choroby.

Zde se dozvíte více o spouštěčích psoriázy.

O které geny jde a jak?

Vědci identifikovali různé genetické faktory, které by mohly být základem psoriatické choroby.

Vědci zkoumají, které genetické faktory mohou u některých lidí zvýšit pravděpodobnost psoriázy. Různé genetické změny mohou zvýšit pravděpodobnost konkrétních typů psoriázy.

Geny související s psoriázou hrají roli hlavně v imunitním systému. Podle Národní nadace pro psoriázu vědci určili přibližně 25 genetických změn, které mohou přispět k psoriáze.

Některé z nich podrobně uvádíme v následujících částech:

KARTA 14

V roce 2012 vědci identifikovali mutaci genu zvaného KARTA 14 které podle všeho hrají roli při rozvoji psoriázy. Změny v tomto genu mohou podle Genetics Home Reference vést k dalšímu zánětu.

Výzkum naznačuje, že změny v KARTA 14 může vést k psoriáze, pokud jsou přítomny také specifické spouštěče prostředí.

KARTA 14 Zdá se, že hraje roli jak u generalizované pustulární psoriázy, tak u psoriatické artritidy.

Interleukiny

Změny v jiných genech a genových skupinách mohou ovlivnit fungování imunitního systému zvýšením zánětlivé reakce.

Mnoho genů může hrát roli při psoriáze nebo zvyšovat náchylnost člověka k tomuto stavu.

Například IL23R Gen hraje roli v dráze imunitního systému zahrnující interleukiny 17 a 23. Na tyto interleukiny se zaměřují specifické biologické terapie psoriázy.

Změny v komplexu lidského leukocytového antigenu (HLA) mohou zvýšit riziko psoriatické artritidy. Tato genová skupina hraje roli při rozlišování mezi cizími útočníky a tělesnou tkání.

Každý typ psoriázy může zahrnovat změny v řadě genů. Kromě toho mohou být u různých typů psoriázy přítomny některé genetické změny. Jeden gen může mít také řadu variant.

Vědci nadále zkoumají různé geny a jejich souvislosti s psoriázou.

Jak vědci identifikují geny?

Proces určování, které geny ovlivňují psoriázu, je obtížný úkol zahrnující následující kroky:

1. Vědci identifikují genetický rys, který je častější u lidí s psoriázou.
2. Zkoumají, jak gen funguje při běžném používání.
3. Sledují, jak se gen chová u osoby s psoriázou a jak se toto chování liší od jeho normální funkce.

Jak může znalost genů pomoci

Pokračující výzkum genetických faktorů vedl k efektivnějším možnostem léčby.

Vědci dosud určili následující body:

• Genetické faktory zvyšují náchylnost člověka k psoriáze.
• Některé specifické geny mohou hrát roli při psoriatických změnách.

Pokud vědci dokážou přesně zjistit, které geny způsobují stav a jak je změnit, mohou být schopni vyvinout nové způsoby léčby a dokonce i léčbu.

Biologická terapie je nyní běžnou možností léčby určitých typů psoriázy. Tyto léky se zaměřují na specifické složky imunitního systému. Jsou účinné při snižování počtu vzplanutí a závažnosti příznaků.

Hraje náhoda roli?

Vědci mají tendenci souhlasit s tím, že nejpravděpodobnější příčinou psoriázy je to, že se v určitém časovém okamžiku kombinují změny specifických imunitních genů s environmentálními spouštěči.

Šance může hrát podružnou roli, protože člověk pravděpodobně potřebuje k rozvoji lupénky velmi specifickou kombinaci genetických změn. I tehdy se psoriáza nemusí objevit bez spouštěče, jako je infekce.

Některým spouštěčům se lze vyhnout, jiným však ne. Lidé jsou například očkováni a dodržují správnou hygienu, aby snížili riziko infekce, ale není možné předcházet všem nemocem.

U lidí s psoriázou však existuje vyšší výskyt kouření, což naznačuje, že kouření může být spouštěčem tohoto onemocnění. Kouření je jedním z faktorů, kterému se lidé mohou vyhnout.

Pokud tyto faktory neexistují, vědci se domnívají, že u člověka se nemusí vyvinout psoriáza za celý život.

souhrn

Existují důkazy, které naznačují, že psoriáza může probíhat v rodinách a že zde hrají roli genetické faktory. Mít člena rodiny s psoriázou však neznamená, že si ji člověk vyvine sám.

Jak se vědci stále více dozvěděli o roli genů při psoriáze, objevují se nové způsoby léčby a prevence tohoto onemocnění.

Jednoho dne by tato informace mohla vést k vyléčení.