Vše, co potřebujete vědět o odstranění nitroděložního tělíska

IUD nebo nitroděložní tělísko je vysoce účinná forma dlouhodobé kontroly porodnosti, ale funguje pouze po omezenou dobu. Během této doby si také osoba může přát otěhotnět.

Pokud nitroděložní tělísko již není užitečné nebo nutné, může jej lékař odstranit.

IUD je malé zařízení ve tvaru písmene T, které lékař vloží do dělohy během jednoduchého postupu. Jiným názvem nitroděložního tělíska je nitroděložní antikoncepce (IUC).

IUD zabraňují těhotenství uvolňováním měděných nebo syntetických hormonů do ženského reprodukčního traktu.

Jakmile jsou tato zařízení na místě, zabraňují otěhotnění po dobu 3 až 10 let. Méně než 1 ze 100 uživatelek IUD otěhotní každý rok.

Po této době je nutné jej vyměnit. Pokud tak neučiníte, zvyšuje se pravděpodobnost těhotenství i infekce.

Kdy byste měli nitroděložní tělísko odstranit?

IUD je malé zařízení, které je účinné při prevenci nežádoucího těhotenství.

Lidé mohou kdykoli požádat lékaře o odstranění nitroděložního tělíska.

Vzhledem k tomu, že nitroděložní tělísko je formou antikoncepce, měla by ho osoba odstranit, pokud chce otěhotnět.

IUD má také omezenou životnost. Měděné nitroděložní tělíska zabraňují těhotenství až 12 let po zavedení. Po této době by měly být odstraněny z dělohy.

Hormonální nitroděložní tělíska mají různou délku života v závislosti na značce. Některé značky mohou zabránit těhotenství po dobu až 3 let, zatímco jiné fungují až 6 let.

Poté by osoba měla požádat lékaře o odstranění zařízení.

Lékař může také doporučit odstranění nitroděložního tělíska, pokud se u jednotlivých pacientů vyskytnou:

• zvýšení krevního tlaku
• pánevní infekce
• endometritida, což je zánětlivý stav sliznice dělohy
• rakovina endometria nebo děložního čípku
• menopauza

Pokud se vyskytnou další nežádoucí účinky nebo nepohodlí, může být nutné odstranění.

Tipy: Co očekávat

Kvalifikovaný zdravotník vyjme nitroděložní tělísko v ordinaci lékaře.

Mohou to udělat kdykoli, ale je to snazší udělat během menstruačního cyklu, protože děložní čípek je měkčí.

Odstranění je relativně rychlé a jednoduché a obvykle se nevyskytují žádné komplikace.

Kroky k odstranění nitroděložního tělíska

Lékař vytáhne nitky, aby odstranil nitroděložní tělísko.

Odstranění nitroděložního tělíska může zahrnovat následující kroky:

1. Osoba leží na vyšetřovacím stole na zádech s nohama od sebe nebo ve třmenech.
2. Zdravotník vloží zrcátko k oddělení vaginálních stěn a lokalizaci nitroděložního tělíska.
3. Pomocí kleští zdravotník jemně zatáhne za provázek, který je připevněn k zařízení.
4. Paže nitroděložního tělíska se sklopí nahoru, jak se pomalu pohybuje ven z dělohy. Jakmile je postup dokončen, zdravotnický pracovník odebere zrcátko.

Během procesu nebo těsně po něm může dojít k mírnému krvácení nebo křečím.

Někteří lékaři mohou před odstraněním doporučit užívání léku proti bolesti, aby tyto pocity nepohodlí zmírnili.

Co se stane dál?

Pokud nitroděložní tělísko vyžaduje vyjmutí z důvodu infekce, může lékař předepsat antibiotika nebo jinou léčbu.

Dokud nedojde ke komplikacím nebo infekcím, může nové hormonální nebo měděné nitroděložní tělísko okamžitě nahradit staré zařízení.

Zdravotník to může udělat během stejné návštěvy kanceláře.

Rizika a opatření

V některých případech mohou během odstraňování nitroděložního tělíska nastat komplikace.

Neúplné odstranění

Existuje malá šance, že nitroděložní tělísko nevyjde snadno. K tomu může dojít, pokud lékař nedokáže lokalizovat nitroděložní řetězce, pravděpodobně proto, že je někdo příliš krátil.

Lékař může k nalezení strun použít ultrazvuk a kromě kleští může použít i jiné lékařské nástroje k odstranění zařízení z dělohy, například cytobrush nebo nitroděložní háček.

IUD migruje

Zařízení velmi zřídka migruje stěnou dělohy. V tomto případě může být nutná hysteroskopická operace v anestezii.

Další možností je použít ultrazvuk k vedení odstranění. Studie publikovaná v roce 2015 dospěla k závěru, že to bylo méně invazivní a nákladově efektivnější než chirurgický zákrok.

Neplánované těhotenství

Další komplikací odstranění nitroděložního tělíska je neplánované těhotenství, které vzniká sexem ve dnech před odstraněním.

Lidé by měli před odstraněním zařízení diskutovat o alternativních formách antikoncepce se zdravotnickým pracovníkem, aby se tomu zabránilo.

Kdy mít sex před a po odstranění

Váš poskytovatel zdravotní péče se vejde do jiného nitroděložního tělíska nebo vám poradí ohledně jiných typů antikoncepce.

Je bezpečné mít pohlavní styk ve dnech před a po odstranění nitroděložního tělíska.

Je však třeba připomenout, že:

• ženská plodnost se může vrátit k normálu ihned po odstranění nitroděložního tělíska
• spermie mohou přežít v ženském reprodukčním traktu až 5 dní po pohlavním styku

To znamená, že těhotenství je možné, pokud dojde k sexu ve dnech těsně před nebo těsně po odstranění, v závislosti na tom, kdy dojde k ovulaci.

Pokud osoba nechce otěhotnět, může to být dobrý nápad:

• nejméně 7 dní před odstraněním nemít sex
• používat jiné metody antikoncepce

Pokud osoba přechází z nitroděložního tělíska na perorální antikoncepci po odstranění, měla by používat jinou formu ochrany po dobu 7 dnů, dokud perorální antikoncepce nebude účinná.

Typy nitroděložního tělíska

Existují dva hlavní typy nitroděložních tělísek. Jeden obsahuje měď a druhý ženský hormon levonorgestrel (LNG).

Měděný nitroděložní tělísko je plastové zařízení s měděnou cívkou na dříku a pažích. Neustále uvolňuje měď do dělohy a způsobuje zánětlivou reakci, která je toxická pro spermie.

Plastové UID je hormonální zařízení, které uvolňuje hormon levonorgestrel. To zesiluje cervikální hlen a zastaví spermie v oplodnění vajíčka.

Levonorgestrel může také ztenčit děložní výstelku, což může částečně zabránit ovulaci.

Jiné formy antikoncepce

Kromě nitroděložního tělíska mohou těhotenství zabránit i jiné formy antikoncepce.

Mechanické zábrany

Mechanické bariéry fyzicky brání spermiím v dosažení vajíčka. Osoba může kombinovat jejich použití se spermicidem, aby sperma chemicky zabila.

Bariérové ​​formy antikoncepce zahrnují:

• mužské a ženské kondomy
• antikoncepční houby
• membrány
• krční čepice
• Nechte antikoncepci

Hormonální antikoncepce

Tyto metody uvolňují do ženského těla syntetické hormony, jako je estrogen a progestin.

Obsahují:

• vaginální kroužky
• implantáty
• antikoncepční pilulky, náplasti nebo injekce

Sterilizace

Sterilizace je trvalou formou antikoncepce.

U žen chirurg zkrátí nebo zalepí vejcovody.

U mužů chirurg odstřihne nebo zablokuje trubičky, kterými prochází spermie. Toto je vasektomie.

V některých případech je možné sterilizační postup zvrátit, ale neexistuje záruka, že se plodnost vrátí k normálu.

Otázka:

Co se stane, pokud IUD neodstraníte včas?

A:

Pokud nitroděložní tělísko zůstane v děloze po uplynutí doby použitelnosti, nejzávažnějším nebezpečím by byla infekce. Vážné infekce mohou způsobit neplodnost. Dalším rizikem je, že IUD po uplynutí doby platnosti nebude efektivní metodou kontroly porodnosti.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.