Jak červené krvinky poškozují kardiovaskulární zdraví při cukrovce
Lidé s diabetem typu 2 jsou více vystaveni kardiovaskulárním zraněním a zotavují se s většími obtížemi z událostí, jako jsou infarkty. Dosud nebylo jasné, proč tomu tak je. Příčiny nyní vysvětlují dvě nové studie.
Podle Národního institutu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí má ve Spojených státech odhadem 23,1 milionu lidí diabetes typu 2.
Jedná se o metabolické onemocnění, při kterém pankreas neprodukuje dostatek hormonu, který má za úkol udržovat hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) poznamenávají, že lidé s diabetem typu 2 čelí dvojnásobnému riziku srdečních onemocnění a mrtvice ve srovnání s těmi, kteří nemají cukrovku. Jsou také vystaveni kardiovaskulárním rizikům v mladším věku, říká CDC.
Důvody, proč jsou lidé s diabetem více vystaveni kardiovaskulárnímu poškození, však zůstávají do značné míry nejasné, což také znamená, že v současné době neexistuje žádná specifická preventivní léčba.
Nyní vědci z Karolinska Institutet ve švédském Stockholmu provedli řadu studií s cílem dále zkoumat příčiny kardiovaskulárního rizika u cukrovky.
Odhalili, že červené krvinky procházejí určitými změnami v případě lidí s diabetem typu 2, což znamená, že tito jedinci jsou více náchylní k srdečním problémům a jsou méně dobře vybaveni na zotavení po kardiovaskulární příhodě.
Tato zjištění se nyní objevují ve dvou souvisejících dokumentech: první publikovaná v The Journal of the American College of Cardiologya druhý v JACC: Basic to Translational Science.
„Poškození nejvnitřnějších buněčných vrstev“
V první práci autoři uvádějí, že když jinak zdravé krevní cévy přijdou do styku s červenými krvinkami odebranými lidem s cukrovkou, tkáň cév se poškodí.
"Zjistili jsme, že zdravé krevní cévy vystavené červeným krvinkám u pacientů s diabetem typu 2 trpí poškozením jejich nejvnitřnějších buněčných vrstev, endoteliálních buněk."
Spoluautor studie Prof. John Pernow
"Tento jev, který se nazývá endoteliální dysfunkce, se objevuje na počátku vývoje poranění cév souvisejících s cukrovkou a výrazně snižuje schopnost cév dilatovat se současným zhoršením zánětu," vysvětluje profesor Pernow.
Ve druhém publikovaném článku výzkumný tým vysvětluje, jak červené krvinky ovlivňují zdraví srdce a předurčují jednotlivce k většímu poškození v případě infarktu.
Prof. Pernow a kolegové provedli experimenty s použitím červených krvinek na myších modelech cukrovky i na lidských pacientech s tímto onemocněním. Zjistili, že ke zvýšenému poškození dochází v důsledku abnormální aktivity enzymu arginázy.
Nálezy mohou vést k preventivní terapii
Hyperaktivní argináza může zhoršit produkci volných radikálů oxidu dusnatého, což by normálně pomohlo rozšířit krevní cévy. Také zvyšovala produkci dalších škodlivých volných radikálů v červených krvinkách.
Tato zjištění také umožnila vědcům přijít s řešením problému.
"Zjistili jsme také," říká profesor Pernow, "že léčba zaměřená na arginázu nebo volné radikály odvozené od kyslíku normalizovala funkci červených krvinek, což znamenalo, že bylo možné zabránit jejich škodlivému účinku na kardiovaskulární funkce."
Tým v budoucnu doufá, že to nakonec povede k nové preventivní léčbě, která by pokud možno eliminovala riziko kardiovaskulárního poškození u cukrovky 2. typu.
„Naše naděje,“ dodává profesor Pernow, „spočívá v tom, že tyto znalosti povedou k nové léčbě zaměřené zejména na červené krvinky, které zabrání poškození cév a ochrání srdce v případě infarktu u pacientů s diabetem 2. typu. “
