Dyslipidemie: Vše, co potřebujete vědět
Dyslipidemie je definována jako příliš vysoká nebo nízká hladina lipidů v krvi. Krevní lipidy jsou mastné látky, jako jsou triglyceridy a cholesterol.
Mnoho lidí dosahuje zdravé úrovně vyváženou stravou a dalšími aspekty svého životního stylu. Některé však vyžadují léky, aby se zabránilo dalším zdravotním problémům.
Co je to dyslipidémie?
Dyslipidemie je charakterizována abnormálními hladinami lipidů v krvi.Dyslipidemie nastává, když má někdo abnormální hladinu lipidů v krvi. Zatímco tento termín popisuje širokou škálu podmínek, nejčastější formy dyslipidemie zahrnují:
- vysoké hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) nebo špatný cholesterol
- nízké hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) nebo dobrý cholesterol
- vysoké hladiny triglyceridů
- vysoký cholesterol, což se týká vysokých hladin LDL a triglyceridů
Lipidy nebo tuky jsou stavebními kameny života a dodávají energii buňkám. Lipidy zahrnují:
- LDL cholesterol, který je považován za špatný, protože může způsobit tvorbu plaků v cévách.
- HDL cholesterol, který je považován za dobrý, protože může pomoci odstranit LDL z krve.
- Triglyceridy, které se vyvíjejí, když nejsou kalorie okamžitě spáleny a jsou uloženy v tukových buňkách.
Zdravá hladina lipidů v krvi se přirozeně liší od člověka k člověku. Lidé s vysokými hladinami LDL a triglyceridů nebo velmi nízkými hladinami HDL však mají vyšší riziko vzniku aterosklerózy.
Ateroskleróza se vyvíjí, když se v cévách hromadí tvrdé tukové usazeniny zvané plaky, což ztěžuje tok krve.
V průběhu času se tyto plaky mohou hromadit a způsobit velké problémy s cirkulací, jako jsou infarkty a mrtvice.
Příznaky
Pokud to není závažné, většina lidí s dyslipidemií si neuvědomuje, že ji mají. Lékař obvykle diagnostikuje dyslipidemii během rutinního krevního testu nebo testu na jiný stav.
Těžká nebo neléčená dyslipidémie může vést k dalším stavům, včetně onemocnění koronárních tepen (CAD) a onemocnění periferních tepen (PAD).
CAD i PAD mohou způsobit vážné zdravotní komplikace, včetně infarktu a mrtvice. Mezi běžné příznaky těchto stavů patří:
- bolest nohou, zejména při chůzi nebo stání
- bolest na hrudi
- tlak nebo tlak na hrudi a dušnost
- bolest, napětí a tlak na krku, čelisti, ramenou a zádech
- zažívací potíže a pálení žáhy
- problémy se spánkem a denní vyčerpání
- závrať
- bušení srdce
- studený pot
- zvracení a nevolnost
- otoky nohou, kotníků, chodidel, břicha a žil na krku
- mdloby
Tyto příznaky se mohou zhoršit při aktivitě nebo stresu a zlepšit se, když člověk odpočívá.
Promluvte si s lékařem o bolesti na hrudi, zejména kteroukoli z výše uvedených příznaků doprovázejte.
Každý, kdo pociťuje silnou bolest na hrudi, závratě a mdloby nebo potíže s dýcháním, by měl vyhledat pohotovostní péči.
Typy a příčiny
Dyslipidemii lze rozdělit do dvou typů podle příčiny:
Primární dyslipidémie
Dyslipidemii lze diagnostikovat krevním testem.Genetické faktory způsobují primární dyslipidemii a je dědičná. Mezi běžné příčiny primární dyslipidémie patří:
- Rodinná kombinovaná hyperlipidémie, která se vyvíjí u dospívajících a mladých dospělých a může vést k vysokému cholesterolu.
- Familiární hyperapobetalipoproteinemie, mutace ve skupině LDL lipoproteinů nazývaných apolipoproteiny.
- Familiární hypertriglyceridémie, která vede k vysokým hladinám triglyceridů.
- Homozygotní familiární nebo polygenní hypercholesterolemie, mutace v LDL receptorech.
Sekundární dyslipidémie
Sekundární dyslipidémie je způsobena faktory životního stylu nebo zdravotními stavy, které v průběhu času narušují hladinu lipidů v krvi.
Mezi běžné příčiny sekundární dyslipidémie patří:
- obezita, zejména nadváha kolem pasu
- cukrovka
- hypotyreóza
- porucha užívání alkoholu, známá také jako alkoholismus
- syndrom polycystických vaječníků
- metabolický syndrom
- nadměrná konzumace tuků, zejména nasycených a trans-tuků
- Cushingův syndrom
- zánětlivé onemocnění střev, běžně známé jako IBS
- závažné infekce, jako je HIV
- aneuryzma břišní aorty
Rizikové faktory
Je známo několik faktorů, které zvyšují šance na rozvoj dyslipidemie a souvisejících stavů. Mezi tyto rizikové faktory patří:
- obezita
- sedavý životní styl
- nedostatek pravidelného fyzického cvičení
- užívání alkoholu
- užívání tabáku
- užívání nelegálních nebo nelegálních drog
- sexuálně přenosné infekce
- Diabetes typu 2
- hypotyreóza
- chronické onemocnění ledvin nebo jater
- zažívací podmínky
- starší věk
- strava bohatá na nasycené a trans-tuky
- rodič nebo prarodič s dyslipidemií
- ženské pohlaví, protože ženy mají po menopauze obvykle vyšší hladiny LDL
Léčba
Léčba dyslipidémie obvykle zahrnuje užívání léků.Lékař se obvykle zaměří na snížení hladiny triglyceridů a LDL. Léčba se však může lišit v závislosti na základní příčině dyslipidemie a na závažnosti.
Lékaři mohou předepsat jeden nebo více léků upravujících lipidy lidem s velmi vysokou hladinou celkového cholesterolu nejméně 200 miligramů na deciliter krve.
Vysoký cholesterol se obvykle léčí statiny, které narušují tvorbu cholesterolu v játrech.
Pokud statiny nedokážou snížit hladinu LDL a triglyceridů, může lékař doporučit další léky, včetně:
- ezetimib
- niacin
- fibráty
- sekvestranty žlučových kyselin
- evolokumab a alirokumab
- lomitapid a mipomersen
Některé změny životního stylu a doplňky mohou pomoci podpořit hladinu zdravých lipidů v krvi.
Přírodní léčba zahrnuje:
- snížení spotřeby nezdravých tuků, jako jsou ty, které se nacházejí v červeném mase, plnotučné mléčné výrobky, rafinované uhlohydráty, čokoláda, hranolky a smažené potraviny
- pravidelně cvičit
- udržení zdravé tělesné hmotnosti, v případě potřeby snížením hmotnosti
- snížení nebo vyloučení konzumace alkoholu
- přestat kouřit a jiné užívání tabákových výrobků
- vyhýbat se sedět po dlouhou dobu
- rostoucí spotřeba zdravých polynenasycených tuků, jako jsou ty, které se nacházejí v ořechech, semenech, luštěninách, rybách, celozrnných výrobcích a olivovém oleji
- užívání omega-3 oleje, buď jako kapaliny, nebo v kapslích
- jíst hodně vlákniny z celých druhů ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků
- dostat alespoň 6–8 hodin spánku za noc
- pít hodně vody
Výhled
Lidé s menší dyslipidemií obvykle nemají žádné příznaky. Často mohou tento stav zvládnout nebo vyřešit úpravou životního stylu.
Lidé s dyslipidemií by měli kontaktovat lékaře, pokud se u nich objeví příznaky týkající se srdce nebo oběhu, včetně:
- bolesti na hrudi nebo napětí
- závrať
- bušení srdce
- vyčerpání
- otoky kotníků a chodidel
- potíže s dýcháním
- studený pot
- nevolnost a pálení žáhy
Lidé, kteří mají těžkou dyslipidemii, zejména ti, kteří mají jiné zdravotní potíže, možná budou muset upravit hladinu lipidů v krvi pomocí léků, kromě změny životního stylu.