Jak víte, že máte podvrtnutý kotník?

Podvrtnutí kotníku nastane, když se vazy, které podporují kotník, natáhnou nebo roztrhnou. Vazy pomáhají spojovat kosti navzájem nebo s chrupavkou.

Podvrtnutí se liší od kmene. Podvrtnutí poškozuje vazy, zatímco kmeny ovlivňují svaly nebo šlachy.

Příznaky těchto dvou zranění jsou však velmi podobné. Z tohoto důvodu je odlišení podvrtnutí od kmene bez pomoci lékaře obtížné.

Podvrtnutí kotníku může způsobit intenzivní bolest v kloubu a může ztěžovat pohyb kotníku nebo chůzi. Někdy se podvrtnutý kotník cítí jako zlomená kost.

Známky a příznaky podvrtnutí kotníku

Podvrtnutí kotníku způsobuje různé úrovně bolesti, v závislosti na jeho závažnosti.

Bolest a další příznaky způsobené podvrtnutím kotníku se liší v závislosti na závažnosti podvrtnutí a na vazech, které ovlivňuje. Některá podvrtnutí zahrnují více vazů.

Lékaři přiřadili podvrtnutí stupně 1, 2 nebo 3 v závislosti na jejich závažnosti:

• Podvrtnutí 1. stupně jsou mírná a vyskytují se při protahování a mikroskopickém roztržení vazu kotníku. Obvykle způsobují jen mírnou bolest a otok.
• Podvrtnutí stupně 2 jsou mírná a vyskytují se, když se vaz částečně roztrhne. Způsobují mírnou bolest a otok. Když lékař manipuluje s kotníkem, může si všimnout, že kloub je neobvykle uvolněný.
• Podvrtnutí stupně 3 jsou těžká a vyskytují se, když se vaz úplně roztrhne. Mohou způsobit výraznou bolest a otok, které mohou ztěžovat pohyb kotníku. Když lékař v určitých polohách táhne nebo tlačí na kotník, může si všimnout nestability kloubů.

Intenzivní bolest obecně znamená, že dochází k závažnějšímu podvrtnutí, ale všechna vyvrtnutí mohou být bolestivá.

Mezi další příznaky patří:

• náhlá bolest, obvykle po pádu nebo úderu, která se může během několika hodin zhoršit
• otoky nebo podlitiny na kotníku nebo kolem něj
• potíže s pohybem kotníku
• nestabilita kloubů, která může ztěžovat chůzi nebo způsobuje, že se kotník při chůzi vydává nebo zhroutí
• praskavý zvuk po zranění (v případě vyvrtnutí stupně 3)

Těžké podvrtnutí se může cítit jako zlomená kost. Příznaky mohou být také podobné přestávce, včetně potíží s pohybem kloubu.

Lidé, kteří po úrazu pociťují intenzivní bolesti svalů nebo kostí, by měli navštívit lékaře.

U dětí

Některé typy podvrtnutí jsou u dětí neobvyklé, zejména u mladých. Je to proto, že růstové ploténky, což jsou oblasti, kde rostou kosti, které jsou blízko konců dlouhých kostí, jsou slabší než jejich vazy.

U dětí je proto větší pravděpodobnost zlomenin kostí než poranění měkkých tkání.

Některé příznaky podvrtnutí kotníku u dítěte zahrnují:

• změny nálady nebo chování, zvláště pokud jsou příliš mladí na to, aby mohli svou bolest vyjádřit
• teplo, otoky nebo návaly v kloubu
• bolest v kotníku
• změny ve způsobu, jakým dítě chodí nebo skáče
• změny energetické hladiny dítěte
• přetrvávající pláč nebo častější pokusy o kojení (u kojenců a batolat)
• kulhání

Známky a příznaky podvrtnutí kotníku u dítěte jsou podobné jako u zlomeniny kosti. Pečovatelé by proto měli po vážném poranění kostí nebo měkkých tkání vzít dítě k lékaři.

Příčiny

Běžnou příčinou podvrtnutí je převrácení a zkroucení kotníku.

Každé zranění, které protáhne nebo traumatizuje vazy, může podvrtnout kotník. Mezi běžné příčiny patří:

• Pád: Pád může zkroutit kotník a vazy, které jej podepírají. Lidé s určitými zdravotními podmínkami, jako je osteoporóza, jsou náchylnější k pádům. Časté jsou také podvrtnutí při pádech během sportů, jako je běh.
• Úder do kotníku: Náhlý úder do kotníku může vytrhnout vazy, pokud je úder nutí protáhnout se. Například osoba, která spadne na kotník, může zatížit vazy způsobem, který je zraní.
• Sedavý životní styl: Sedavý životní styl nezpůsobuje podvrtnutí, ale může zvýšit riziko poranění měkkých tkání. Je to proto, že nedostatek pohybu může časem oslabit svaly a měkké tkáně. Když člověk spadne nebo přetáhne kotník, slabá tkáň se pravděpodobně roztrhne. Slabé svaly usnadňují zranění.
• Nadužívání: Nadužívání kotníku, například sportováním, může způsobit drobné slzy v vazech, šlachách nebo svalech. To zvyšuje riziko zranění po pádu nebo úderu a může způsobit poškození vazu, které vyvrtne kotník.
• Předchozí podvrtnutí kotníku: Podvrtnutí kotníku, které se nehojí správně, může způsobit další podvrtnutí. V některých případech podvrtnutí mění způsob chůze člověka, čímž se zvyšuje riziko dalších pádů a zranění.

Léčba a domácí opravné prostředky

Léčba podvrtnutí kotníku začíná udržováním kotníku v klidu, aby se zabránilo budoucím zraněním. Ovládání otoku může pomoci bolesti. Jakmile počáteční otok ustoupí, jemné cvičení a protažení kotníku mu může pomoci uzdravit se a zabránit svalové slabosti.

Mírné vyvrtnutí nemusí vyžadovat lékařské ošetření. Několik jednoduchých domácích prostředků vám může pomoci zmírnit bolesti spojené s těmito zraněními:

• RICE: Odpočinek, led, komprese a elevace mohou snížit otok a bolest ve dnech následujících po poranění. Vyvarujte se namáhavého cvičení a naneste na postiženou oblast ledové obaly po dobu 20 minut. Naneste obvaz nebo kompresní návlek, abyste snížili otoky a zvedli kotník nad srdce, když spíte nebo ležíte.
• Volně prodejné léky: Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, mohou zmírnit bolest a snížit otok.
• Berle: Pokud je bolest silná, může použití berlí pomoci člověku zůstat mobilní a zůstat mimo kotník. To může snížit bolest a snížit riziko dalších zranění.

Pokud je podvrtnutí těžké nebo domácí léky nefungují, může lékař doporučit další léčbu, včetně:

• Imobilizace: Nosení boty nebo použití dlahy může zabránit pohybu kotníku. To zlepšuje stabilitu kloubu a snižuje riziko úrazu.
• Fyzioterapie: Fyzioterapie může pomoci uzdravit zraněné vazy i okolní měkké tkáně, které mohou také utrpět zranění. Fyzioterapie zahrnuje protahování a domácí cvičení, stejně jako pravidelné hodnocení fyzioterapeutem. Fyzikální terapie pomůže člověku obnovit pohyb v kotníku a posílit okolní svaly.
• Cvičení: Poté, co počáteční otok zmizí, může lékař doporučit domácí cvičení nebo úseky, jako jsou kruhy kotníků, zdvižené prsty nebo zdvižené paty.
• Chirurgie: Většina podvrtnutí nevyžaduje chirurgický zákrok. Pokud existuje nestabilita nebo poškození více než jednoho vazu, může být nutný chirurgický zákrok. Lidé s těžkými zraněními, lidé se složitými stavy, jako je artritida, a ti, kteří i přes fyzickou terapii stále trpí bolestmi, mohou vyžadovat chirurgický zákrok k opravě roztržených vazů.

Kdy navštívit lékaře

Dítě by mělo navštívit lékaře, pokud má podvrtnutí nebo jiné zranění.

Mnoho vyvrtnutí se uzdraví bez lékařského ošetření, zvláště pokud je podvrtnutí menší.

Pouze lékař však může přesně diagnostikovat podvrtnutí. Je to proto, že příznaky podvrtnutí jsou velmi podobné příznakům jiných poranění a poruch, včetně zlomenin kostí a artritidy.

U lékaře vyhledejte výron, pokud:

• dítě má podvrtnutí nebo jiné zranění
• bolest je intenzivní nebo nesnesitelná
• chůze je i po 2–3 dnech stále obtížná
• několik týdnů po vyvrtnutí přetrvává bolest
• osoba si podvrtne kotník
• existuje vnější trauma kotníku, jako je rozbitá kůže nebo krvácení
• člověk má chronickou bolest, která trvá několik týdnů
• domácí léky nepomáhají s bolestí nebo se bolest zhoršuje při domácí léčbě

souhrn

Vyvrtnutí jsou běžná a obvykle poměrně mírná, i když mohou být bolestivá. Je důležité brát toto zranění vážně a odpočívat kotník, aby nedošlo k dalšímu zranění.

Lékař může nabídnout pokyny pro léčbu a zajistit, aby zranění bylo podvrtnutí a ne něco vážnějšího.