Je lepší rakovinu spíše „zadržovat“ než ničit?
Nový přístup k terapii rakoviny naznačuje, že lékaři mohou být schopni udržet rakovinu pod kontrolou tím, že umístí metastatické buňky do stavu klidu, čímž jim zabrání ve vzniku nových nádorů. Nedávná studie na myších zjistila, že stávající lék může účinně obsahovat metastatické buňky rakoviny prsu.
"Většina léčby rakoviny je zaměřena na myšlenku, že chceme zabít všechny rakovinné buňky." Zbavte tělo rakoviny, “říká Michael Wendt, odborný asistent na Purdue University ve West Lafayette, IN.
Výzkumník, který se specializuje na léčbu metastatického karcinomu, však vysvětluje, že tento přístup nemusí být proveditelný.
"V poslední době," poznamenává Wendt, "existuje spousta studií, které naznačují, že to nikdy nebudeme moci udělat." Rakovinové buňky se vyvíjejí tak rychle, že si vždy najdou způsob, jak překonat jakýkoli typ terapie. “
Z tohoto důvodu se Wendt a tým vědců z Purdue University a dalších akademických institucí rozhodli experimentovat s odlišným přístupem k léčbě rakoviny: bezpečně ho obsahovat a blokovat jeho vývoj a šíření.
"Objevujícím se konceptem v léčbě rakoviny je, že bychom se možná neměli pokoušet zabít všechny rakovinné buňky, ale pokusit se je udržet v nízkém stavu, který nevyvolává žádné příznaky." Nějaký spánek, chcete-li, “vysvětluje Wendt.
V nové studii - jejíž nálezy se objevují v časopise Výzkum rakoviny - vyšetřovatelé použili existující lék k zastavení metastazujících buněk rakoviny prsu ve vzniku nových nádorů tím, že je udržovaly ve stavu podobném spánku.
Stávající lék může blokovat zbloudilé rakovinné buňky
Vědci se zaměřili na lék fostamatinib, který je v současné době schválen pro léčbu imunitní trombocytopenie, autoimunitního onemocnění charakterizovaného nízkým počtem krevních destiček v krvi.
Tým vysvětluje, že jejich výzkum na myších ukázal, že fostamatinib je také schopen obsahovat metastatické rakovinné buňky a zabránit jim v rozvoji plných nádorů, což způsobí další poškození.
První autorka Aparna Shinde, Ph.D. - bývalý postgraduální student na Purdue a nyní výzkumný pracovník v AbbVie, biofarmaceutické společnosti - ve spolupráci s Wendtem a týmem zkoumal, zda mohou blokovat metastatické buňky rakoviny prsu.
Je to proto, že Shinde vysvětluje, že buňky rakoviny prsu se mohou šířit do dalších částí těla, kde mohou po mnoho let vstoupit do latentního stavu a uniknout detekci.
Po probuzení tyto metastatické buňky vedou k novým a někdy agresivnějším a méně léčitelným nádorům, což značí návrat rakoviny dlouho po léčbě primárních nádorů.
"Poté, co máte rakovinu prsu, vždy dojde k tomuto šíření rakovinných buněk." Rakovina prsu již není považována za léčitelnou chorobu - nyní je považována za chronickou nemoc, protože o 10 nebo 20 let později můžete kvůli metastazujícím buňkám dostat sekundární nádory, “říká Shinde.
Takové buňky často nereagují na existující terapie, a proto si Shinde a tým mysleli, že by mohlo být užitečnější pokusit se zadržet buňky a blokovat jejich vývoj, než se je pokusit úplně zničit.
"Takže to je cíl, který nyní zkoumáme," podotýká Wendt a poznamenává, že výzkumná otázka autorů studie byla: "Jak je udržujeme v tomto nečinném stavu, místo abychom se snažili tyto rozšířené buňky eliminovat?"
„Velmi obtížné“ organizovat klinické studie
Shinde, Wendt a kolegové pokračovali v experimentování s fostamatinibem, protože věděli, že lék inhibuje aktivitu slezinové tyrosinkinázy, proteinu přítomného v latentních metastatických rakovinných buňkách.
Při práci s myšími modely rakoviny prsu vědci zjistili, že když léčili metastatické rakovinné buňky tímto lékem, tyto buňky zůstaly obsažené a nevyvolávaly nové nádory.
"To je pro nás skvělé, protože se jedná o drogu s nízkou toxicitou." Je určen pro lidi s chronickým onemocněním, aby jej mohli užívat dlouhodobě. Takže si myslíme, že fostamatinib je dokonalým kandidátem na tento typ let trvajícího typu „lock-n-block“ přístupu. “
Aparna Shinde, Ph.D.
"Myslíme si, že je to dobrý kandidát na postup vpřed k soudu, abychom zjistili, zda dokážeme stabilizovat klidu." Pokud je [slezinová tyrosinkináza] exprimována u jiných druhů rakoviny, mohlo by to platit i pro ty, “předpokládá Shinde hypotézu.
Přestože jsou vědci spokojeni se svými současnými poznatky a slibnými důsledky pro budoucí terapeutické strategie, poznamenávají, že může být obtížné tento přístup dále testovat v klinických studiích.
"Naše práce je jedinečná, protože nebylo mnoho výzkumu, který by testoval léčbu v pooperačním metastatickém prostředí," říká Wendt.
"Ale dokážete si představit, že [nastavení] klinických zkoušek pro tento druh věcí bude velmi obtížné, protože technicky jsou pacienti v remisi a bez nemocí," dodává.
"Máme podezření, že tito pacienti mají tyto spící rakovinové buňky, které se šíří tělem, ale teď nemáme způsob, jak je detekovat," pokračuje a naznačuje, že cesta k označení fostamatinibu jako nové možnosti léčby rakoviny může být dlouhý a obtížný.
